肩周炎的运动治疗方法

来源:民福康

肩周炎的运动治疗包括主动运动训练(钟摆运动、爬墙运动)、被动运动训练(他人辅助的外旋运动、他人辅助的内收运动)、力量训练(弹力带抗阻训练、俯卧撑训练),运动需注意运动频率与强度,要根据个体差异调整,如考虑年龄、病史、性别、生活方式等因素,合理安排运动以达到改善肩周炎的目的。

一、主动运动训练

(一)钟摆运动

1.适用人群与原理:适用于各年龄段肩周炎患者,通过利用重力让手臂像钟摆一样摆动,可松动肩关节周围组织,增加关节活动度。患者弯腰90度,患侧手臂自然下垂,以肩为轴,前后、左右摆动,也可画圈摆动,每次摆动10-15分钟,每天3-4次。

2.与年龄、生活方式的关联:对于长期伏案工作导致肩周炎的人群,这种运动能有效缓解因久坐造成的肩关节僵硬;儿童若因玩耍姿势不当引发轻度肩关节问题,也可通过该运动改善,但幅度需根据儿童适应情况调整。

(二)爬墙运动

1.操作方法与作用:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行。此运动有助于增加肩关节的前屈、外展活动度。一般从每天3-4组,每组5-10次开始,逐渐增加次数和高度。

2.不同年龄人群的调整:成年人可相对快速增加高度和次数,而儿童进行爬墙运动时要注意力度适中,由家长在旁协助掌握合适的运动强度,避免因用力不当造成损伤,主要是让儿童感受肩关节活动范围的扩大。

二、被动运动训练

(一)他人辅助的外旋运动

1.实施方式与效果:患者取坐位或卧位,他人一手固定患者肩部,另一手握住患者手腕,帮助患侧手臂做外旋动作,可增加肩关节外旋的活动度。每次辅助外旋10-15次,每天3-4次。对于有基础疾病如糖尿病导致肩周炎的患者,这种被动运动能在一定程度上避免患者因自行运动过度而引发不适。

2.特殊人群注意事项:老年人进行该运动时,他人辅助力度要轻柔,因为老年人骨质相对疏松,过度用力可能导致肩部损伤;有心血管疾病的患者在进行被动运动时,要注意运动过程中心率等生命体征变化,避免因运动引发心血管方面的不良反应。

(二)他人辅助的内收运动

1.操作及意义:他人帮助患者将患侧手臂向胸前方向内收,帮助扩大肩关节内收的活动范围。每次内收动作重复8-12次,每天2-3次。对于长期从事体力劳动导致肩周炎的人群,这种被动运动可以缓解因劳作造成的肩关节内收受限问题。

2.针对不同病史人群的考量:有肩部既往手术史的患者,在进行他人辅助内收运动时,要提前告知操作人手术情况,以便操作人掌握合适的力度和范围,防止因运动影响手术部位恢复。

三、力量训练

(一)弹力带抗阻训练

1.训练方式与作用:患者手持弹力带,进行肩关节前屈、后伸、外展等方向的抗阻运动。例如,前屈时,双手握住弹力带两端,手臂向前抬起,弹力带提供阻力,每次每组10-15次,每天3组。这种训练有助于增强肩关节周围肌肉力量,对于因缺乏运动导致肌肉萎缩引发肩周炎的人群有较好的恢复作用。

2.年龄差异的训练调整:青少年进行弹力带抗阻训练时,要选择合适阻力的弹力带,避免阻力过大造成肌肉拉伤,可根据自身力量逐渐增加阻力;中年人群可根据自身肩部恢复情况合理选择阻力大小,以达到增强力量又不损伤肩部的目的。

(二)俯卧撑训练(针对肩部力量较弱者)

1.简易俯卧撑操作:对于肩部力量较弱的患者,可以从靠墙俯卧撑开始,面对墙壁,双手撑墙,距离与肩同宽,缓慢做俯卧撑动作,感受肩部肌肉的收缩。随着力量增加,逐渐过渡到平地俯卧撑。该训练能增强肩部及上肢肌肉力量,改善肩周炎状况。

2.特殊人群的特别关注:老年人进行俯卧撑训练时,要注意姿势正确,避免弯腰驼背等不良姿势,防止加重肩部负担;有肩部疼痛急性期的患者不宜进行俯卧撑训练,应等疼痛缓解后再逐步尝试。

