急性筋膜炎有疼痛、肌肉紧张与痉挛、活动受限等症状，治疗包括休息（不同人群有不同休息要求）、物理治疗（如热敷、按摩、理疗仪器治疗等，不同人群有注意事项）及药物辅助（非甾体抗炎药对不同人群有不同使用要求），需综合多因素采取个体化方案以缓解症状、促进康复。
一、急性筋膜炎的症状
（一）疼痛
1.疼痛特点
急性筋膜炎患者常出现局部疼痛，多为酸痛、胀痛或刺痛等。疼痛程度可因个体差异以及病情严重程度不同而有所不同。例如，病情较轻时可能只是轻微的隐痛，在活动后或受凉等因素刺激下，疼痛可能会加重。
疼痛具有一定的局限性，一般局限在筋膜所在的部位，比如腰背筋膜发生急性筋膜炎时，疼痛主要集中在腰背部特定区域；足底筋膜发生急性筋膜炎时，疼痛局限在足底相应部位。
2.与年龄、生活方式等的关系
对于年龄较大的人群，由于身体机能下降，肌肉、筋膜的修复能力减弱，急性筋膜炎引起的疼痛可能相对更难缓解，且疼痛持续时间可能更长。
长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群，如长期伏案工作导致腰背筋膜承受异常应力，更容易引发急性筋膜炎，疼痛也更易反复出现。例如，长期弯腰工作的工人，腰部筋膜长期处于紧张状态，急性发病时疼痛症状往往较为明显。
（二）肌肉紧张与痉挛
1.表现
患者受累部位的肌肉会出现紧张状态，触摸时可感觉到肌肉较硬。随着病情发展，可能会出现肌肉痉挛，表现为肌肉不自主地抽搐、收缩，此时局部可触及硬结或条索状改变。
肌肉紧张和痉挛会进一步加重疼痛，形成恶性循环。比如足底筋膜炎患者，足底肌肉痉挛时，不仅会引起足底明显疼痛，还会影响行走功能。
2.与病史的关系
有既往筋膜损伤病史的患者，再次发生急性筋膜炎时，肌肉紧张和痉挛的情况可能更为突出。因为既往损伤导致筋膜及周围组织的适应性改变，在再次受到刺激时，更容易出现肌肉的异常反应。
（三）活动受限
1.具体表现
由于疼痛和肌肉紧张痉挛，患者相应部位的活动会受到限制。例如，肩背部急性筋膜炎患者，肩关节的外展、上举等活动会明显受限；腰部急性筋膜炎患者，腰部的前屈、后伸、侧弯等活动都会受到不同程度的影响。
活动受限的程度与病情严重程度相关，病情越重，活动受限越明显。
2.对生活方式的影响
活动受限会严重影响患者的日常生活和工作，比如影响患者的正常行走、坐姿、站姿等。对于从事需要频繁活动身体工作的人群，如运动员、舞蹈演员等，急性筋膜炎导致的活动受限会对其职业活动产生极大影响，可能使其无法正常训练或工作。
二、急性筋膜炎的治疗
（一）休息
1.意义
休息是急性筋膜炎治疗的基础措施。让受累部位充分休息，可以减少筋膜进一步受到应力刺激，有利于炎症的消退和组织的修复。例如，腰背急性筋膜炎患者卧床休息时，腰部筋膜不再承受身体的重量和活动时的应力，有助于缓解疼痛和炎症。
2.不同人群的休息要求
对于儿童患者，由于其活泼好动的特点，需要家长协助限制其过度活动，保证受伤部位充分休息。比如小儿足底筋膜炎，要避免其长时间行走、奔跑等活动。
对于老年患者，休息时要注意选择合适的体位，以减轻受累筋膜的压力。例如，腰背急性筋膜炎的老年患者，休息时可在腰部垫软枕，保持腰部处于相对舒适的体位，促进恢复。
（二）物理治疗
1.热敷
作用机制：热敷可以促进局部血液循环，改善组织的营养供应，缓解肌肉紧张和痉挛，减轻疼痛。一般采用温毛巾或热水袋进行局部热敷，温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
特殊人群注意事项：对于儿童患者，由于其皮肤感觉相对敏感，热敷时要密切关注皮肤温度，避免烫伤。老年患者皮肤感觉相对迟钝，也需要注意控制热敷温度和时间，防止烫伤。
2.按摩
作用：专业的按摩可以放松紧张的肌肉，改善筋膜的血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重损伤。
人群差异：儿童患者进行按摩时，要由专业的儿科按摩师操作，手法要轻柔。老年患者由于肌肉、筋膜弹性较差，按摩时手法也需轻柔，避免引起不必要的损伤。
3.理疗仪器治疗
如红外线照射：红外线照射可以穿透皮肤，深入组织内部，促进局部血液循环，加速炎症物质的代谢，缓解疼痛。一般每次照射20-30分钟，每天1-2次。
对不同年龄人群的影响：儿童患者进行红外线照射时，要注意照射距离和时间，避免照射眼睛等敏感部位。老年患者皮肤老化，照射时同样要注意距离和时间，防止皮肤灼伤。
（三）药物辅助（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
1.非甾体抗炎药
一些非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可用于缓解急性筋膜炎引起的疼痛和炎症。但对于儿童患者，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力较弱，可能会引起不良反应。例如，阿司匹林在儿童病毒感染性疾病时使用可能会引起瑞氏综合征，所以儿童使用非甾体抗炎药需严格遵医嘱。老年患者使用非甾体抗炎药时，要注意其胃肠道不良反应等风险，可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂等药物。
总之，急性筋膜炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、生活方式、病史等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以达到缓解症状、促进康复的目的。
