拉稀便血可由感染性因素和非感染性因素及其他因素引起，感染性因素包括细菌、病毒、寄生虫感染；非感染性因素有肠道非感染性炎症（如炎症性肠病、缺血性肠炎）、肠道肿瘤（如结肠息肉、结肠癌）；其他因素包含食物过敏、药物副作用等，不同年龄段病因有差异，出现症状需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗。
一、感染性因素
（一）细菌感染
1.常见病菌及情况：如大肠杆菌感染，儿童因卫生习惯不佳等易感染。大肠杆菌可侵袭肠道黏膜，导致肠道黏膜充血、水肿，严重时出现糜烂、溃疡，引起拉稀便血。在一些卫生条件较差的地区或集体生活的儿童中，发病率相对较高。成人若食用被污染的食物，也可能感染致病性大肠杆菌引发相关症状。
2.年龄影响：儿童免疫系统发育不完善，相对成人更易受细菌感染导致拉稀便血；老年人肠道功能衰退，免疫力下降，也较容易发生细菌感染相关的肠道问题。
（二）病毒感染
1.轮状病毒：是引起儿童腹泻的常见病原体之一，多在秋冬季节流行。病毒侵犯肠道上皮细胞，造成细胞损伤，影响肠道的吸收和分泌功能，导致腹泻，严重时可出现便血。儿童群体尤其是婴幼儿感染风险较高，因为其对轮状病毒的抵抗力较弱。
2.诺如病毒：可引起成人和儿童的急性胃肠炎，通过污染的食物、水传播。病毒感染肠道后，导致肠道黏膜炎症，出现拉稀、呕吐等症状，部分患者可能伴有便血。在学校、幼儿园等人群密集场所易暴发流行。
（三）寄生虫感染
1.阿米巴原虫：阿米巴痢疾是由溶组织阿米巴原虫引起的肠道传染病。阿米巴原虫侵入肠道黏膜，引起溃疡，导致腹泻、便血，粪便多呈暗红色果酱样。在卫生条件较差、环境卫生不佳的地区，感染率相对较高，尤其在一些经济欠发达、卫生设施不完善的地区更为常见。儿童和成人都可能感染，但儿童可能因接触被污染的土壤、食物等而感染。
二、非感染性因素
（一）肠道非感染性炎症
1.炎症性肠病
溃疡性结肠炎：病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。病变主要累及直肠和结肠黏膜，表现为腹泻、黏液脓血便等。任何年龄均可发病，青少年及青壮年相对多见。病情易反复发作，长期患病可能影响生长发育（儿童患者）或生活质量。
克罗恩病：也是一种慢性炎性肉芽肿性肠道疾病，病变可累及肠道全层，从口腔到肛门各段消化道均可受累，主要症状有腹痛、腹泻、便血等。发病年龄多在青少年期，但各年龄段均可发病。其病程较长，病情复杂，可能导致肠道狭窄、穿孔等并发症。
2.缺血性肠炎
发病机制：多因肠道血液供应不足引起，常见于老年人，尤其是有动脉硬化、血管狭窄等基础疾病的患者。肠道血液灌注减少，导致肠黏膜缺血、缺氧，出现腹泻、便血等症状。如老年人动脉粥样硬化使血管狭窄，影响肠道血液供应，在一些诱因下（如低血压、脱水等）易引发缺血性肠炎。
年龄影响：老年人是缺血性肠炎的高发人群，因为随着年龄增长，血管弹性下降、功能衰退，发生血管病变的风险增加。
（二）肠道肿瘤
1.结肠息肉：儿童和成人均可发生，结肠息肉较大或数量较多时，可能出现便血、腹泻等症状。儿童的结肠息肉可能与先天因素、炎症刺激等有关；成人结肠息肉则与生活方式、遗传等因素相关，如长期高脂、低纤维饮食的成人患结肠息肉的风险相对较高。
2.结肠癌：多见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势。肿瘤生长过程中破坏肠道组织，可导致大便习惯改变、便血、腹痛、腹泻等症状。有家族遗传史、长期高脂肪饮食、肥胖等因素的人群患结肠癌的风险增加。
三、其他因素
（一）食物过敏
1.常见过敏原及表现：如对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏。机体接触过敏原后，免疫系统异常反应，导致肠道黏膜损伤，出现拉稀、便血等症状。儿童对食物过敏的发生率相对较高，因为儿童的免疫系统尚在发育过程中，更容易对某些食物产生过敏反应。例如对牛奶过敏的婴儿，可能在饮用牛奶后出现腹泻、便血，大便中可能带有黏液。
2.年龄与过敏关系：婴幼儿期是食物过敏的高发阶段，随着年龄增长，部分儿童的过敏情况可能会有所改善，但也有部分人会持续到成年。
（二）药物副作用
1.某些抗生素：长期或不规范使用抗生素可能导致肠道菌群失调，引起腹泻、便血等症状。例如广谱抗生素的使用，在杀灭有害菌的同时，也破坏了肠道正常菌群，有益菌减少，有害菌趁机繁殖，影响肠道功能，导致肠道黏膜受损出现便血。各年龄段都可能因药物使用不当出现这种情况，儿童在使用抗生素时更需谨慎，因为其肠道菌群相对脆弱。
2.非甾体抗炎药：长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃肠道黏膜，引起胃肠道出血，表现为拉稀、便血等。老年人由于常患有多种疾病需要长期用药，且胃肠道功能相对较弱，使用非甾体抗炎药时更易出现此类副作用。
拉稀便血可能由多种因素引起，不同年龄段、不同个体的病因可能有所差异。当出现拉稀便血症状时，应及时就医，进行详细的检查（如粪便常规、潜血试验、结肠镜等检查）以明确病因，从而采取相应的治疗措施。