四、注意事项

(一)运动频率与强度

1.合理安排:运动频率一般每天可进行3-4次,每次运动时间根据患者耐受程度从10-30分钟逐渐增加,但要避免过度运动导致肩部疼痛加剧。对于患有严重肩周炎且身体较为虚弱的人群,初始运动时间和强度要适当降低,如每次5-10分钟,每天2-3次,然后再逐步增加。

2.与病史的关系:有肩部骨折病史的患者,在开始运动治疗时,要先咨询医生,根据骨折愈合情况来确定合适的运动频率和强度,防止因运动不当影响骨折部位恢复。

(二)个体差异调整

1.性别因素:一般来说,男性肩部肌肉相对更发达,在运动强度上可以适当高于女性,但女性在生理期等特殊时期,肩部运动强度要适当降低,避免因激素变化等因素导致肩部运动耐受性下降而引发损伤。

2.生活方式影响:长期从事重体力劳动的人群,肩周炎往往与肩部过度劳损有关,在运动治疗时要更加注重运动的循序渐进,避免一开始就进行高强度运动;而长期伏案工作的人群,运动时要特别注意颈部与肩部的联动运动,在进行爬墙等运动时,同时配合颈部的适当活动,以缓解整体的肌肉紧张。

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肩周炎
肩周炎属于一种无菌性炎症,发生于肩关节周围的软组织,具有一定的自限性,多发生于50岁左右的中老年人群,其中女性发病率相对较高。
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肩周炎和颈椎病的区别在哪里?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎和颈椎病的区别:1、颈椎病的疼痛是以颈性疼痛,叫颈肩肘手、传导性疼痛,这就是由根性压迫来的颈椎病的概念,是颈椎间盘退变以后压迫周围的神经产生的传导性的疼痛或者麻木。颈椎的疼痛和劳累加重,活动后加重为主。2、肩周炎是肩周局部的退行性慢性疼痛,关节粘连造成的疼痛概念。是一个局部疼痛且往往夜间疼。
肩周炎肌肉粘连会自愈?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎肩关节囊和周围组织发生黏连,主要表现为肩关节疼痛明显,活动受限。随着病情的发展疼痛可以自己减轻,但是也会表现出肌肉萎缩。建议积极进行肩关节的功能锻炼,可以经过推拿按摩等传统疗法治疗,日常生活中注意保暖。
肩周炎的特征是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
典型特征就是肩关节周围表现出疼痛和活动受限。还有肩周炎早期会表现出肩关节疼痛,表现出肩外展功能受限。还可以表现出一整个肩关节活动障碍,也俗称冻结肩。一般病人感觉肩关节像冻住一样,那么到这种程度病情的治疗效果会比较差。
肩周炎该如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎有多种治疗方法,如理疗、针灸、按摩、按摩、理疗、局部封闭等。若是肩部急性炎症,此时的治疗应当以消炎镇痛为主,可以采取口服消炎镇痛药。但若是肩部软组织粘连,此时的治疗主要以按摩和功能锻炼为主,经过按摩和功能锻炼可以松解软组织的粘连,改善肩关节功能,进而达到治疗的目的。
肩周炎打封闭针会有什么危害?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎打封闭针主要是局部痛点注射玻璃酸钠或者曲安奈德进行消炎止痛的治疗。在打封闭针的早期可造成局部的肿胀等表现,一般水燥药物的吸收肿胀症状会逐步的缓解。对于封闭针远期的危害,可能会造成局部肌腱韧性的减弱,或者脆性的增加。有发生肌腱断裂的风险。此外在打封闭针时,也存在局部发生感染的可能。
肩周炎有哪些治疗方法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症,对于轻度的肩周炎,可以使用相关的药物进行治疗,比如非甾体类消炎药(布洛芬、扶他林软膏等)、南星止痛膏等。效果不佳者也可以进行针灸、按摩、热敷等物理治疗。严重者也可以采取小针刀治疗,松解关节周围软组织的黏连部分。疼痛剧烈者可以局部痛点封闭注射治疗。要积极进行功能锻
肩周炎禁忌动作?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎禁忌动作首先就是不能提过重的物体,以免肩周部位的关节受到牵拉,引起疼痛的现象。其次,也不可以长时间低头弯腰或者长时间保持同一个动作,也会引起肩周部位出现疼痛的情况。另外还需要注意肩关节部位的保暖,不能让肩关节受寒,避免关肩关节部位有过多的活动,若是疼痛较为严重,还需要使用活血化瘀、止痛的药物治
