筋膜炎有局部疼痛、肌肉紧张或痉挛、活动受限、压痛点及其他伴随症状等表现。局部疼痛为病变部位酸痛不适,程度随因素变化,不同年龄、性别、生活方式、病史影响有差异;肌肉紧张或痉挛表现为受累部位肌肉发硬、有硬结,不同年龄、性别、生活方式、病史影响有不同;活动受限因疼痛和肌肉问题致相应部位活动受限,不同年龄、性别、生活方式、病史影响有差别;压痛点在病变部位,不同年龄、性别、生活方式、病史影响有特点;其他伴随症状包括局部肿胀、皮肤感觉异常,重症时可有低热、乏力等全身症状。
年龄因素影响:不同年龄段人群筋膜炎局部疼痛的表现可能有所不同。儿童若因长时间不良姿势等导致筋膜炎,疼痛可能会影响其日常活动,如不愿正常站立、行走等;老年人由于身体机能下降,筋膜炎引起的局部疼痛可能更难以缓解,且可能合并其他退行性病变,使疼痛表现更复杂。
性别因素影响:一般无明显性别特异性差异,但在一些特殊工种或生活方式下可能有不同。比如从事重体力劳动的男性,腰背部筋膜炎导致的局部疼痛发生率可能相对较高;而女性在产后等特殊时期,由于身体结构和激素变化等因素,盆腔等部位的筋膜炎也可能引发相应局部疼痛。
生活方式影响:长期伏案工作的人,颈部、肩部筋膜炎较为常见,主要表现为颈部、肩部的疼痛,与长时间保持不良姿势,颈部、肩部肌肉持续处于紧张状态有关;长期从事重体力劳动且姿势不当的人,腰背部等部位筋膜炎的局部疼痛更易发生。
病史影响:有既往肌肉损伤病史的人,再次发生筋膜炎时局部疼痛可能更明显,且恢复相对较慢。例如曾经有过腰部肌肉严重拉伤病史的人,后续出现腰背部筋膜炎时,疼痛程度可能较无既往病史者更重。
肌肉紧张或痉挛
具体表现:受累部位的肌肉可出现紧张、痉挛,触摸时能感觉到肌肉发硬,有时可摸到条索状的硬结。比如足底筋膜炎患者,足部肌肉可能会出现痉挛,导致足跟部疼痛,行走时症状加重,且能感觉到足底肌肉的紧张状态。
年龄因素影响:儿童发生肌肉紧张或痉挛时,可能更容易被家长发现异常,因为儿童会表现出相应部位活动受限等情况;老年人由于肌肉本身弹性下降等原因,肌肉紧张或痉挛时可能更难自行缓解,且容易反复发生。
性别因素影响:无明显性别差异导致的特殊表现,但在一些需要精细肌肉控制的活动中,如女性长期进行手工劳作时,手部肌肉可能因筋膜炎出现紧张或痉挛。
生活方式影响:长期过度使用某部分肌肉的生活方式会增加该部位肌肉紧张或痉挛的风险。例如长时间跑步的人,腿部肌肉容易出现紧张或痉挛;长期保持单一姿势且缺乏运动的人,相应部位肌肉也易发生此类情况。
病史影响:有肌肉疾病既往史的人,发生筋膜炎时肌肉紧张或痉挛的程度可能更严重,且恢复过程可能受到既往病史的影响,如曾经有过肌肉萎缩病史的人,筋膜炎导致的肌肉紧张或痉挛可能更难恢复到正常状态。
活动受限
具体表现:由于疼痛和肌肉紧张、痉挛等原因,患者相应部位的活动会受到限制。例如肩部筋膜炎患者,肩关节的活动范围会减小,表现为不能正常抬高上肢、旋转肩部等;腰部筋膜炎患者,腰部活动受限,弯腰、转身等动作会受到明显影响。
年龄因素影响:儿童活动受限可能更易被察觉,如因腿部筋膜炎导致行走困难等;老年人活动受限可能会影响其日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等动作会因腰部、膝关节等部位筋膜炎而受到限制。
性别因素影响:无明显性别导致的特殊活动受限表现,但在一些对性别有特定活动要求的场景下,可能有不同。比如女性因足部筋膜炎导致行走受限,可能会影响其日常逛街等活动;男性因腰部筋膜炎导致活动受限,可能会影响其体力劳动等。
生活方式影响:生活方式中活动量较大的人若发生筋膜炎,活动受限可能更明显,恢复活动所需时间可能更长;而活动量小的人相对影响可能稍轻,但也会影响其日常基本活动。
病史影响:有关节疾病等既往病史的人,发生筋膜炎导致活动受限后,可能会加重原有关节的问题,使活动受限情况更复杂,如既往有关节炎病史的人,筋膜炎导致关节周围肌肉问题后,关节活动受限会更严重。
压痛点
具体表现:在病变的筋膜炎部位可找到固定的压痛点,按压时疼痛明显,这些压痛点常位于肌肉的起止点或肌肉腹等部位。例如竖脊肌筋膜炎,在竖脊肌的走行部位可找到多个压痛点。
年龄因素影响:不同年龄段人群压痛点的表现差异不大,但儿童由于表述能力有限,发现压痛点可能需要更细致的检查;老年人由于身体组织的变化,压痛点的敏感度可能会有所不同。
性别因素影响:无明显性别差异导致的压痛点特殊表现,不过在检查女性乳房周围筋膜炎等特殊部位时,需注意与乳房本身疾病进行鉴别。
生活方式影响:长期不良生活方式导致的筋膜炎,压痛点可能更集中在特定部位,如长期低头看手机导致的颈部筋膜炎,压痛点多在颈部特定肌肉区域。
病史影响:有局部创伤病史的人,压痛点可能与创伤部位相关,且可能因既往创伤导致局部组织修复异常,使压痛点表现不同。
其他伴随症状
局部肿胀:部分筋膜炎患者受累部位可能出现轻度肿胀,这是由于炎症反应导致局部组织充血、渗出等引起。例如手部筋膜炎,可能会出现手部轻度肿胀,皮肤温度稍有升高。
皮肤感觉异常:少数患者可能会出现受累部位皮肤的感觉异常,如麻木、刺痛等,这是因为筋膜炎可能累及周围神经,导致神经感觉功能异常。例如臀部筋膜炎,可能会出现臀部皮肤的麻木或刺痛感。
全身症状:一般筋膜炎以局部症状为主,但在病情较重或急性发作时,少数患者可能会出现低热、乏力等全身症状,不过相对较少见。例如严重的腰背部筋膜炎急性发作时,可能会有轻度发热、全身乏力等表现,但通常体温不会明显升高,多在37.5℃左右。



