以下肾病患者不宜同房：病情严重的急性肾功能衰竭、肾病综合征大量蛋白尿伴严重低蛋白血症、急进性肾小球肾炎；伴有明显临床症状的严重高血压、严重水肿影响重要脏器功能、明显血尿且活动期；处于治疗关键阶段需严格休息的接受肾脏穿刺活检术后、刚接受肾脏移植术后的患者，同房会加重病情、影响恢复或带来并发症风险等。
一、病情严重的肾病
1.急性肾功能衰竭
情况说明：急性肾功能衰竭患者病情较为危重，身体处于虚弱状态，此时同房会消耗体力，加重身体负担，不利于肾功能的恢复。从病理角度看，肾脏功能严重受损，身体的代谢、水电解质平衡等都处于紊乱状态，同房可能会进一步干扰机体的内环境稳定，影响病情的好转。
特殊人群考虑：对于儿童急性肾功能衰竭患者，身体机能尚未发育完全，更需要充足的休息来促进肾脏修复，同房会严重影响其恢复进程；对于老年急性肾功能衰竭患者，本身身体机能衰退，同房带来的体力消耗可能难以承受，会加重肾脏的负担，不利于病情控制。
2.肾病综合征大量蛋白尿伴严重低蛋白血症
情况说明：肾病综合征大量蛋白尿伴严重低蛋白血症时，患者一般体质虚弱，血浆胶体渗透压降低，水肿明显。同房会使患者体力消耗增加，可能导致水肿加重，还可能因免疫力相对低下等因素增加感染风险，而感染会进一步加重肾病综合征的病情。从医学机制来讲，严重低蛋白血症使机体抵抗力下降，同房环境等因素易引发感染，而感染是肾病综合征病情加重的常见诱因之一。
特殊人群考虑：儿童肾病综合征大量蛋白尿伴严重低蛋白血症时，正处于生长发育阶段，需要良好的身体状态来保障正常生长，同房会干扰其身体恢复；老年患者本身身体机能差，低蛋白血症情况会更影响其身体的营养状况和免疫功能，同房会进一步削弱其抵抗力，不利于病情控制。
3.急进性肾小球肾炎
情况说明：急进性肾小球肾炎病情进展迅速，肾脏病变严重，患者需要绝对卧床休息来减少肾脏的负担，促进病变的修复。同房需要活动身体，会打破这种需要卧床休息的治疗状态，导致肾脏血流动力学改变，加重肾脏的损伤，不利于病情的控制。
特殊人群考虑：儿童急进性肾小球肾炎患者，卧床休息对于其肾脏修复至关重要，同房会破坏这种必要的休息状态，影响病情恢复；老年急进性肾小球肾炎患者，身体恢复能力弱于中青年，更需要严格卧床休息来保障肾脏病变的修复，同房会加重肾脏损伤风险。
二、伴有明显临床症状的肾病
1.肾病伴有严重高血压
情况说明：肾病伴有严重高血压时，血压过高，同房过程中情绪兴奋、身体活动等会使血压进一步升高，增加心脑血管意外的发生风险，如脑出血等。因为高血压本身就对心脑血管有不良影响，而肾病患者可能存在血管病变等基础情况，同房时血压波动更易引发严重并发症。
特殊人群考虑：儿童肾病伴有严重高血压时，血压调节机制尚不完善，同房引起的血压波动可能对其正在发育的血管等造成不良影响；老年肾病伴有严重高血压患者，本身心脑血管功能相对较弱，血压波动更易导致心脑血管意外，同房需格外谨慎。
2.肾病伴有严重水肿且水肿影响重要脏器功能
情况说明：肾病伴有严重水肿且水肿影响重要脏器功能，如水肿导致胸腔积液影响呼吸功能、腹腔积液影响消化等情况时，同房会加重身体的不适，还可能因为身体姿势等改变进一步影响水肿的分布和重要脏器的功能。例如，水肿影响呼吸时，同房会增加呼吸负担，不利于呼吸功能的维持。
特殊人群考虑：儿童肾病伴有严重水肿影响重要脏器功能时，身体各脏器发育未成熟，水肿带来的影响更需谨慎处理，同房会加重脏器功能的负担；老年患者水肿影响重要脏器功能时，本身脏器功能已有一定程度衰退，同房会进一步干扰脏器功能的正常运行，需要避免。
3.肾病伴有明显血尿且处于活动期
情况说明：肾病伴有明显血尿且处于活动期时，肾脏的病变处于较为活跃的状态，同房会使肾脏血流增加，可能导致血尿情况加重，不利于肾脏病变的修复。从病理上看，活动期的肾脏病变组织较为脆弱，同房引起的身体活动等会刺激肾脏，加重血尿症状。
特殊人群考虑：儿童肾病伴有明显血尿活动期时，肾脏还在发育中，血尿加重可能影响其肾脏的正常发育；老年患者血尿活动期时，身体恢复能力差，血尿加重会影响其整体身体状况，不利于病情控制。
三、处于治疗关键阶段需严格休息的肾病
1.接受肾脏穿刺活检术后的肾病患者
情况说明：肾脏穿刺活检术后需要绝对卧床休息一定时间，一般为24小时左右，以防止肾脏出血等并发症。同房会使身体活动，增加肾脏出血的风险，因为穿刺部位需要时间来愈合，同房时的身体震动等可能导致穿刺部位再次出血，严重影响患者的康复。
特殊人群考虑：儿童肾脏穿刺活检术后，身体更需要严格的卧床休息来保障穿刺部位愈合，同房会极大增加肾脏出血风险，影响术后恢复；老年患者穿刺活检术后，身体恢复慢，卧床休息对于防止出血等并发症更为重要，同房会干扰穿刺部位的愈合。
2.刚接受肾脏移植术后的肾病患者
情况说明：肾脏移植术后需要严格休息，让身体适应新的肾脏，避免各种可能导致排斥反应或影响移植肾恢复的因素。同房会使患者体力消耗，情绪波动等可能引发身体的应激反应，增加排斥反应的发生几率，不利于移植肾的存活和患者的康复。
特殊人群考虑：儿童肾脏移植术后，身体处于生长发育和适应新肾脏的关键时期，更需要稳定的身体状态，同房会干扰其身体的稳定状态，增加排斥风险；老年肾脏移植术后患者，身体机能差，应激反应可能更强烈，同房会严重影响移植肾的存活和患者的整体健康状况。
