肌酐105μmol/L不能单纯据此确定肾病分期，需结合肾小球滤过率等指标，同时受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，要综合这些多方面因素来准确判断肾病分期。
一、肌酐105与肾病分期的关系
肌酐105μmol/L（不同检测方法参考值范围略有差异，一般成年男性肌酐参考值约53~106μmol/L，成年女性约44~97μmol/L）时，不能单纯依据这一肌酐值直接确定肾病分期，需要结合肾小球滤过率（eGFR）等指标来综合判断。
（一）基于肾小球滤过率的分期
1.CKD1期
肾小球滤过率≥90ml/（min·1.73m2）时，即使肌酐轻度升高，若其他检查无严重异常，可能处于慢性肾脏病（CKD）1期，但仅肌酐105μmol/L不能直接判定，还需进一步评估。因为CKD1期主要是肾脏有损伤，但肾小球滤过率正常或轻度下降，可能由一些轻微的肾脏因素引起，如早期的肾小球疾病、轻度的肾小管-间质损伤等情况。
2.CKD2期
肾小球滤过率在60~89ml/（min·1.73m2）时为CKD2期，此时肌酐可能会有一定程度的升高，当肌酐105μmol/L时，若eGFR处于60~89ml/（min·1.73m2）范围则属于CKD2期。这种情况下可能是肾脏已经有一定程度的损伤，导致肾小球滤过功能较正常有所下降，但还处于相对早期的阶段，可能与一些慢性的肾脏病变进展有关，比如长期的高血压肾损害早期、轻度的糖尿病肾病早期等情况。
3.CKD3期
肾小球滤过率在30~59ml/（min·1.73m2）时为CKD3期，当肌酐105μmol/L且eGFR处于此范围时属于CKD3期。此时肾脏的滤过功能明显下降，肾脏的损伤程度相对较重，可能会出现一些相关的临床症状，如轻度的乏力、水肿等情况，其病因可能有多种，像慢性肾小球肾炎进展到一定阶段、较为严重的糖尿病肾病导致滤过功能下降等。
4.CKD4期
肾小球滤过率在15~29ml/（min·1.73m2）时为CKD4期，若肌酐105μmol/L且eGFR在此范围，说明肾脏滤过功能严重下降，肾脏损伤已较为严重，患者可能会出现较为明显的临床症状，如明显的水肿、贫血、电解质紊乱等情况，常见病因如慢性肾脏病进展到后期、严重的遗传性肾病等。
5.CKD5期
肾小球滤过率＜15ml/（min·1.73m2）时为CKD5期，也就是尿毒症期，此时肌酐往往会显著升高，当肌酐105μmol/L时一般不太可能直接处于CKD5期，但如果是一些特殊情况导致短时间内肾小球滤过率急剧下降，也有可能，不过这种情况相对较少见。
二、影响肌酐105判断肾病分期的因素
（一）年龄因素
儿童的肌酐参考值与成人不同，儿童肌酐正常范围相对较低，所以对于儿童肌酐105μmol/L时，判断肾病分期需要结合儿童相应的肾小球滤过率评估标准，因为儿童肾脏功能处于发育阶段，肾小球滤过率的计算方式和成人有一定差异，不能直接套用成人的标准来判断肾病分期。例如婴儿的肾小球滤过率计算方式与成人不同，需要根据儿童的年龄、身高、体重等多因素来准确评估肾小球滤过率，从而判断肾病分期。
老年人由于肾脏功能本身有一定程度的生理性减退，其肌酐参考值范围可能相对较宽，而且老年人可能同时合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病对肾脏的损害可能会影响肌酐与肾病分期的判断，需要综合考虑老年人的整体健康状况、基础疾病等多方面因素来准确判断肾病分期。
（二）性别因素
虽然成年女性肌酐参考值一般低于男性，但单纯性别因素在肌酐105判断肾病分期时主要是作为参考值范围的一个考虑因素，最终还是要结合肾小球滤过率等指标来综合确定肾病分期。例如成年女性肌酐105μmol/L时，若其肾小球滤过率处于CKD2期的范围，则按照CKD2期来判断，而不是因为性别因素就改变分期判断，主要还是以肾小球滤过率等客观指标为准。
（三）生活方式因素
长期高蛋白饮食可能会暂时影响肌酐水平，从而干扰肾病分期的判断。如果一个人长期高蛋白饮食后肌酐达到105μmol/L，需要在调整饮食一段时间后重新评估肾小球滤过率来判断肾病分期，因为高蛋白饮食可能会增加肾脏的负担，导致肌酐暂时性升高，不能单纯依据一次肌酐105μmol/L就直接确定肾病分期。
长期熬夜、过度劳累等不良生活方式也可能影响肾脏的血流灌注等，进而影响肌酐和肾小球滤过率的评估，在判断肾病分期时需要考虑这些生活方式因素对肾脏功能的影响，需要患者调整生活方式后再次评估相关指标来准确判断肾病分期。
（四）病史因素
有高血压病史的患者，长期高血压会损伤肾脏血管，影响肾小球滤过功能，当肌酐105μmol/L时，需要结合高血压病史来判断肾病分期，可能高血压已经导致了肾脏的损害，进而影响肾小球滤过率，从而确定肾病分期。
有糖尿病病史的患者，糖尿病肾病是常见的并发症，当肌酐105μmol/L时，需要考虑糖尿病病史对肾脏的影响，通过评估肾小球滤过率等指标来判断是否已经进展到相应的肾病分期，因为糖尿病肾病会逐步损伤肾脏结构和功能，影响肌酐和肾小球滤过率的关系，从而准确判断肾病分期。
总之，肌酐105μmol/L判断肾病分期不能仅看肌酐值，必须结合肾小球滤过率等指标，同时要充分考虑年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素来综合准确判断肾病分期。
