肾功能衰竭症状

来源:民福康

肾功能衰竭分为急性和慢性,急性肾功能衰竭有少尿或无尿、水肿、消化系统症状、电解质紊乱相关症状;慢性肾功能衰竭有消化系统症状、贫血、心血管系统症状、骨骼系统症状、神经系统症状,不同人群在各症状上有不同表现及影响。

一、急性肾功能衰竭症状

1.少尿或无尿

发病初期可出现少尿,24小时尿量少于400ml,部分患者可发展为无尿,24小时尿量少于100ml。这是因为肾脏滤过功能急剧下降,不能正常生成尿液。在儿童中,若24小时尿量小于0.5ml/(kg·h)持续2小时以上,就需考虑少尿情况。对于有基础疾病的人群,如本身有糖尿病肾病等病史的患者,急性肾功能衰竭时更易出现少尿或无尿症状,且可能因肾脏滤过功能迅速恶化而较快进展到无尿阶段。

2.水肿

多表现为晨起眼睑、颜面水肿,严重时可波及全身。这是由于肾功能衰竭导致水钠潴留,机体水分不能正常排出体外,积聚在组织间隙。在儿童中,水肿可能首先出现在疏松组织部位,如眼睑,因为儿童的组织间隙相对疏松,更容易潴留水分。对于老年人,本身可能存在心功能等基础问题,肾功能衰竭时水肿可能与心肾功能不全相互影响,水肿情况可能更为复杂,且消退相对困难。

3.消化系统症状

早期可出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。这是因为体内毒素蓄积,影响了胃肠道的正常功能。随着病情进展,可能出现腹胀、腹泻等情况。在儿童中,消化系统症状可能表现得更为突出,因为儿童的胃肠道对毒素的耐受性相对较差。对于有高血压病史的患者,肾功能衰竭时消化系统症状可能会因血压波动等因素而加重,因为高血压可能影响胃肠道的血液循环,进一步加重胃肠道功能紊乱。

4.电解质紊乱相关症状

高钾血症:可出现心律失常,严重时可导致心脏骤停。高钾血症是因为肾脏排钾减少,体内钾离子积聚。在老年患者中,本身心脏功能可能存在一定程度的减退,高钾血症对心脏的影响更为明显,更容易出现严重的心律失常等危及生命的情况。对于儿童,高钾血症可能表现为肌肉无力、感觉异常等,因为儿童的神经肌肉系统对钾离子的变化较为敏感。

低钠血症:可出现乏力、嗜睡、甚至昏迷等症状。低钠血症是由于水钠代谢紊乱,钠离子丢失或水相对潴留过多导致。在患有慢性疾病长期服用利尿剂的患者中,肾功能衰竭时更容易出现低钠血症,因为利尿剂的使用本身就可能影响钠的代谢,肾功能衰竭时这种影响进一步加剧。

二、慢性肾功能衰竭症状

1.消化系统症状

早期可有食欲减退、腹部不适,随着病情进展,可出现恶心、呕吐、口腔有尿臭味等。这是因为慢性肾功能衰竭时,毒素缓慢蓄积,长期影响胃肠道功能。在儿童中,由于生长发育的需求,消化系统症状可能会对其营养摄入产生严重影响,导致生长发育迟缓等问题。对于老年人,本身消化功能就可能有所减退,慢性肾功能衰竭时消化系统症状会进一步加重其营养摄入不足的情况,容易出现营养不良等并发症。

2.贫血

患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少。在女性患者中,由于月经等生理因素,慢性肾功能衰竭时贫血可能会更为明显,因为月经本身就会导致铁等造血原料的丢失,而促红细胞生成素减少进一步影响红细胞生成。对于儿童,贫血会影响其生长发育和智力发育,因为儿童处于生长发育的关键时期,对氧气的需求较高,贫血会导致缺氧,影响各器官的正常发育。

3.心血管系统症状

高血压:多数患者有不同程度的高血压。这是因为水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素导致。在有家族高血压病史的患者中,慢性肾功能衰竭时高血压更容易控制不佳,因为遗传因素可能使得患者对血压调节机制更为敏感,且肾功能衰竭本身也会加重血压升高的情况。在老年人中,高血压本身就是常见的基础疾病,慢性肾功能衰竭时高血压会进一步损害心、脑、肾等重要脏器,导致心脑血管并发症的发生风险增加。

