尿毒症会引起消化系统、心血管系统、血液系统、呼吸系统、神经系统、皮肤等多系统表现，还会导致水、电解质和酸碱平衡紊乱，各系统表现因患者年龄等因素有不同特点。消化系统有食欲不振等；心血管系统有高血压、心力衰竭等；血液系统有贫血、出血倾向等；呼吸系统有呼吸困难等；神经系统有早期和晚期不同症状；皮肤有瘙痒等；水、电解质和酸碱平衡紊乱有水肿或脱水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等表现。
一、消化系统表现
尿毒症患者消化系统会出现多种症状。最早且最常见的是食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为体内毒素蓄积影响了胃肠道功能，毒素会刺激胃肠道黏膜，导致消化功能紊乱。例如，毒素堆积会干扰胃肠道的正常蠕动和消化酶的活性，使得食物消化吸收受阻，患者进食后容易出现饱胀不适、食欲下降的情况，严重时会频繁呕吐。儿童患者可能表现为吃奶减少、拒食等情况，而老年患者可能会因为消化系统症状影响营养摄入，进一步加重身体的虚弱状态。
二、心血管系统表现
1.高血压：多数尿毒症患者会出现高血压。这是由于肾脏功能受损，导致水钠潴留，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡。肾脏不能正常排泄多余的水分和钠，使得血容量增加，进而引起血压升高。儿童患者若患有尿毒症出现高血压，可能会影响其生长发育，因为长期高血压会对血管和心脏等器官造成不良影响；老年患者本身血管弹性就下降，高血压会进一步加重心脏负担，增加心脑血管疾病的发生风险。
2.心力衰竭：也是常见的心血管系统表现之一。一方面是因为高血压加重了心脏的后负荷，另一方面是毒素蓄积导致心肌功能受损、代谢紊乱等。患者会出现呼吸困难、心悸、不能平卧等症状。儿童心力衰竭时可能会表现为呼吸急促、烦躁不安、喂养困难等；老年患者心力衰竭时症状可能不典型，容易被忽视，且恢复相对较慢。
三、血液系统表现
1.贫血：尿毒症患者几乎都会出现贫血。主要是因为肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。同时，毒素蓄积会抑制骨髓造血功能，还会缩短红细胞的寿命。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。儿童患者贫血会影响其生长发育和智力发育；老年患者贫血会加重其全身脏器的缺血缺氧，导致各脏器功能进一步减退。
2.出血倾向：部分患者会有出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这是由于血小板功能异常，尿毒症毒素会干扰血小板的正常功能，使得血小板的黏附、聚集和释放功能发生障碍，从而引起出血。
四、呼吸系统表现
尿毒症患者呼吸系统可出现uremic肺炎等表现。患者会有呼吸困难、咳嗽等症状。严重时可出现深大呼吸（Kussmaul呼吸），这是因为酸中毒时，机体通过加深加快呼吸来排出过多的二氧化碳，以纠正酸碱平衡紊乱。儿童患者呼吸系统症状可能表现得更为急促和明显，老年患者由于呼吸功能本身有所下降，尿毒症引起的呼吸系统症状可能会加重其呼吸功能的损害。
五、神经系统表现
1.早期症状：患者早期可出现乏力、失眠、注意力不集中等症状。这是因为毒素蓄积影响了神经系统的代谢和功能，导致神经细胞的正常代谢受到干扰。儿童患者可能表现为精神萎靡、活动减少等；老年患者可能会出现记忆力减退等情况，影响其日常生活和认知功能。
2.晚期症状：病情严重时可出现意识障碍、抽搐、昏迷等。这是由于严重的毒素蓄积和水电解质、酸碱平衡紊乱，导致神经系统功能严重受损，神经传导受到抑制或出现异常兴奋等情况。儿童患者神经系统发育尚未成熟，尿毒症引起的神经系统症状可能会对其脑发育造成严重影响；老年患者神经系统储备功能下降，更易出现严重的神经系统并发症。
六、皮肤表现
患者皮肤可出现瘙痒，这是比较常见的症状。主要是因为毒素蓄积刺激皮肤神经末梢，以及钙磷代谢紊乱导致皮肤钙化等原因引起。皮肤还可能会出现肤色暗沉、尿素霜沉积等表现。儿童患者皮肤瘙痒可能会因为搔抓导致皮肤破损，增加感染的风险；老年患者皮肤本身较为干燥，尿毒症引起的皮肤表现可能会加重皮肤的不适和损伤。
七、水、电解质和酸碱平衡紊乱表现
1.水代谢紊乱：可出现水肿或脱水。水肿常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身水肿，这是因为肾脏排水功能障碍导致水钠潴留；脱水则表现为皮肤弹性下降、尿量减少等，多是由于进水不足或呕吐、腹泻等丢失过多水分引起。儿童患者水代谢紊乱更容易出现，因为其肾脏调节功能尚未完善；老年患者水代谢紊乱时，由于口渴中枢敏感性下降等原因，可能不能及时感知口渴而导致脱水或补液不当引起水肿。
2.电解质紊乱
高钾血症：表现为心律失常、肌肉无力等。当肾脏排钾减少，同时患者摄入含钾高的食物或使用含钾药物等时容易发生。儿童患者高钾血症可能会影响心脏的电活动，导致严重的心律失常；老年患者本身可能有心脏基础疾病，高钾血症会进一步加重心脏的损害。
低钠血症：可出现乏力、恶心、呕吐、意识障碍等。是由于钠摄入不足、丢失过多或水潴留导致稀释性低钠等原因引起。儿童患者低钠血症会影响其神经系统的功能，导致精神状态改变；老年患者低钠血症可能会诱发脑梗死等并发症。
钙磷代谢紊乱：表现为血钙降低、血磷升高。血钙降低可引起手足抽搐等，血磷升高会促进甲状旁腺激素分泌增加，导致甲状旁腺功能亢进，出现骨痛、骨骼畸形等肾性骨病表现。儿童患者钙磷代谢紊乱会影响骨骼的生长发育；老年患者则会加重骨质疏松等问题。
3.酸碱平衡紊乱：主要是代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、乏力、意识障碍等。由于肾脏排酸保碱功能障碍，体内酸性代谢产物积聚，导致酸碱平衡失调。
