尿毒症患者饮食需注意,要选择优质蛋白质类食物如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等;低磷食物像菠菜、白菜、苹果、梨等;低钾食物如南瓜、冬瓜、葡萄柚、菠萝等;高热量食物有大米、面粉等。儿童患者要兼顾生长发育精准饮食,老年患者要依情况调整且注意烹饪和消化吸收。
一、优质蛋白质类食物
1.肉类:
对于尿毒症患者,可选择优质动物蛋白,如鸡肉。鸡肉富含人体必需的氨基酸,且脂肪含量相对较低。研究表明,每100克鸡肉中含有约20克左右的优质蛋白质,能够为患者提供身体所需的营养,同时相对减少含磷等代谢废物的产生。但要注意烹饪方式,尽量采用清蒸等清淡的做法,避免油炸增加油脂摄入。
鱼肉也是不错的选择,像鲈鱼,其蛋白质含量高,且含有的不饱和脂肪酸对心血管有一定好处。每100克鲈鱼中蛋白质含量约为18克左右,并且富含多种维生素和矿物质。不过,有高血钾情况的患者需要注意控制鱼肉的摄入量,因为部分鱼肉含钾量相对较高。
2.蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋约含7克左右的蛋白质,且氨基酸组成与人体需要非常接近,利用率高。但由于尿毒症患者肾功能受损,对磷的排泄能力下降,所以要注意控制鸡蛋的食用量,一般建议每天1个鸡蛋为宜,并且如果合并高磷血症,可能需要适当减少。
3.奶类:牛奶是优质蛋白质的重要来源,每100毫升牛奶含蛋白质约3克左右,而且是富含钙的食物,但对于尿毒症患者伴有高磷血症时,需要选择低磷牛奶或者控制饮用量。例如低脂牛奶,既可以提供优质蛋白质,又能在一定程度上减少脂肪和磷的摄入。
二、低磷食物
1.蔬菜类:
大部分绿叶蔬菜属于低磷食物,如菠菜,每100克菠菜中磷含量相对较低。菠菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,维生素C含量较高,每100克菠菜约含32毫克维生素C,膳食纤维有助于维持肠道正常功能。但烹饪菠菜前最好先焯水,以减少其中的草酸含量,因为草酸会影响钙的吸收,而尿毒症患者往往存在钙磷代谢紊乱。
白菜也是低磷蔬菜的代表,每100克白菜含磷量较低,同时富含水分和维生素,热量低,适合尿毒症患者食用。白菜可以清炒、煮汤等多种方式烹饪,如白菜豆腐汤,既清淡又有营养。
2.水果类:
苹果是常见的低磷水果,每100克苹果中磷含量较低,富含果胶等膳食纤维,有助于肠道健康。苹果还含有丰富的维生素C和钾等矿物质,钾对于维持心脏正常节律有一定作用,但对于合并高钾血症的尿毒症患者需要控制苹果的摄入量。一般来说,非高钾血症的尿毒症患者每天可以吃1-2个中等大小的苹果。
梨也是低磷水果,每100克梨含磷量较少,具有清热润肺的功效,富含水分和维生素B族等,对于尿毒症患者出现的口干等症状有一定的缓解作用。
三、低钾食物
1.蔬菜类:
南瓜是低钾蔬菜,每100克南瓜中钾含量较低。南瓜富含碳水化合物、胡萝卜素等,每100克南瓜约含2.3克碳水化合物,胡萝卜素含量约为897微克。南瓜可以煮食、蒸食等,如南瓜粥,容易消化,适合尿毒症患者食用,尤其是合并低钾血症不严重的患者。
冬瓜也是低钾蔬菜,每100克冬瓜含钾量较低,且水分含量高,有清热利水的作用。冬瓜可以用来煲汤,如冬瓜海带汤,既能补充水分,又能提供一定的营养,同时不会加重钾代谢紊乱的情况。
2.水果类:
葡萄柚在低钾水果中相对合适,每100克葡萄柚含钾量较低,富含维生素C等营养成分。但同样,对于合并高钾血症的患者需要谨慎食用。非高钾血症的尿毒症患者可以适量食用,如每天吃1-2瓣葡萄柚。
菠萝也是低钾水果之一,每100克菠萝含钾量相对不高,含有菠萝蛋白酶等成分,有促进消化的作用。但食用菠萝前最好用盐水浸泡,以减少过敏等情况的发生,尿毒症患者食用时也要注意适量。
四、高热量食物
1.谷类:
大米是主要的高热量谷类食物,每100克大米约含346千卡热量。尿毒症患者由于身体代谢的改变,需要保证足够的热量摄入来维持基础代谢,大米可以作为主食的重要来源,如煮成米饭,为患者提供能量。但要注意控制量,根据患者的体重和活动量等因素调整,避免热量摄入过多导致体重增加等问题。
面粉也是高热量食物,如馒头,每100克馒头约含221千卡热量。可以将馒头作为主食的另一种选择,搭配其他食物一起食用,为患者提供能量支持。
特殊人群注意事项
1.儿童尿毒症患者:儿童处于生长发育阶段,在饮食上除了遵循上述原则外,更要严格控制蛋白质、磷、钾等的摄入,因为儿童的营养需求不仅要满足基本代谢,还要满足生长发育。例如,儿童的蛋白质摄入需要根据体重计算,保证优质蛋白质的合理比例,同时要选择更适合儿童口味且符合低磷低钾要求的食物,如将鱼肉做成鱼泥等形式,方便儿童食用,并且要密切关注儿童的生长发育指标,如身高、体重等,及时调整饮食方案。
2.老年尿毒症患者:老年患者往往伴有其他基础疾病,如高血压、冠心病等。在饮食上,对于蛋白质的摄入要更加精准,因为老年人的肾功能衰退可能更为明显,要根据肌酐清除率等指标来调整优质蛋白质的摄入量。同时,老年患者的味觉减退,在烹饪食物时要注意口味的调整,但不能增加盐、磷等的摄入,可以采用增加食材本身鲜味的方式,如使用香菇等提鲜,并且要注意食物的软烂程度,方便老年患者消化吸收。



