甲营养不良的病因可分为先天性和后天性因素，先天性因素包括遗传因素（某些基因突变如先天性外胚层发育不良可致甲营养不良，有家族遗传病史者备孕时应遗传咨询、孕期做好产检）和先天性甲形成不全（与胚胎发育环境或基因调控异常有关）；后天性因素有营养缺乏（维生素A、B族、C、D及钙、铁、锌等矿物质缺乏会影响指甲健康，可通过均衡饮食或必要时服用补充剂改善）、疾病因素（银屑病等皮肤病及贫血等系统性疾病累及指甲营养供应，需积极治疗原发病）、外伤（物理性如外力撞击和化学性如接触指甲油等损伤指甲，应注意防护和及时处理）、其他因素（年龄增长、不良生活方式如吸烟酗酒熬夜、某些药物副作用等也可导致甲营养不良，老人要注意指甲护理、养成良好生活方式，用药时关注指甲变化并与医生沟通）。
一、先天性因素
1.遗传因素：某些基因突变可导致甲营养不良。遗传因素引起的甲营养不良通常在出生时或儿童期就会出现症状，可影响多个指甲或趾甲。例如先天性外胚层发育不良，这是一种遗传性疾病，除了指甲发育异常外，还可能伴有毛发、牙齿等其他外胚层组织的发育缺陷。对于有家族遗传病史的人群，在备孕时应进行遗传咨询，孕期做好相关产检，以便早期发现问题。
2.先天性甲形成不全：胎儿在母体内发育过程中，指甲的形成出现异常，导致甲营养不良。这种情况较为罕见，可能与胚胎发育过程中的环境因素或基因调控异常有关。
二、后天性因素
1.营养缺乏
维生素缺乏：维生素A、B族维生素（如B1、B2、B6等）、维生素C、维生素D等对指甲的正常生长和维持健康状态至关重要。维生素A缺乏会影响上皮细胞的正常分化和增殖，导致指甲变脆、易断裂；B族维生素参与身体的新陈代谢，缺乏时可能导致指甲出现横纹、凹陷等；维生素C具有抗氧化作用，缺乏时会影响胶原蛋白的合成，进而影响指甲的韧性；维生素D有助于钙的吸收和利用，缺乏可能导致指甲变薄、变软。儿童生长发育迅速，对维生素的需求量较大，如果饮食不均衡，容易出现维生素缺乏。老年人由于消化吸收功能减退，也容易发生维生素缺乏。建议通过均衡饮食来补充各种维生素，多吃富含维生素的食物，如胡萝卜、橙子、全麦面包等。
矿物质缺乏：钙、铁、锌等矿物质对指甲健康有重要影响。钙是指甲的重要组成成分，缺乏钙会使指甲变得脆弱；铁参与血红蛋白的合成，缺铁会导致指甲苍白、匙状甲；锌对维持指甲的正常结构和功能有重要作用，缺乏锌可能导致指甲出现白点、粗糙等。儿童、孕妇、哺乳期妇女以及素食者容易出现矿物质缺乏。可以通过食用富含矿物质的食物，如牛奶、瘦肉、海鲜等进行补充，必要时可在医生指导下服用相应的补充剂。
2.疾病因素
皮肤病：银屑病、扁平苔藓、湿疹等皮肤病可累及指甲，导致甲营养不良。银屑病患者的指甲可能出现顶针样凹陷、甲分离、甲下角化过度等表现；扁平苔藓可引起指甲变薄、纵嵴、甲胬肉等；湿疹患者的指甲可能变得粗糙、失去光泽。对于患有这些皮肤病的患者，应积极治疗原发病，控制病情发展，以改善指甲的状况。
系统性疾病：贫血、雷诺病、肝病、肾病等系统性疾病也可能影响指甲的营养供应，导致甲营养不良。贫血会使指甲缺乏足够的氧气和营养物质，变得苍白、脆弱；雷诺病会影响手指的血液循环，导致指甲生长缓慢、变形；肝病和肾病可能影响身体的代谢和营养吸收，进而影响指甲健康。患者应积极治疗原发病，定期进行体检，监测病情变化。
3.外伤
物理性损伤：指甲受到外力撞击、挤压、摩擦等，会损伤指甲的结构和甲床，影响指甲的正常生长，导致甲营养不良。例如，经常从事手工劳动的人，指甲容易受到摩擦和损伤；运动员在运动过程中，指甲也可能受到外力撞击。日常生活中应注意保护指甲，避免指甲受到外伤。如果指甲受到外伤，应及时进行处理，防止感染。
化学性损伤：长期接触某些化学物质，如指甲油、洗涤剂、消毒剂等，会对指甲造成损害。指甲油中的某些化学成分可能会导致指甲干燥、变脆；频繁使用洗涤剂和消毒剂会破坏指甲表面的油脂层，使指甲失去保护。应尽量减少接触这些化学物质的频率，使用时可佩戴手套。
4.其他因素
年龄因素：随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐衰退，指甲的生长速度会变慢，新陈代谢也会减缓，容易出现甲营养不良。老年人应注意保持指甲清洁，适当补充营养，促进指甲健康。
生活方式：长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会影响身体的健康状况，进而影响指甲的营养供应。吸烟会导致血管收缩，减少指甲的血液供应；酗酒会影响肝脏的代谢功能，导致营养物质的吸收和利用出现障碍；熬夜会打乱身体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。建议养成良好的生活方式，戒烟限酒，保证充足的睡眠。
药物因素：某些药物的副作用可能导致甲营养不良，如化疗药物、抗癫痫药物等。这些药物在治疗疾病的同时，可能会对指甲的生长和代谢产生不良影响。在使用这些药物时，应密切关注指甲的变化，必要时与医生沟通，调整治疗方案。
