半月板损伤的治疗包括保守治疗、手术治疗和康复训练。保守治疗有休息制动、物理治疗（冷敷、热敷、按摩理疗）和药物辅助；手术治疗有半月板修整术（适用于半月板损伤范围小、边缘部分损伤者）和半月板缝合术（适用于半月板中内部有血运区域损伤者）；康复训练分早期（肌肉收缩、关节活动度训练）、中期（渐进性关节屈伸、平衡与肌力训练）、后期（步态、专项运动训练），不同年龄患者在各阶段训练有不同注意事项。
一、保守治疗
（一）休息与制动
对于轻度半月板损伤患者，休息是重要的基础措施。减少患侧膝关节的活动，避免剧烈运动、长时间行走或上下楼梯等加重损伤的动作。例如，对于日常需要频繁行走的上班族患者，应尽量减少步行距离和频率，以减轻半月板的负荷，利于损伤修复。儿童患者若因运动导致轻度半月板损伤，需严格限制其跑跳等剧烈活动，保证充足休息，因为儿童半月板血运相对丰富，有一定自我修复潜力，但也需良好制动来创造修复条件。
（二）物理治疗
1.冷敷：在损伤早期（一般指24-48小时内），可进行冷敷。通过降低局部温度，收缩血管，减少肿胀和疼痛。例如，使用冰袋外敷患膝，每次15-20分钟，每天可多次进行。对于儿童患者，要注意控制冰袋温度和接触时间，避免冻伤，可将冰袋包裹毛巾后再敷于患处。
2.热敷：损伤48小时后，可改为热敷。热敷能促进血液循环，帮助消除肿胀。常用热水袋或热毛巾外敷，温度以患者能耐受为宜，每次热敷15-20分钟。对于老年患者，由于其血液循环相对较慢，热敷时要密切关注皮肤反应，避免烫伤，可适当缩短热敷时间并降低温度。
3.按摩与理疗：专业的按摩和理疗手段也可辅助治疗。按摩可缓解肌肉紧张，理疗如超声波、中频电等理疗方式能促进局部组织代谢，减轻炎症，促进半月板损伤修复。但按摩和理疗需由专业医护人员操作，不同年龄、身体状况的患者操作参数需调整，比如儿童患者肌肉骨骼较为娇嫩，理疗强度要适中。
（三）药物辅助
可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意不同人群的用药差异。儿童一般不优先使用非甾体类抗炎药，可优先采用物理治疗等非药物手段；老年患者使用时需警惕胃肠道反应等副作用，要权衡利弊。
二、手术治疗
（一）半月板修整术
1.适应情况：适用于半月板损伤范围较小、边缘部分损伤的患者。例如，一些运动爱好者因单次急性扭伤导致半月板边缘小撕裂，可考虑此手术。对于儿童患者，若半月板边缘小损伤，在严格评估后可考虑该手术，因其半月板血运较好，有一定修复可能，但手术需谨慎操作，避免过度切除半月板组织影响膝关节功能。
2.手术过程：通过关节镜进入膝关节，对损伤的半月板边缘进行修整，去除破损部分，保留相对完好的半月板组织，以维持膝关节的稳定性和功能。
（二）半月板缝合术
1.适应情况：对于半月板中、内部有血运区域的损伤，可考虑半月板缝合术。比如年轻患者运动导致半月板桶柄状撕裂等情况。儿童患者若半月板损伤在有血运区域，且损伤适合缝合，可考虑该手术，利用儿童半月板血运丰富的优势促进愈合。但手术成功与否与损伤类型、患者年龄等因素相关，需严格把握适应证。
2.手术过程：借助关节镜找到损伤的半月板，采用特殊的缝合器械将损伤的半月板边缘对合后进行缝合，使损伤的半月板重新连接，促进愈合。
三、康复训练
（一）早期康复（术后或损伤早期）
1.肌肉收缩训练：无论是保守治疗还是手术治疗，早期都可进行股四头肌等长收缩训练。患者仰卧位，伸直患腿，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行。儿童患者要在家长或医护人员指导下进行，避免过度用力导致不适；老年患者要根据自身体力情况，逐步增加训练强度，防止肌肉萎缩加重。
2.关节活动度训练：在疼痛可耐受范围内进行膝关节的小范围屈伸活动，比如缓慢屈伸膝关节，每次活动幅度不宜过大，以不引起明显疼痛为度。通过小范围的关节活动度训练，防止膝关节僵硬，维持关节活动功能。
（二）中期康复（术后或损伤一段时间后）
1.渐进性关节屈伸训练：逐渐增加膝关节屈伸的幅度，可借助CPM（持续被动活动）机辅助，或在他人帮助下进行缓慢的膝关节屈伸练习，逐步增加活动范围至接近正常。对于不同年龄患者，训练进度不同，儿童患者康复进程相对较快，但也需循序渐进，老年患者则要更缓慢地增加幅度，避免关节损伤加重。
2.平衡与肌力训练：进行患侧下肢的平衡训练，可从在稳定平面上站立开始，逐渐过渡到不稳定平面，如平衡垫上站立。同时加强股四头肌、腘绳肌等下肢肌肉的力量训练，可通过直腿抬高、靠墙静蹲等动作进行。儿童患者可在安全环境下进行平衡和肌力训练，促进下肢运动功能恢复；老年患者训练时要注意保护膝关节，避免摔倒等意外发生。
（三）后期康复（恢复中后期）
1.步态训练：当膝关节功能恢复到一定程度后，进行步态训练，包括行走的姿势、步速等。患者要逐步恢复正常的行走功能，从平稳路面行走开始，逐渐过渡到上下楼梯等复杂场景。不同年龄患者步态恢复情况不同，儿童患者要注意纠正不良步态，老年患者则要确保行走安全，防止因膝关节功能未完全恢复导致跌倒等情况。
2.专项运动训练：对于运动爱好者等特定人群，在膝关节功能完全恢复后，可进行针对性的专项运动训练，如篮球运动员可进行跳跃、变向等训练，但要遵循循序渐进原则，逐步恢复到损伤前的运动水平，同时要加强膝关节的保护意识，预防再次损伤。
