肩周炎的症状和注意事项

来源:民福康

肩周炎有疼痛(初期阵发性、后期减轻消失但关节挛缩)、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等症状,日常生活中要注意姿势调整、保暖、避免过度劳累;运动锻炼要适度、注意时间频率;饮食要营养均衡;特殊人群如老年人、女性患者、儿童等有各自需注意的事项。

一、肩周炎的症状

1.疼痛

初期:肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

后期:疼痛症状可逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。

2.肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷

患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

二、肩周炎的注意事项

1.日常生活方面

姿势调整:无论是站立、坐姿还是睡眠时都要保持良好的姿势。站立时应挺胸收腹,双肩后展;坐姿要保持脊柱挺直,臀部充分接触椅面,使肩部自然放松;睡眠时应选择合适的枕头,枕头高度以仰卧时头与躯干保持水平,侧卧时与肩宽一致为宜,避免枕头过高或过低导致肩部肌肉紧张。对于长期伏案工作的人群,每隔1-2小时应起身活动一下肩部,做一些简单的肩部旋转、伸展动作,避免肩部长期处于同一姿势而引发劳损。

肩部保暖:注意肩部的保暖,尤其是在寒冷季节或空调房间中,可适当增添衣物或使用肩垫等。因为寒冷刺激会导致肩部肌肉收缩,血液循环不畅,加重肩周炎症状。对于女性患者,在穿着方面要避免过度暴露肩部,防止肩部受寒。

避免过度劳累:避免肩部过度劳累,减少肩部重复性的剧烈运动或长时间负重。例如,搬运重物时要注意正确的姿势,尽量避免单侧肩部受力过重;长时间使用电脑鼠标或键盘的人群,要注意控制使用时间,定时休息并活动肩部,防止肩部肌肉因过度疲劳而受损。

2.运动锻炼方面

适度运动:进行适度的肩部运动锻炼,如爬墙运动:面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度后稍作停留,然后缓缓向下回到原处,反复进行,每天可进行3-4次,每次10-15分钟;还有钟摆运动:弯腰垂臂,患侧手臂自然下垂,以肩部为中心,做前后、左右摆动,以及画圈运动,顺时针和逆时针方向交替进行,每次摆动或画圈可进行10-15次,每天3-4组。运动时要注意循序渐进,避免过度用力导致肩部损伤。对于老年人或体质较弱的患者,运动强度应适当降低,可选择较为轻柔的肩部活动方式。

运动时间与频率:运动锻炼的时间和频率要合理安排,一般建议每天进行2-3次运动锻炼,每次运动时间控制在20-30分钟左右。避免在肩部疲劳或疼痛较为明显时强行运动,若运动过程中出现肩部疼痛加剧或不适,应立即停止运动并休息。

3.饮食方面

营养均衡:保持饮食营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是肌肉、韧带等组织修复和维持正常功能的重要物质,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素C、D等对骨骼和关节健康有益,可多吃新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如橙子、猕猴桃等)以及富含维生素D的食物(如奶制品、深海鱼类等);矿物质如钙、镁等对维持骨骼强度和关节稳定有帮助,可通过食用牛奶、坚果等获取。避免过多食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肩部炎症反应,不利于肩周炎的恢复。

4.特殊人群注意事项

老年人:老年人肌肉力量下降,关节灵活性降低,在进行肩部活动时更要格外小心。运动锻炼时要更加缓慢、轻柔,避免突然的大幅度动作。同时,老年人可能合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在进行任何治疗或锻炼前应咨询医生意见,确保运动锻炼不会对其他疾病产生不良影响。例如,患有糖尿病的老年人在运动时要注意监测血糖,避免因运动导致低血糖等情况发生。

女性患者:女性患者在生理期或孕期时,体内激素水平变化可能会影响肩部肌肉和关节的状态。生理期时肩部可能会感觉更加不适,此时要注意肩部的保暖和适度休息;孕期时由于身体重心改变,肩部承受的压力可能会增加,要注意保持正确的姿势,避免肩部过度劳累,可在医生指导下进行适当的肩部放松运动。

儿童:儿童时期一般较少发生肩周炎,但如果有肩部外伤或长期不良姿势等情况也可能引发,儿童发生肩周炎时,要避免使用成人的治疗方法,应在医生的指导下进行温和的康复训练,如简单的肩部轻柔摆动等,同时要纠正儿童不良的坐姿、站姿等,防止肩部问题进一步发展。

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肩周炎有什么治疗方法?
李雪莲 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
肩周炎患者需要注意肩周保暖,可以通过热敷、推拿、针灸、使用温经止痛的膏药,促进血液循环,改善病情。患者需要注意休息,避免重体力劳动,避免长时间保持一个姿势,可以坚持进行功能性锻炼,减少肌肉痉挛,恢复肩关节功能。如果患者疼痛严重,可以服用非甾体类抗炎药,比如布洛芬、依托考昔等,减轻组织炎症。如果患者病
肩周炎治疗方法是什么?
李雪莲 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
肩周炎的治疗方法有很多,包括口服消炎镇痛药物、物理治疗、痛点封闭、自我按摩、手术治疗等。其中物理治疗还包括牵引、理疗、小针刀、按摩、推拿、热敷等。有时还可配合中药内服或者中药外用的方式治疗,如果经过这些保守治疗无效或者疗效有限时,可以考虑行手术松解,手术方式包括开放手术以及关节镜微创手术,一般手术创
肩周炎用什么姿势睡觉
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩周炎患者可以采取仰卧位、健侧卧位、俯卧位等姿势睡觉。 1、仰卧位 仰卧位睡觉可以减轻患侧肩膀的压力,有利于肩关节的休息和恢复。 2、健侧卧位 健侧卧位睡觉可以避免患侧肩部受压,还可以将患侧肩膀向前伸展,有助于拉伸肩关节囊和周围肌肉,缓解疼痛。但是需要注意不要长时间保持同一姿势。 3、俯卧位 患者还
肩周炎会导致头晕吗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
肩周炎一般不会直接导致头晕。肩周炎,又称肩关节周围炎,是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。其主要表现为肩关节疼痛和活动受限。 然而,肩周炎可能会影响患者的日常生活和身体功能,进而导致一些间接的症状。例如,肩周炎可能会引起肩部肌肉紧张和疼痛,进而影响颈部和头部的肌肉,导致颈部疼痛和头
肩周炎怎么治疗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩周炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、中医治疗等。 1.一般治疗 患者采用梳头法、拉轮法等方法,能够改善肩部的血液循环情况,提高机体新陈代谢的速度,避免肌肉痉挛,促进肩关节功能恢复。 2.药物治疗 患者需要根据医生的要求使用依托考昔片、美洛昔康片、利培酮片等药物,减轻肩周的炎症反应,缓解患肢疼痛的症
肩周炎针灸怎么治疗
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肩周炎通常可以通过针灸风池穴、肩井穴、天宗穴等穴位进行治疗,详情如下: 1、风池穴 风池穴在头颈交界处两侧,约在后发际线外1横指的凹陷处。患者在专业医师的操作下针灸此穴,可以缓解肩颈部的疼痛和僵硬感。 2、肩井穴 肩井穴处于肩峰与寅府之间,约在肩峰上方2横指处。患者按照医生的指导针灸此穴,能够舒缓肩
肩周炎贴膏药有用吗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
肩周炎患者贴敷膏药确实能够缓解肩关节的不适症状,这已被证实是有效的治疗方法。以下是相关治疗方式及注意事项: 1、肩周炎的治疗方式既有口服药物,也有外敷贴剂。患者通常会通过口服药物和外敷贴剂来缓解肩关节的疼痛和不适。同时,结合肩关节的功能锻炼,可以有效地缓解肩关节的活动障碍,并避免肩关节粘连等问题。因
糖尿病肩周炎如何治疗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
糖尿病患者的肩周炎可能由多种原因引发,包括肩部外伤、长期过度活动以及颈椎病等。针对不同的原因,患者可以采取相应的治疗措施来缓解肩周炎的症状。 1、肩部外伤 糖尿病患者由于肩关节的外伤,可能导致肩部固定时间过长,进而引发继发性的肩部萎缩粘连,最终可能诱发肩周炎。对于这种情况,患者可以通过进行科学的运动
肩周炎怎么回事
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩周炎,又称粘连性肩关节囊炎,是一种常见的肩关节疾病,主要表现为肩关节疼痛和活动受限。以下是关于肩周炎的一些常见问题解答: 1.肩周炎的病因是什么? 肩周炎的具体病因尚不完全清楚,但可能与以下因素有关: 年龄:肩周炎多见于50岁左右的人群,故又称“五十肩”。随着年龄的增长,肩关节及其周围组织的退行
肩周劳损和肩周炎区别?
巫建洪 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
肩周劳损和肩周炎区别主要是病因、临床表现有所不同。肩周劳损是因为关节周围肌肉、韧带、关节囊长期反复牵拉或长时间受力所致。患者易出现肩部酸胀疼痛、抬肩时肩关节发皱僵硬等症状,活动时疼痛感会加剧。而肩周炎通常是因为患有颈椎病、上肢骨折等疾病造成。当肩关节固定在某一姿势一段时间后可能会导致肩关节周围肌腱粘
肩周炎的治疗方法
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
肩周炎早期首先通过休息、减少活动缓解症状。第二口服消炎镇痛的药物治疗。第三加强功能锻炼,避免关节囊粘连进一步加重活动受限。做功能锻炼时,患者可能因为疼痛加剧,无法标准锻炼或者有效进行功能锻炼,患者要进一步干预,可以选择理疗方法,比如热敷。肩周炎的患者还要避免受凉,如果症状进一步加重、夜间疼痛明显影响睡眠、影响第二天工作,建议患者就医进行冲
肩周炎怎么治疗
万丽 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
肩周炎需要根据病人肩关节炎症损伤的原因来进行治疗,如果肩周炎是因为过去肩袖受过损伤,比方打羽毛球、打网球,甚至是突然搬重物出现拉伤所致,需要针对损伤的肩袖进行修复性的治疗,现在最常用的就是富血小板血浆的肌腱肌肉的注射、关节腔的注射来减轻炎症反应,进行组织的修复。如果肩周炎是因为肌肉筋膜触痛点引起的,就会对肩周的肌肉触痛点进行针刺松解、温针
肩周炎的症状
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
肩周炎主要症状,大致如下:第一、疼痛。除了肩膀前外侧疼痛以外,时间久了之后,大片肩周都会出现多点压痛。第二、功能障碍。肩周炎症会导致肩部滑囊,肌肉之间粘连,以及关节囊粘连,进而导致肩部活动受限,表现为前、后、左、右、上、下,都会有受限。因此,建议出现上述不适症状的患者,一定要及时到医院做超声检查,以此来明确诊断为肩周炎。
颈椎引起的肩膀疼和肩周炎怎么分别
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
颈椎引起的肩膀疼痛一般伴有上肢疼痛不适以及麻木等表现。肩周炎引起的肩膀疼痛可放射至上臂以及肩胛区,伴有肩关节各个方向的活动受限,且疼痛一般以夜间比较明显。对于颈椎引起的肩膀疼痛和肩周炎引起的肩膀疼痛,还可以结合颈肩部CT以及核磁共振检查,进一步明确诊断。
肩周炎与颈椎病的区别
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肩周炎与颈椎病的区别有:第一病理机制不同,肩周炎主要是由于肩关节周围软组织退行性改变导致的肩关节处的一种慢性无菌性炎症。而颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性改变以及过度劳损导致的病理现象。第二临床症状不同,肩周炎症状主要是肩关节处疼痛以及活动受限,多发生于50岁左右的人群,疼痛在夜间较明显。而颈椎病主要是颈部疼痛不适,有的患者会出现上肢疼痛、
怎样治疗肩周炎颈椎病
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
治疗肩周炎颈椎病,可以采取以下方法:第一,进行适当的肩部以及颈部的功能锻炼。第二,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗等物理方法进行治疗,改善局部肌肉的血液循环,加速炎症介质的代谢,缓解疼痛。第三,可以配合非甾体的抗炎镇痛药物以及营养神经的药物以及活血通络舒筋止痛的中成药物应用进行治疗,必要时还可以采取手术的方法进行治疗。
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