心力衰竭:可出现心悸、气短、不能平卧等症状。这是由于水钠潴留导致血容量增加,心脏负荷加重,同时贫血、毒素等因素也会影响心肌功能。对于儿童,心力衰竭会严重影响其心脏功能和生长发育,因为儿童的心脏储备功能相对较弱,一旦出现心力衰竭,病情进展可能较为迅速。对于患有先天性心脏病等基础疾病的儿童,慢性肾功能衰竭时发生心力衰竭的风险更高,因为心脏本身存在基础病变,再加上肾功能衰竭的影响,心脏负荷进一步加重。

4.骨骼系统症状

可出现骨痛、行走不便等症状,儿童可能出现生长发育迟缓、骨骼畸形等。这是因为慢性肾功能衰竭时,维生素D代谢障碍、甲状旁腺功能亢进等导致钙磷代谢紊乱,影响骨骼正常代谢。在儿童中,骨骼系统处于快速发育阶段,钙磷代谢紊乱对骨骼发育的影响更为显著,可能导致佝偻病等骨骼畸形情况。对于老年人,本身存在骨质疏松等骨骼退变情况,慢性肾功能衰竭时骨骼系统症状会进一步加重骨质疏松,增加骨折的风险。

5.神经系统症状

早期可有记忆力减退、失眠、注意力不集中等,晚期可出现意识障碍、抽搐、昏迷等。这是因为毒素蓄积影响神经系统功能。在患有糖尿病等基础疾病的患者中,慢性肾功能衰竭时神经系统症状可能会因糖尿病神经病变等因素而相互影响,加重神经系统损害。对于儿童,神经系统症状可能会影响其学习和认知功能,因为儿童的神经系统仍在发育中,毒素对神经系统的损害可能会对其未来的智力等方面产生长期影响。

