肾炎发展到尿毒症时间有较大个体差异，受肾炎类型、患者自身及医疗干预等因素影响。原发性肾小球肾炎中不同类型进展时间不同；继发性肾小球肾炎受相关疾病控制情况影响；患者年龄、生活方式、治疗依从性等自身因素有作用；治疗是否规范及对治疗反应等医疗干预因素也会左右进展，如治疗不规范或对治疗反应差会加速进展。
一、肾炎类型因素
1.原发性肾小球肾炎
系膜增生性肾小球肾炎：部分病理类型较轻的患者，如果能有效控制病情，可能多年不会进展到尿毒症，但如果病情反复且控制不佳，可能在数年到数十年不等。例如一些病理表现相对轻微，且患者能严格遵循医嘱，保持良好生活方式的患者，病情进展缓慢。
膜性肾病：其病程变化多样，有些患者病情进展相对缓慢，部分患者可能在发病后数年逐渐进展，也有部分患者对治疗反应不佳，较快进展至尿毒症，一般来说从发病到尿毒症的时间可能在数年到数十年，平均可能在10-20年左右，但个体差异很大，有的患者可能较短时间内就进入尿毒症阶段，有的则较长时间维持相对稳定的肾功能。
局灶节段性肾小球硬化：病情进展相对较快，部分患者在数年内就可能发展到尿毒症，当然也有个体差异，一些发现较早且治疗有效的患者进展速度会慢一些。
2.继发性肾小球肾炎
糖尿病肾病：如果是糖尿病肾病导致的肾炎情况，从糖尿病肾病早期发展到尿毒症的时间与血糖控制情况、血压控制情况等密切相关。如果患者血糖长期控制不佳，血压也控制不理想，可能在数年到十几年左右就会进展到尿毒症。比如一位糖尿病患者血糖一直居高不下，同时血压持续在较高水平，肾脏损害会较快加重，可能较短时间内就进入尿毒症阶段；而如果患者能严格控制血糖、血压，病情进展相对缓慢，可能十几年甚至更久才发展到尿毒症。
狼疮性肾炎：与患者的病情活动度、治疗是否规范等有关。如果患者病情反复活动，没有得到规范有效的治疗，可能较快进展到尿毒症，有的患者可能在数年内就发展为尿毒症；而如果患者病情得到较好控制，长期处于缓解状态，可能多年都不会进展到尿毒症，有的患者甚至可以维持较长时间的肾功能稳定。
二、患者自身因素
1.年龄因素
儿童：儿童肾炎患者如果是一些病理类型相对较好且能积极配合治疗的，部分患者肾功能可以长期维持较好状态，发展到尿毒症的时间相对较长。但如果是一些病情较重的儿童肾炎，比如难治性肾病综合征等，病情进展可能也较快，不过相对来说儿童的代偿能力相对较强，但也不能忽视病情的发展，需要密切监测。
老年人：老年人本身各器官功能逐渐衰退，肾脏也处于老化状态，对于肾炎的耐受性较差，病情进展可能相对更快。而且老年人往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些都会加速肾炎向尿毒症的进展，所以老年人肾炎患者发展到尿毒症的时间可能相对较短，有的可能在较短时间内就进入尿毒症阶段。
2.生活方式因素
饮食：长期高蛋白饮食会加重肾脏负担，加速肾炎进展。例如一些肾炎患者不注意饮食控制，大量摄入高蛋白食物，会使肾脏过滤代谢蛋白的负担增加，促进肾脏纤维化等进程，从而加快向尿毒症发展的速度。而合理的饮食，如低盐、优质低蛋白饮食等，有助于减轻肾脏负担，延缓病情进展。
作息：长期熬夜、过度劳累会影响身体的免疫功能和代谢功能，不利于肾炎病情的控制。经常熬夜的患者身体处于应激状态，会使血压波动、内分泌紊乱等，进而影响肾脏的血液灌注和功能，加速肾炎向尿毒症发展。保持规律作息，充足睡眠，有利于身体各器官包括肾脏的修复和正常功能维持。
吸烟饮酒：吸烟会导致血管收缩，影响肾脏的血液供应，饮酒也会加重肾脏负担，损害肾脏功能。肾炎患者如果吸烟饮酒，会明显加速肾炎的进展，增加发展到尿毒症的风险。例如长期吸烟的肾炎患者，肾脏缺血缺氧情况可能更严重，病情恶化更快。
3.治疗依从性因素
患者是否能严格遵循医嘱进行治疗至关重要。如果患者不按时服药、不定期复查，不能很好地配合治疗方案，会导致病情控制不佳，加速肾炎向尿毒症进展。比如一些肾炎患者自行停药，使得病情反复活动，肾脏损害持续加重，就会较快发展到尿毒症；而如果患者严格按照医嘱规律服药、定期复诊，医生可以根据病情及时调整治疗方案，更好地控制病情，延缓疾病进展。
三、医疗干预因素
1.治疗是否规范
肾炎的治疗需要根据具体病情进行规范的治疗，包括药物治疗、并发症防治等。如果治疗不规范，如使用药物不当、没有针对并发症进行有效处理等，会影响病情的控制。例如对于狼疮性肾炎患者，没有按照规范的免疫抑制治疗方案进行治疗，病情容易反复活动，进而加速向尿毒症发展；而规范的治疗可以有效控制病情活动，延缓肾功能恶化。
2.对治疗的反应
患者对治疗的反应差异较大。有些患者对药物治疗反应良好，病情得到有效控制，肾功能长期维持稳定；而有些患者对治疗反应不佳，病情持续进展。比如膜性肾病患者，如果对激素等免疫抑制剂治疗反应差，肾脏损害会较快加重，发展到尿毒症的时间就会缩短。
