肾功能衰竭5期会有多系统表现，消化系统有食欲减退、恶心呕吐、口腔异味；心血管系统有高血压、心力衰竭、心包炎；呼吸系统有尿毒症肺炎、呼吸困难；血液系统有贫血、出血倾向；神经系统有尿毒症脑病、周围神经病变；水、电解质和酸碱平衡紊乱有水肿或脱水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱；还有皮肤表现、内分泌紊乱等，不同年龄性别患者表现有差异，生活方式上需严格限制水盐摄入等。
一、消化系统表现
（一）食欲减退
肾功能衰竭5期时，肾脏排泄和代谢功能严重障碍，体内积聚的毒素会影响胃肠道功能，导致患者常常出现食欲减退的情况，这是因为毒素蓄积干扰了消化酶的活性以及胃肠黏膜的正常功能，使患者对食物的欲望降低，进而影响营养物质的摄入。
（二）恶心、呕吐
由于肾脏无法正常排出体内多余的代谢废物，如尿素等，这些废物在体内蓄积后会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐症状。尤其是在病情进展过程中，毒素水平进一步升高时，恶心、呕吐可能会较为频繁，严重影响患者的营养状态和生活质量。
（三）口腔异味
体内毒素蓄积还会导致口腔出现异味，这是因为尿素等物质可通过口腔黏膜排出，被口腔中的细菌分解后产生特殊气味，使患者口腔散发尿臭味等异常气味。
二、心血管系统表现
（一）高血压
肾功能衰竭5期患者常伴有高血压，主要是因为肾脏功能受损，导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活。水钠潴留使血容量增加，RAAS激活会引起血管收缩，从而导致血压升高，长期高血压又会进一步加重心脏和肾脏的负担。
（二）心力衰竭
一方面，高血压会增加心脏的后负荷，使心脏长期处于高负荷状态，容易引发心力衰竭；另一方面，肾功能衰竭导致的水钠潴留会使血容量增多，心脏前负荷加重，也容易诱发心力衰竭。患者可出现呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭的相关表现。
（三）心包炎
部分肾功能衰竭5期患者可能并发心包炎，这与体内毒素蓄积、电解质紊乱以及免疫功能异常等多种因素有关。患者可出现胸痛等症状，胸痛可呈尖锐性，与呼吸运动相关，听诊可有心包摩擦音等。
三、呼吸系统表现
（一）尿毒症肺炎
肾功能衰竭5期时，体内毒素蓄积可引起肺部炎症反应，出现尿毒症肺炎。患者可表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，胸片或胸部CT可发现肺部有相应的炎症改变，如间质性肺水肿等表现。
（二）呼吸困难
由于心力衰竭、水钠潴留导致的肺水肿以及毒素对呼吸中枢的影响等多种因素，患者可出现不同程度的呼吸困难，严重时可呈端坐呼吸等表现。
四、血液系统表现
（一）贫血
肾功能衰竭5期患者常伴有贫血，主要是因为肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致骨髓造血功能受到抑制，同时还可能存在红细胞寿命缩短、出血等因素。患者可出现面色苍白、乏力、头晕等贫血相关表现。
（二）出血倾向
由于血小板功能异常等原因，患者可出现出血倾向，表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现消化道出血等严重出血情况。
五、神经系统表现
（一）尿毒症脑病
肾功能衰竭5期时，毒素蓄积可引起神经系统功能障碍，出现尿毒症脑病。患者可表现为头痛、头晕、记忆力减退、意识障碍等症状，严重时可出现抽搐、昏迷等。
（二）周围神经病变
患者还可能出现周围神经病变，表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退等，以下肢较为常见，这与毒素蓄积导致神经纤维受损等因素有关。
六、水、电解质和酸碱平衡紊乱表现
（一）水钠代谢紊乱
可出现水肿或脱水等情况。水肿多见于下肢、眼睑等部位，严重时可出现全身性水肿；脱水则表现为皮肤干燥、尿量减少等，这与肾脏调节水钠平衡的功能严重受损有关。
（二）电解质紊乱
高钾血症：肾脏排钾减少，同时如果患者饮食中钾摄入过多、使用保钾利尿剂等，可导致血钾升高，患者可出现心律失常等表现，严重高钾血症可危及生命。
低钠血症：肾脏对钠的调节功能障碍，可出现低钠血症，患者可表现为乏力、恶心、呕吐、神志改变等。
高磷血症和低钙血症：肾脏排磷减少导致血磷升高，进而引起血钙降低，患者可出现骨痛、皮肤瘙痒、抽搐等表现，长期低钙血症还可导致骨骼病变等。
（三）酸碱平衡紊乱
常出现代谢性酸中毒，患者可表现为呼吸深快、食欲不振、恶心、呕吐、乏力等，严重时可影响心血管系统和神经系统功能。
七、其他表现
（一）皮肤表现
患者皮肤可出现干燥、瘙痒等表现，这与毒素蓄积、钙磷代谢紊乱等因素有关。此外，由于贫血等原因，皮肤还可呈现萎黄、苍白等颜色改变。
（二）内分泌紊乱
肾功能衰竭5期可影响内分泌功能，如性腺功能减退，女性患者可出现月经紊乱，男性患者可出现性功能障碍等；甲状腺功能也可能受到影响，出现甲状腺功能异常相关表现等。
对于不同年龄、性别的肾功能衰竭5期患者，其表现可能会有一定差异。例如，儿童患者可能在生长发育方面受到影响，表现为生长迟缓等；老年患者可能合并其他基础疾病，使得心血管等系统的表现更为复杂。在生活方式方面，患者需要严格限制水、盐摄入等，有基础病史的患者更要密切关注基础疾病与肾功能衰竭相互影响的情况，并积极采取相应措施进行管理。