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慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭一般是指慢性肾衰竭,慢性肾衰竭通常是指各种肾脏疾病持续发展,以肾功能下降、代谢废物潴留、机体内环境紊乱为特征性表现的一种疾病。
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肾功能衰竭早期症状有哪些?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
肾功能衰竭早期症状并不明显,只有当肾脏即使全力以赴也不足以维持人体所需时才会出现尿毒症的表现。尿毒症可牵连到多个器官、系统,呼吸系统、心血管系统、神经系统、胃肠道等都可受累,而且症状也比较复杂。患者最早感觉的不适是不想吃饭、肚子不舒服,之后出现恶心、呕吐、口腔溃烂、嘴里有一股尿臭味,甚至出现消化道大
肾功能衰竭的症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭可以分为急性肾损伤和慢性肾衰竭两种,会伴有不同的症状。急性肾损伤的患者在早期没有任何症状,可能会由于低血压以及缺血出现恶心、头晕的症状,在维持期会出现呼吸困难、全身浮肿、轻度贫血、少尿或者无尿,在恢复期可出现多尿,随着时间的发展会逐渐恢复,慢性肾衰竭的患者会由于酸碱和水电解质失衡而出现全身
肾功能衰竭怎么办?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭首先应积极的补充营养,能够维持正常的代谢,提高患者的存活率,有助于疾病的恢复,当患者出现水潴留可以在医生的指导下使用利尿剂,例如呋塞米、螺内酯等,能够清除体内多余的液体,如果有明显的尿毒症症状可以进行透析治疗,如果患者病情比较稳定病情身体素质良好可以考虑进行肾脏移植手术。平时要保持低脂、低
肾功能衰竭有哪些症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭的患者可能出现疲乏无力、体重减轻等症状,出现面色苍白、乏力等贫血的症状。有时患者还会伴有尿频、尿急、小便清长等异常症状。因为肾衰竭严重程度不一样,所以伴有的症状不好确定。你可以定期去医院做肾功能的检查,以免存在肾功能衰竭。在饮食上,你可以多吃新鲜的水果蔬菜,补充维生素增强体质,促进肾炎的治
肾功能衰竭透析治疗方法有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能衰竭一般有以下几种透析治疗方法:第一种血液透析,血管通路应提前进行,透析时间应每周12小时以上,坚持充分合理的透析,可有效提高病人的生活质量。第二种腹部透析,持续不卧床腹膜透析对尿毒症的疗效和血液透析相同。最后是肾移植,这些透析方法的作用是为了代替肾脏来排泄体内的废物,病人要根据医生的指导下调
急性肾功能衰竭能不能治好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般来急性肾功能衰竭,经过规范化的治疗是可以治好。一般包括少尿期,多尿期、恢复期等三个不同的阶段。病人要经历每一个阶段,并且不能表现出有任何的风险。比如在这些阶段,病人容易表现出酸中毒、高钾血症、感染、脑水肿、肺水肿等严重的并发症。所以每个阶段,都要有针对性治疗。必要时病人可能还需要采取血透、腹膜透
急性肾功能衰竭的透析治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
透析能迅速清除病人体内过多的水、K+、代谢废物,纠正酸中毒,这样可以为造成急性肾功能衰竭的原发病的治疗创造条件。当病人表现出急性肺水肿、高钾血症、高分解代谢、无尿2天或少尿4天以上、血碳酸氢根5mg/dL都需要考虑透析治疗。
肾功能衰竭的原因有哪些呢?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
肾功能衰竭可以分为急性肾损伤和慢性肾衰竭,急性肾损伤有可能是异型输血、药物过敏导致的,也有可能是肾小球肾炎、血管炎、急性系统性红斑狼疮等疾病导致的,还有可能是使用某种药物导致的,慢性肾衰竭有可能是慢性肾炎、糖尿病、高血压等导致的。平时要遵医嘱服用药物,避免随意服药,要控制血糖、血压,避免过量的食用含
什么是肾功能衰竭
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭是患者由于各种原因导致代谢紊乱,导致肾功能下降,可以分为慢性肾衰竭和急性肾衰竭。急性肾衰竭的患者在初期没有任何症状,可能会由于缺血以及低血压,而长期处于无尿或是少尿的状态,容易出现恶心、呕吐、食欲减退、轻度贫血、呼吸困难等症状。慢性肾衰竭的患者会出现心血管系统、消化系统以及血液系统的损伤,
20岁肾功能衰竭怎么办?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
20岁肾功能衰竭一定要积极的去医院检查,对症治疗的,防止肾功能衰竭晚期尿毒症的发生。可以应用一些中药进行调理治疗,保证良好的休息和睡眠,不宜摄入过多的食盐,保持精神愉快。
慢性肾功能衰竭会危及生命吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾功能衰竭是否影响生命要看慢性肾功能衰竭所处的阶段,如果处于早期和中期,只要患者积极的控制病情,一般来讲是不会危及生命的。但是如果到了肾功能衰竭的晚期,也就是终末期,由于大量毒素排泄不出去,就会造成心脏的损伤,比如出现尿毒症性心肌炎、尿毒症性心包炎还有严重的心衰,甚至会出现急性的肺水肿,这种情况下就会危及生命。因此慢性肾功能衰竭要引起
慢性肾功能衰竭怎么办
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾功能衰竭患者首先需要正确对待疾病。其是可治疗的疾病,因此患者应放松心态,积极配合医生进行治疗。其次,患者需要注意监测血压、血糖的情况。因为血压增高和血糖的变化,可以加重肾脏病的进展。此外,慢性肾功能衰竭无法完全治愈,患者应避免听信他人,擅自使用偏方治疗,以免误用损害肾脏的药物,进一步加重病情。
老年慢性肾功能衰竭能治吗
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
老年人引起的慢性肾功能不全,能够治疗,因为老年人引起的慢性肾功能不全原因各种各样的,因此治疗起来也是各种不同。比如老年人有糖尿病,那么就要进行糖尿病相关治疗,再加上肾功能不全的护肾治疗,就可以控制病情发展程度。比如老年人有高血压,那么要进行降压治疗。
肾功能衰竭的原因
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭,通常是由以下原因导致:一、急性肾衰竭,通常由于人体血容量急剧下降引起,如大量失血、呕吐、腹泻、大量失水等;尤其是大量失血很容易引起肾脏功能衰减,引起电解质酸碱平衡紊乱。二、慢性肾功能衰竭,大多数有肾炎病史,如肾小球肾炎、肾病综合征、IGA肾炎。由于肾小球滤过率下降、肾小管功能异常、肾脏功能逐渐衰退,而不能
慢性肾功能衰竭严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾功能衰竭是比较严重的疾病,往往是不可逆的,不能治愈,只能采取一些措施来缓解症状。慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是慢性肾衰的终末阶段,可以引起多种系统的并发症,比如呼吸系统、血液系统、骨骼和内分泌系统等,患者只能采取透析维持生命。
肾功能衰竭的护理要点
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肾功能衰竭的患者护理上首先要注意环境卫生,每日进行消毒,保持室内空气流通,同时要保证患者充分的休息,长期卧床的患者则应多进行翻身、拍背,避免压疮发生。除此以外,饮食上要注意低盐、低脂以及优质蛋白,多吃容易消化的食物,卧床的患者在进食时一定要防止误吸,肾功能衰竭发生时会伴随有其它的并发症出现,患者也应遵照医嘱给予药物治疗。
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