怀孕三个月自然流产可能由多种因素导致，包括染色体异常（父母染色体异常或胚胎发育中染色体数目结构改变致胚胎发育停止）、母体因素（内分泌方面黄体功能不全、甲状腺功能异常，子宫方面子宫畸形、子宫肌瘤，免疫方面自身免疫性疾病、同种免疫异常）、感染因素（弓形虫等病原体感染影响胚胎发育）、不良生活方式（吸烟饮酒、过度劳累影响胚胎发育）、环境因素（接触化学物质、辐射暴露破坏胚胎发育）。
一、染色体异常
1.发生情况：染色体异常是导致怀孕三个月自然流产常见的原因之一。在胚胎发育过程中，如果父母双方的染色体存在异常，或者在生殖细胞形成及受精卵发育过程中出现染色体数目或结构的改变，都可能影响胚胎的正常发育，进而引发自然流产。例如，常见的染色体数目异常包括三体、单体等情况，结构异常可能有染色体缺失、易位等。这种情况在任何年龄段的孕妇中都可能发生，但随着孕妇年龄的增加，染色体异常的发生率会有所升高，因为高龄孕妇的生殖细胞更容易出现染色体老化等问题。
2.相关影响：染色体异常会使得胚胎无法正常构建自身的遗传物质基础，从而导致胚胎发育停止，最终引发自然流产。
二、母体因素
1.内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对于维持妊娠至关重要。如果母体黄体功能不全，孕激素分泌不足，就不能为胚胎的着床和发育提供良好的内分泌环境，容易导致自然流产。研究表明，约有10%-20%的早期流产与黄体功能不全有关。这种情况在有过多次流产史或者本身存在内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等）的女性中相对更常见。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都会影响妊娠。甲状腺功能亢进时，体内的甲状腺激素水平过高，会干扰正常的妊娠生理过程；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退的孕妇发生自然流产的风险比甲状腺功能正常的孕妇要高。
2.子宫异常
子宫畸形：如先天性子宫纵隔、双角子宫等子宫畸形情况，会影响子宫的宫腔形态，使得胚胎着床后难以获得足够的空间和良好的血供，从而增加自然流产的风险。子宫畸形可能在女性出生时就存在，但有时可能直到怀孕后才被发现。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤或者位于宫腔内的黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的内环境，阻碍胚胎的正常发育。子宫肌瘤可能会压迫胚胎，或者影响胎盘的血液供应，导致自然流产的发生。子宫肌瘤的大小、位置等因素都会影响其对妊娠的影响程度。
3.免疫因素
自身免疫性疾病：一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，会导致母体的免疫系统攻击胚胎，将胚胎视为“异物”进行排斥，从而引发自然流产。自身免疫性疾病患者体内存在多种自身抗体，这些抗体可能会影响胎盘的正常功能，破坏胎盘与子宫的连接，导致流产发生。
同种免疫异常：母体对于胚胎的免疫耐受异常也可能导致自然流产。正常妊娠时，母体的免疫系统会对胚胎产生一定的免疫耐受，以保证胚胎能够在母体内正常发育。如果这种免疫耐受机制出现异常，母体的免疫系统就会攻击胚胎，引发流产。这种情况在反复自然流产的女性中较为常见。
三、感染因素
1.病原体感染：孕期受到某些病原体感染也可能导致自然流产。例如，弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染。孕妇在孕期如果感染了这些病原体，病原体可能通过胎盘影响胚胎的发育，导致胚胎受损，进而引发自然流产。比如，孕妇感染风疹病毒后，可能会导致胎儿先天性白内障、心脏病等多种畸形，同时也增加了自然流产的风险。不同的病原体感染对妊娠的影响程度和方式有所不同，但都会对胚胎的正常发育产生不利影响。
四、不良生活方式
1.吸烟饮酒：孕妇在孕期吸烟或大量饮酒会增加自然流产的风险。烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会通过胎盘影响胚胎的发育。吸烟会导致血管收缩，减少胎盘的血液供应，影响胚胎的营养和氧气供应；酒精则可能直接毒害胚胎细胞，干扰胚胎的正常发育过程。无论是主动吸烟还是被动吸入二手烟，都可能对妊娠产生不良影响，大量饮酒更是会显著增加自然流产等妊娠不良结局的发生几率。
2.过度劳累：孕期如果孕妇过度劳累，身体处于疲惫状态，会影响自身的内分泌平衡和免疫系统功能等，从而增加自然流产的可能性。过度劳累可能导致孕妇身体的应激反应增强，干扰妊娠所需要的稳定内环境，使得胚胎难以在母体内正常维持妊娠状态。
五、环境因素
1.化学物质接触：孕妇接触某些有害的化学物质，如苯、甲醛、农药等，也可能引发自然流产。这些化学物质可能通过皮肤接触、呼吸道吸入等途径进入母体，然后影响胚胎的发育。例如，在一些化工行业工作的孕妇，如果长期接触有害化学物质，其发生自然流产的风险会明显高于普通人群。不同的化学物质对胚胎的影响机制不同，但都会对胚胎的正常生长发育造成破坏。
2.辐射暴露：孕妇受到过量的辐射照射，如长期处于高辐射环境中，也可能导致自然流产。辐射会损伤胚胎的细胞DNA，影响胚胎的正常分裂和分化过程，从而干扰胚胎的发育，增加自然流产的发生风险。例如，在放射科工作的孕妇，如果没有做好防护措施，长期接触辐射，就可能面临较高的自然流产风险。