肝癌肩痛和肩周炎区别是什么?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌造成的肩痛和肩周炎造成的肩痛是不一样的。肝癌病人首先有右侧上腹部的胀痛不适,可伴随消瘦、恶心等表现,其次才会表现出右侧肩部的疼痛,但是肩关节活动不受影响,局部没有明显压痛。肩周炎病人首要的症状就是肩部疼痛,局部有压痛,并且肩关节功能活动受限。
肩周炎肌肉粘连有什么好的办法治疗吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩周炎肌肉粘连可以采用以下几种方法治疗:第一、患者每日坚持抽陀螺运动,经过甩动鞭子能够使肩关节肌肉粘连带撕裂,可恢复肩关节的活动范围,并去除肩周炎造成的疼痛症状。第二、在肩关节腔内注入封闭药物如盐酸利多卡因和复方倍他米松注射液,注射1~3次可缓解局部粘连以及疼痛症状。第三、静脉全麻下行肩关节手法松解
肩周炎疼痛治疗方法是什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩周炎急性期出现疼痛的症状可以对局部进行冷敷,能够使局部血管收缩并且降低神经末梢的敏感性,具有消肿、止痛的作用,也可以在医生的指导下口服非甾体抗炎药,例如萘普生缓释胶囊、塞来昔布胶囊、尼美舒利片等,能够缓解疼痛,缓解期可以进行功能锻炼,能够改善肩部的血液循环、促进局部新陈代谢、减轻肌肉痉挛、组织粘连
肩周炎疼痛怎么办
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩周炎疼痛是一个非常困扰患者的问题,甚至有的患者因此会出现心理上的问题,会出现抑郁、焦虑,非常痛苦,严重影响工作和生活,所以控制疼痛对肩关节治疗是一个非常重要的手段,包括对后续康复锻炼的支持,也起到一个前期非常垫基础这样一个作用。疼痛来讲,第一点还是我们要借助药物,药物的种类也很多,主打的药物叫非甾体类的抗炎镇痛药,这类药物是一大类,包括
肩周炎和颈椎病的区别
周登芳 主治医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
颈椎病和肩周炎的区别很大,肩周炎是肩部局部的滑囊、韧带、肌腱等部位发生的疼痛和活动受限,而颈椎病是颈部的神经受到刺激之后引起的症状。肩周炎和颈椎病是完全是不同的两种疾病,肩周炎是主动和被动的运动都受限,而颈椎病的活动是不受限制的。
肩关节疼痛就是肩周炎
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
以往肩关节疼痛、肩关节活动受限统称为肩周炎,对于五、六十岁肩痛患者而言,只要出现肩痛、肩关节活动受限,就统称为肩周炎。但是随着医疗水平的提高,各种检查仪器运用,肩痛细分更为详细,如肩袖损伤、颈椎病、韧带损伤、肩关节撞击损伤、肱骨压力增高和化脓性炎症都会引起肩关节疼痛,其它器官疼痛也会诱发肩关节疼痛,比如乳腺疾病、心脏疾病,都可以引起肩关节
怎么治疗肩周炎
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病人患有肩周炎后,想要快速治愈这种病症,主要是以运动疗法为主。可以在康复医生指导下进行肩关节部位的正确功能锻炼。多数可以采用肩部的钟摆运动、弧圈运动或者进行爬墙疗法;也可以经常采用单杠悬吊法进行锻炼。在锻炼时需要嘱咐病人用力缓慢,不要使用暴力,避免加重肩周炎的病情。
严重肩周炎民间小偏方
聂雷生 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
对于肩周炎的认识和治疗方法,目前都是比较成熟的。建议上正规的医院进行系统正规的治疗,不要相信民间的偏方,尤其是严重的肩周炎民间偏方是取得不了良好的治疗效果的。偏方主要是一少部分人可能会有效,针对于大多数人或者严重的肩周炎效果并不理想,甚至会对身体造成伤害。所以对于疾病不要相信偏方,要上正规的医院进行系统的诊疗。
肩周炎怎么才能治好?
管玉华 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
肩周炎主要表现的是肩周韧带、关节囊、肌肉互相的黏连所导致。出现肩关节疼痛,活动不灵,活动受限等等,主要表现的是上举、内旋、外旋、外展最为明显。随着病情的进展,由于长时间的废用引起的关节及肩周组织的黏连,肌力逐渐下降,那么会使肩关节各项的主动和被动的运动受限,特别是在梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成,通常可以进行早期的功能锻炼。比如说在
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