慢性乙型肝炎后肝硬化失代偿期有多种表现，全身症状包括一般的全身乏力、消瘦及特殊人群的不同影响；消化系统有食欲减退、腹胀、腹痛及特殊人群相关影响；有出血倾向和贫血，与肝脏凝血功能及血细胞情况相关且特殊人群有不同影响；有黄疸，因肝功能对胆红素处理障碍所致且特殊人群有不同影响；有腹水，形成机制复杂且特殊人群有不同影响；有内分泌紊乱相关表现，如性激素紊乱、肾上腺皮质功能减退等且特殊人群有不同影响。
一、全身症状
（一）一般表现
慢性乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者常出现全身乏力，这是较为常见的全身症状之一，其发生机制可能与肝功能减退，机体代谢紊乱，能量产生不足等有关。患者活动耐力明显下降，即使进行轻微活动也会感到疲惫不堪。同时，患者还可能有消瘦的表现，由于肝脏合成功能减退，蛋白质摄入、吸收及利用障碍，加之患者食欲减退等因素，导致机体处于负氮平衡状态，体重逐渐下降。
（二）特殊人群表现
对于儿童患者，全身症状可能会影响其生长发育，导致身高、体重增长缓慢，低于同年龄、同性别正常儿童的生长曲线。而老年患者，全身症状可能会加重其基础疾病的风险，如合并心血管疾病时，乏力等症状可能会诱发心血管事件。
二、消化系统症状
（一）食欲减退
是肝硬化失代偿期常见的消化系统症状，主要与门静脉高压引起胃肠道淤血水肿，影响消化吸收功能有关，同时肝功能减退导致胆汁分泌减少，也会影响脂肪的消化，进一步加重食欲减退。患者进食量明显减少，对食物缺乏兴趣。
（二）腹胀
多表现为上腹部饱胀不适，与胃肠淤血、腹水形成、肠道菌群失调等多种因素有关。大量腹水时，腹胀症状更为明显，可影响患者的呼吸和进食。
（三）腹痛
部分患者可出现腹痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛等。其原因可能与门静脉血栓形成、肝包膜牵拉、腹腔感染等有关。若发生腹腔感染，如自发性细菌性腹膜炎，患者除了腹痛外，还可伴有发热等症状。
（四）特殊人群表现
儿童患者消化系统症状可能会影响营养摄入，进而影响其正常的生长发育和免疫功能。老年患者消化系统症状可能会因基础疾病的存在而被掩盖或加重，如合并糖尿病时，食欲减退可能与血糖控制不佳有关，而腹胀等症状可能会影响其对糖尿病药物的耐受。
三、出血倾向和贫血
（一）出血倾向
由于肝脏合成凝血因子减少，血小板数量减少及功能异常等原因，患者常出现鼻出血、牙龈出血等症状，皮肤黏膜也可出现瘀点、瘀斑。女性患者可能会出现月经过多的情况。出血倾向的发生与肝脏的凝血功能相关机制紊乱密切相关。
（二）贫血
主要是由于营养不良、肠道吸收障碍、脾功能亢进等因素导致。患者可出现面色苍白、头晕、心慌等贫血表现。脾功能亢进时，脾脏对血细胞的破坏增加，导致红细胞、白细胞、血小板等均减少，进一步加重贫血及出血倾向等问题。
（三）特殊人群表现
儿童患者贫血可能会影响其智力发育和运动能力，而出血倾向可能会因儿童的活泼好动而增加出血风险。老年患者贫血和出血倾向可能会加重其心血管系统的负担，导致心脑血管事件的发生风险增加，同时出血也可能会导致老年人身体恢复能力下降。
四、黄疸
（一）表现
患者皮肤、巩膜出现黄染，是由于肝功能减退，对胆红素的摄取、结合及排泄功能障碍，导致血清胆红素水平升高所致。黄疸的出现提示肝功能损害较为严重。
（二）特殊人群表现
儿童患者出现黄疸时，需要警惕是否存在其他先天性肝病或感染等因素，因为儿童的肝脏代谢和解毒功能尚未完全成熟，黄疸可能会对其肝脏发育产生更严重的影响。老年患者黄疸可能会掩盖其他疾病的表现，且其肝脏储备功能差，黄疸加重可能会导致肝衰竭等严重后果。
五、腹水
（一）表现
是肝硬化失代偿期较为突出的临床表现，患者腹部膨隆，呈蛙状腹，行走困难，严重时可出现呼吸困难。腹水形成的机制主要与门静脉高压、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多等有关。
（二）特殊人群表现
儿童患者出现腹水时，会影响其腹部的正常形态和功能，可能会导致呼吸、消化等多系统功能紊乱，且儿童对腹水引起的不适耐受性较差。老年患者腹水可能会加重其心肺功能负担，导致心肺功能进一步恶化。
六、内分泌紊乱相关表现
（一）性激素紊乱
对于男性患者，可出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落、乳房发育等表现；女性患者可出现月经失调、闭经、不孕等症状。这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，反馈抑制垂体-性腺轴，影响性激素的正常分泌。
（二）肾上腺皮质功能减退
患者可出现面色黝黑，这是由于促黑素细胞激素释放增加所致。同时，还可能有乏力、消瘦等表现，与肾上腺皮质激素分泌不足有关。
（三）特殊人群表现
儿童患者内分泌紊乱可能会影响其正常的生长发育和第二性征的发育。老年患者内分泌紊乱可能会加重其基础疾病的症状，如性激素紊乱可能会导致老年人骨质疏松等问题加重。
