半月板损伤的诊断包括症状表现（疼痛、肿胀、弹响和交锁等）、体格检查（麦氏征、研磨试验等）及影像学检查（X线、MRI等）；治疗有非手术治疗（休息制动、物理治疗、康复训练、药物治疗等）和手术治疗（半月板修整术、半月板缝合术等）；康复分早期、中期、后期，早期进行关节活动度和肌肉力量训练，中期强化关节活动度、开展平衡和本体感觉训练，后期恢复正常活动、巩固功能；预防需运动方面合理运动、增强肌肉力量，日常生活注意姿势、控制体重。
一、半月板损伤的诊断
1.症状表现
疼痛：受伤时可能有撕裂感，随后膝关节疼痛，活动时疼痛加剧，部分患者可伴有深部的间歇性疼痛。例如，上下楼梯、蹲起时疼痛明显，不同年龄、性别患者表现可能无显著差异，但儿童半月板损伤多与运动创伤等有关，成人则可能因退变、运动损伤等引发。
肿胀：受伤后膝关节迅速肿胀，若为急性损伤，数小时内即可出现，肿胀程度与损伤程度相关，不同生活方式人群如长期久坐缺乏运动者可能恢复较慢。
弹响和交锁：膝关节活动时可能出现弹响，有时会出现交锁现象，即膝关节突然卡住，不能屈伸，年龄较大者退变基础上的半月板损伤更易出现交锁情况。
2.体格检查
麦氏征：医生将患者膝关节屈曲，检查者一手握住足部，另一手固定膝关节，做小腿内旋外旋和屈伸活动，若出现疼痛或弹响为阳性，提示半月板损伤，但不同病史患者结果可能有差异，比如有旧伤复发者检查需更细致。
研磨试验：患者俯卧位，膝关节屈曲90°，检查者将小腿下压，同时作内外旋活动，若引起疼痛，提示半月板损伤。
3.影像学检查
X线检查：可排除其他骨性病变，如骨折等，但不能直接显示半月板损伤，不过能观察膝关节骨质情况，对不同年龄人群都可进行初步筛查。
磁共振成像（MRI）：是诊断半月板损伤最准确的方法，能清晰显示半月板损伤的部位、类型等，各年龄、性别患者均可通过MRI明确半月板损伤情况。
二、半月板损伤的治疗
1.非手术治疗
休息制动：急性期应让膝关节休息，避免进一步活动加重损伤，不同生活方式人群如运动员需严格制动以利于恢复，儿童患者制动需注意合适的固定方式，避免影响生长发育。
物理治疗：急性期可进行冰敷，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛；恢复期可采用热敷、超短波、红外线等物理治疗方法，促进血液循环，加速损伤修复，不同年龄患者物理治疗参数需适当调整，儿童皮肤娇嫩，物理治疗能量需控制。
康复训练：在医生指导下进行膝关节周围肌肉的收缩训练，如股四头肌等长收缩，以及逐步增加的膝关节屈伸等活动度训练和力量训练，不同年龄人群康复训练进度不同，儿童需在专业康复师指导下进行适合其生长阶段的训练。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童应避免使用，成人根据病情合理选用，注意药物可能的胃肠道等副作用。
2.手术治疗
半月板修整术：适用于半月板损伤较轻、退变不严重的情况，通过手术修整损伤的半月板边缘，保留更多半月板组织，不同年龄患者手术适应证略有不同，老年患者需综合考虑全身情况。
半月板缝合术：对于损伤部位血运较好的半月板损伤，可采用缝合术，让半月板损伤部位愈合，儿童半月板血运较丰富，部分适合缝合术，但需谨慎评估。
三、半月板损伤的康复
1.早期康复（术后或损伤初期）
关节活动度训练：术后或损伤初期在无痛范围内进行膝关节屈伸活动，可采用被动活动方式，如家属帮助屈伸膝关节，每天逐渐增加活动度，不同年龄患者活动度增加速度不同，儿童要轻柔操作。
肌肉力量训练：进行股四头肌等长收缩训练，每次收缩持续5-10秒，休息10秒，重复10-15次，每天3-4组，各年龄人群均可进行，但强度需调整。
2.中期康复
关节活动度强化：在早期基础上进一步增加膝关节屈伸活动度，可采用主动辅助屈伸训练，如使用弹力带辅助屈伸膝关节，同时进行直腿抬高训练，抬高下肢至30°左右，保持5-10秒，重复10-15次，每天3-4组。
平衡和本体感觉训练：进行平衡板训练、单腿站立训练等，增强膝关节周围肌肉的平衡和本体感觉功能，不同生活方式人群平衡训练可根据自身情况调整难度，比如长期伏案工作者平衡能力较差，需加强训练。
3.后期康复
恢复正常活动：逐步增加膝关节的负重和活动强度，进行上下楼梯训练、慢跑等低强度运动，各年龄人群恢复正常活动的时间不同，运动员恢复正常运动需更严格的康复评估。
功能巩固：进行综合性的功能训练，包括球类运动的基本动作训练等，巩固膝关节的功能，确保膝关节在日常生活和运动中能正常发挥作用，不同年龄、生活方式人群最终恢复到的功能水平不同，但都要以膝关节无明显不适为标准。
四、半月板损伤的预防
1.运动方面
合理运动：运动前要充分热身，运动时选择合适的场地和装备，如穿合适的运动鞋，不同年龄人群运动项目选择不同，儿童避免过度剧烈运动，成人运动要根据自身身体状况选择运动强度和项目，避免长时间、高强度的单一运动导致半月板损伤。
增强肌肉力量：通过锻炼增强膝关节周围肌肉力量，如进行深蹲、靠墙静蹲等训练，增强股四头肌、腘绳肌等力量，稳定膝关节，不同性别人群均可通过锻炼增强肌肉力量，女性在孕期产后等特殊时期要注意逐步恢复锻炼。
2.日常生活
注意姿势：保持正确的行走、坐姿等，避免长时间蹲着、跪着等不良姿势，减少膝关节半月板的异常受力，不同生活方式人群如长期从事站立工作者要注意工作中的姿势调整，减轻膝关节负担。
控制体重：过重会增加膝关节的负担，容易引发半月板损伤，不同年龄人群都应保持合理体重，通过健康饮食和适量运动控制体重，如BMI保持在正常范围（18.5-23.9）。
