牙龈肿痛可由局部和全身因素引起。局部因素包括牙龈炎（牙菌斑致炎）、牙周炎（牙龈炎发展，与牙石等有关）、智齿冠周炎（智齿萌出不全或阻生致盲袋存物发炎）、牙齿外伤（外力撞击致牙龈等损伤）、食物嵌塞（残渣嵌入压迫牙龈）；全身因素包括血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜影响牙龈）、内分泌紊乱（妊娠期雌激素高、糖尿病血糖控制不佳致牙龈炎症）、营养不良（缺乏维生素C等致牙龈代谢修复异常）、药物副作用（某些药物致牙龈增生发炎）。
一、局部因素引起的牙龈肿痛
1.牙龈炎
病因及机制：牙菌斑是引发牙龈炎的主要病因，牙菌斑不断堆积在牙面，其中的细菌会产生有害物质，刺激牙龈组织，导致牙龈发炎，出现牙龈红肿、疼痛等症状。例如，长期口腔卫生不良的人群，牙菌斑容易大量沉积，进而引发牙龈炎导致牙龈肿痛。
年龄与性别因素：一般来说，各个年龄段都可能发生，但青少年由于正处于牙齿萌出和生长发育阶段，口腔卫生不易保持，相对更易患牙龈炎出现牙龈肿痛；性别方面无明显特异性差异。
生活方式影响：不按时刷牙、刷牙方法不正确、长期吸烟等不良生活方式会促进牙菌斑的形成，增加牙龈炎的发生风险，从而引发牙龈肿痛。
2.牙周炎
病因及机制：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙菌斑因素外，还与局部的牙石、食物嵌塞等有关。牙石会持续刺激牙龈和牙周组织，导致牙周组织炎症加重，出现牙龈红肿、疼痛、牙周袋形成、牙齿松动等症状。
年龄与性别因素：随着年龄增长，牙周组织会出现生理性退变，牙周炎的患病率逐渐增加；女性在生理期、妊娠期等特殊时期，由于体内激素水平变化，会加重牙周组织对局部刺激的反应，相对更易患牙周炎出现牙龈肿痛。
生活方式影响：吸烟、糖尿病等基础疾病会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，加重牙周炎病情，导致牙龈肿痛症状加重。
3.智齿冠周炎
病因及机制：智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿萌出不全或阻生时，牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，食物残渣易积存于盲袋内，细菌滋生繁殖，引发冠周炎，出现牙龈肿痛，严重时可伴有张口受限、面部肿胀等症状。
年龄与性别因素：智齿一般在18-25岁左右萌出，所以这个年龄段的人群相对更易患智齿冠周炎导致牙龈肿痛；性别差异不明显。
生活方式影响：机体抵抗力下降时，如熬夜、过度疲劳等情况，容易诱发智齿冠周炎出现牙龈肿痛。
4.牙齿外伤
病因及机制：牙齿受到外力撞击等外伤时，可能导致牙龈损伤、牙周膜损伤等，进而引起牙龈肿痛。例如，运动时不慎碰撞到牙齿，就可能引发牙齿外伤相关的牙龈肿痛。
年龄与性别因素：青少年和年轻人由于参与运动等活动较多，相对更易发生牙齿外伤导致牙龈肿痛；性别无明显差异。
生活方式影响：从事高风险运动（如篮球、足球等）且不注意防护的人群，牙齿外伤的风险增加，从而容易出现牙龈肿痛。
5.食物嵌塞
病因及机制：食物残渣嵌入牙齿邻面间隙，压迫牙龈组织，引起牙龈的炎症反应，导致牙龈肿痛。例如，牙齿排列不整齐、有不良修复体等情况容易造成食物嵌塞。
年龄与性别因素：各个年龄段都可能发生，无明显性别差异。
生活方式影响：进食后不及时清理口腔，长期存在食物嵌塞的情况，会不断刺激牙龈引发肿痛。
二、全身因素引起的牙龈肿痛
1.血液系统疾病
病因及机制：如白血病，白血病患者的骨髓造血功能异常，外周血中出现大量幼稚的白细胞，影响牙龈组织的血液循环和免疫功能，导致牙龈肿胀、疼痛，同时可能伴有牙龈出血、发热等症状。再如血小板减少性紫癜，血小板数量减少或功能异常，会导致牙龈容易出血、肿痛。
年龄与性别因素：白血病可发生在各个年龄段，无明显性别差异；血小板减少性紫癜在儿童和成人中均可发病，女性特发性血小板减少性紫癜相对多见。
生活方式影响：长期接触放射性物质、化学毒物等不良生活环境因素可能增加血液系统疾病的发生风险，进而引发牙龈肿痛。
2.内分泌紊乱
病因及机制：妊娠期女性由于体内雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈炎症，出现牙龈肿痛。糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时糖尿病会影响机体的免疫功能，导致牙龈容易发炎肿痛。
年龄与性别因素：妊娠期女性处于特殊生理时期；糖尿病患者各年龄段均可发病，无明显性别差异，但女性在妊娠期等特殊时期糖尿病病情可能会有变化。
生活方式影响：妊娠期女性如果不注意口腔卫生，加上激素变化，容易引发牙龈肿痛；糖尿病患者如果饮食不控制、不按时服药等，血糖控制不佳，会加重牙龈肿痛的症状。
3.营养不良
病因及机制：缺乏维生素C等营养物质时，会影响牙龈组织的正常代谢和修复，导致牙龈脆弱、容易发炎肿痛。例如长期偏食、节食的人群容易出现营养不良相关的牙龈问题。
年龄与性别因素：各个年龄段都可能发生，无明显性别差异，但儿童处于生长发育阶段，营养不良对牙龈的影响可能更为明显。
生活方式影响：不合理的饮食结构、挑食等不良生活方式容易导致营养不良，进而引发牙龈肿痛。
4.药物副作用
病因及机制：某些药物如抗癫痫药、免疫抑制剂等可能会引起牙龈增生，增生的牙龈容易受到刺激发生炎症，导致牙龈肿痛。例如长期服用苯妥英钠的癫痫患者可能出现牙龈增生伴肿痛。
年龄与性别因素：服用相关药物的各个年龄段人群都可能出现药物副作用导致的牙龈肿痛；性别无明显差异。
生活方式影响：长期服用特定药物且不监测口腔情况的人群，容易发生药物性牙龈肿痛。
