尿毒症会引发机体多系统代谢、平衡及功能紊乱，包括代谢紊乱致蛋白质、碳水化合物、脂肪异常，水、电解质和酸碱平衡紊乱，心血管系统出现高血压、心力衰竭、心肌病，血液系统有贫血、出血倾向，呼吸系统有代谢性酸中毒表现及尿毒症肺，消化系统有食欲不振等症状，神经系统有尿毒症脑病，皮肤有瘙痒，内分泌功能也紊乱如性腺、甲状旁腺异常等。
一、代谢紊乱特征
尿毒症时，机体的物质代谢会出现多种紊乱情况。例如，蛋白质代谢方面，由于肾功能严重受损，蛋白质的合成减少、分解增加，导致患者出现营养不良、消瘦等表现，这是因为肾脏无法正常调节蛋白质的代谢平衡，影响了身体对蛋白质的利用。碳水化合物代谢上，患者往往存在胰岛素抵抗，使得血糖调节出现障碍，部分患者会出现血糖波动较大的情况，这与肾脏功能异常影响了胰岛素的代谢及作用有关。脂肪代谢也会发生紊乱，表现为高脂血症，患者血液中甘油三酯、胆固醇等脂质成分升高，这是因为肾脏对脂质代谢相关物质的排泄和调节功能失常。
二、水、电解质和酸碱平衡紊乱特征
（一）水代谢紊乱
尿毒症患者肾脏对水的调节功能减退，可出现水潴留或脱水的情况。当水潴留时，患者会出现水肿，初始可能表现为眼睑、颜面水肿，严重时可出现全身水肿，甚至胸腔、腹腔积液等。这是因为肾脏不能有效地排泄体内多余的水分，导致水在体内积聚。而脱水则多见于患者进水不足或有呕吐、腹泻等情况时，由于肾脏对水的调节失衡，难以维持正常的体液容量。
（二）电解质紊乱
1.钠代谢紊乱：尿毒症患者肾脏对钠的调节能力下降，可出现低钠血症或高钠血症。低钠血症较为常见，多由于肾脏排水过多而失钠，或者患者限制钠摄入等原因导致，表现为乏力、恶心、呕吐、精神萎靡等；高钠血症相对较少见，多因摄入钠过多或水分丢失过多等引起，可出现口渴、烦躁不安等症状。
2.钾代谢紊乱：患者可出现高钾血症或低钾血症。高钾血症是尿毒症常见的严重电解质紊乱之一，主要由于肾脏排钾减少，同时患者如果摄入含钾高的食物、使用保钾利尿剂等，可导致血钾升高，严重时可引起心律失常，甚至心脏骤停；低钾血症则可见于长期应用利尿剂、呕吐、腹泻等情况，表现为肌无力、心律失常等。
3.钙、磷代谢紊乱：尿毒症时，肾脏活化维生素D的功能减退，导致钙吸收减少，同时磷排泄减少，出现高磷血症，而低钙血症也随之发生。低钙血症可引起患者手足抽搐等症状，高磷血症会促使钙磷在软组织沉积，影响骨骼健康等。
（三）酸碱平衡紊乱
多数尿毒症患者存在代谢性酸中毒，主要是因为肾脏排酸保碱功能障碍，体内酸性代谢产物积聚，表现为呼吸深快、食欲不振、恶心呕吐、乏力等，严重时可影响心血管系统等功能。
三、心血管系统特征
尿毒症患者心血管系统受累较为常见。心血管并发症是尿毒症患者的主要死亡原因之一。患者常出现高血压，这与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素有关。同时，还可出现心力衰竭，由于水钠潴留导致心脏负荷加重，加上贫血等因素，更容易引发心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿加重、心悸等。另外，尿毒症性心肌病也是常见表现，患者心肌结构和功能发生改变，出现心肌肥厚、心肌收缩力下降等，进一步影响心脏的正常功能。
四、血液系统特征
1.贫血：几乎所有尿毒症患者都存在不同程度的贫血，称为肾性贫血。主要原因是肾脏分泌促红细胞生成素减少，同时患者还存在红细胞寿命缩短、营养不良、炎症等多种因素。患者表现为面色苍白、乏力、头晕等。
2.出血倾向：部分患者会出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这是因为尿毒症患者血小板功能异常，同时凝血因子生成障碍等原因导致凝血功能异常。
五、呼吸系统特征
尿毒症患者呼吸系统可出现多种表现。代谢性酸中毒时，患者呼吸会加深加快，以排出过多的二氧化碳。另外，尿毒症肺也是常见的呼吸系统并发症，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等，胸部X线检查可发现肺门两侧对称性蝴蝶状阴影等改变，其发生与肺毛细血管通透性增加、肺水肿等因素有关。
六、消化系统特征
消化系统是尿毒症最早受累的系统之一。患者常出现食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿臭味等症状。这是因为体内毒素积聚刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的消化和吸收功能，同时胃肠道动力也可能发生改变。
七、神经系统特征
尿毒症患者神经系统会出现病变，称为尿毒症脑病。早期可表现为记忆力减退、注意力不集中、失眠等，随着病情进展，可出现性格改变、震颤、抽搐、昏迷等。其发生与毒素潴留、电解质紊乱、酸碱平衡失调等多种因素有关，毒素在体内积聚干扰了神经系统的正常功能。
八、皮肤特征
尿毒症患者皮肤可出现瘙痒等表现，称为尿毒症性皮炎。皮肤瘙痒的原因较为复杂，与毒素潴留、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进等有关，患者因瘙痒搔抓皮肤可导致皮肤破损等。
九、内分泌紊乱特征
尿毒症患者内分泌功能紊乱。例如，性腺功能障碍，男性患者可出现性功能减退、精子数量减少等；女性患者可出现月经不调等。同时，甲状旁腺功能也会发生异常，由于钙磷代谢紊乱等因素，导致甲状旁腺激素分泌增多，引起甲状旁腺功能亢进，出现骨骼疼痛、骨骼畸形等肾性骨病相关表现。
