老人肾功能衰竭可引发多系统并发症，心血管系统易出现高血压、心力衰竭；呼吸系统易有肺部感染、尿毒症肺炎；消化系统可致消化道出血、恶心呕吐；血液系统会现贫血、出血倾向；神经系统会发尿毒症脑病、周围神经病变，且各并发症受年龄、生活方式、病史等因素影响，需针对性关注和处理。
一、心血管系统并发症
（一）高血压
相关情况：老人肾功能衰竭时，肾脏排钠排水功能减退，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素易引发高血压。研究显示，约70%-80%的慢性肾功能衰竭患者存在高血压。高血压会进一步加重心脏负担，导致左心室肥厚、心力衰竭等。
年龄因素：老年人群本身血管弹性下降，肾功能衰竭引发的高血压对老年人心血管系统的损害更为显著，更容易出现心脑血管意外事件。
生活方式：若老人有高盐饮食等不良生活方式，会加重高血压程度，需提醒老人低盐饮食。
病史：有肾功能衰竭病史的老人，高血压的控制难度相对更大，需要密切监测血压并选择合适的降压方案。
（二）心力衰竭
相关情况：高血压等因素可导致心力衰竭，肾功能衰竭时水钠潴留使血容量增加，心脏前负荷加重，也易诱发心力衰竭。临床表现为呼吸困难、乏力、水肿等。
年龄因素：老年人心脏储备功能下降，发生心力衰竭后病情进展往往较快，预后相对较差。
生活方式：过度劳累、感染等不良生活方式会诱发心力衰竭发作，需告知老人注意休息、预防感染。
病史：有肾功能衰竭病史的老人，一旦出现心力衰竭相关症状，要高度重视，及时就医。
二、呼吸系统并发症
（一）肺部感染
相关情况：肾功能衰竭老人机体抵抗力下降，且常伴有水肿，呼吸道分泌物不易排出，容易发生肺部感染。肺部感染会进一步影响氧合，加重肾功能损害。
年龄因素：老年人呼吸道黏膜防御功能减退，更容易发生肺部感染。
生活方式：长期卧床等不良生活方式会增加肺部感染的风险，应鼓励老人适当活动，进行呼吸功能锻炼。
病史：肾功能衰竭病史使老人整体状况较差，肺部感染后病情可能更复杂，治疗难度增加。
（二）尿毒症肺炎
相关情况：肾功能衰竭时体内尿素等毒素蓄积，可引起尿毒症肺炎，表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。
年龄因素：老年人对毒素的耐受性相对较低，尿毒症肺炎在老年人中可能症状更不典型，但病情可能较重。
生活方式：无特殊针对性生活方式，但需关注老人呼吸情况，保持呼吸道通畅。
病史：有肾功能衰竭病史的老人出现肺部相关症状时，要考虑尿毒症肺炎的可能。
三、消化系统并发症
（一）消化道出血
相关情况：肾功能衰竭时，体内毒素蓄积可导致胃黏膜糜烂、溃疡等，从而引起消化道出血。表现为呕血、黑便等。
年龄因素：老年人消化道黏膜本身有一定退变，发生消化道出血时可能症状不典型，易被忽视。
生活方式：不良的饮食习惯，如饮酒、食用刺激性食物等，可能加重消化道出血风险，需提醒老人注意饮食。
病史：肾功能衰竭病史会增加消化道出血的发生几率，且出血后病情可能更难控制。
（二）恶心、呕吐
相关情况：肾功能衰竭时，毒素蓄积、电解质紊乱等可引起胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐症状。
年龄因素：老年人消化系统功能本身有所减退，恶心、呕吐等症状可能影响老人的营养状况。
生活方式：饮食不当等生活方式可加重恶心、呕吐症状，需指导老人合理饮食。
病史：肾功能衰竭病史导致的恶心、呕吐需要与其他消化系统疾病相鉴别，同时治疗时要兼顾肾功能保护。
四、血液系统并发症
（一）贫血
相关情况：肾功能衰竭时，肾脏分泌促红细胞生成素减少，同时存在铁利用障碍、毒素抑制骨髓造血等因素，易导致贫血。贫血会使老人出现乏力、头晕等症状。
年龄因素：老年人本身造血功能有所下降，肾功能衰竭引发的贫血对老年人的生活质量影响更大。
生活方式：缺乏营养等生活方式会加重贫血程度，需建议老人适当补充富含铁、蛋白质等营养物质的食物。
病史：肾功能衰竭病史是导致贫血的重要原因，贫血又会反过来影响老人的整体健康状况。
（二）出血倾向
相关情况：肾功能衰竭时，血小板功能异常、凝血因子障碍等可导致出血倾向，表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
年龄因素：老年人凝血功能相对较弱，出血倾向可能更易导致严重后果。
生活方式：避免外伤等生活方式注意事项很重要，防止出血加重。
病史：肾功能衰竭病史使出血倾向的处理更为复杂，需要综合考虑肾功能和出血情况进行治疗。
五、神经系统并发症
（一）尿毒症脑病
相关情况：肾功能衰竭时，毒素蓄积引起脑组织代谢紊乱，出现尿毒症脑病，表现为头痛、头晕、记忆力减退、意识障碍等。
年龄因素：老年人神经系统对毒素更敏感，尿毒症脑病在老年人中可能更早出现且症状更严重。
生活方式：无特殊针对性生活方式，但要关注老人神经系统症状变化。
病史：肾功能衰竭病史是尿毒症脑病的根本原因，需积极治疗肾功能衰竭以改善神经系统症状。
（二）周围神经病变
相关情况：肾功能衰竭时，毒素蓄积、营养缺乏等可引起周围神经病变，表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等。
年龄因素：老年人周围神经本身有退变，肾功能衰竭引发的周围神经病变会影响老人的肢体功能和生活自理能力。
生活方式：适当的肢体活动等生活方式有助于改善周围神经病变症状，但要注意活动适度。
病史：肾功能衰竭病史导致周围神经病变的发生，治疗时需兼顾肾功能和神经病变的治疗。
