肾衰竭会引发多种症状及相关影响，包括出现不同程度水肿，因水钠代谢紊乱所致；有少尿、无尿或早期多尿等尿量异常情况，与肾脏滤过和浓缩功能受损相关；常伴有高血压，由水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活等引起且会加重肾损害；易出现贫血，因促红细胞生成素减少等导致；患者常感乏力、疲倦，与代谢废物潴留影响代谢有关；有食欲不振等消化系统症状，因毒素蓄积刺激胃肠黏膜；还会出现电解质紊乱相关表现，如高钾血症可致心律失常，低钙血症引起手足抽搐、高磷血症致皮肤瘙痒等，不同年龄段患者受影响各有特点。
一、水肿
1.表现情况：肾衰竭患者可能出现不同程度的水肿，常见于眼睑、颜面，严重时可波及全身。这是因为肾脏功能受损，导致水钠代谢紊乱，体内水分潴留。例如，肾小球滤过率下降，使得水分不能正常排出体外，从而积聚在组织间隙引起水肿。对于儿童患者，由于其身体的生理特点，水肿可能会更明显地影响外观，且需要特别关注水肿对其生长发育可能产生的潜在影响；老年患者则可能因肾功能衰退更为明显，水肿问题可能会对其日常活动造成较大障碍，如行走困难等。
2.相关机制：正常肾脏通过肾小球滤过和肾小管重吸收来维持水钠平衡。肾衰竭时，肾小球滤过率降低，水钠排出减少，同时肾小管对钠的重吸收相对增加，导致水钠潴留，引发水肿。
二、尿量异常
1.少尿或无尿：部分肾衰竭患者会出现少尿，即24小时尿量少于400ml；严重时可出现无尿，24小时尿量少于100ml。这是由于肾脏的滤过功能严重受损，不能产生足够的尿液。儿童肾衰竭时少尿或无尿的判断标准与成人有所不同，需要根据儿童的年龄来精确衡量尿量情况，因为儿童不同年龄段正常尿量范围不同，如婴幼儿正常尿量相对较少，肾衰竭时少尿或无尿的表现可能更易被忽视；老年患者本身肾功能储备下降，尿量异常更容易出现，且需要警惕是否合并其他泌尿系统疾病加重尿量异常的情况。
2.多尿：也有部分肾衰竭患者会出现早期多尿的情况，即24小时尿量超过2500ml。这是因为肾脏的浓缩功能减退，不能有效地重吸收水分，导致尿液增多。但随着病情进展，多尿可能会逐渐发展为少尿或无尿。
三、高血压
1.发生情况：肾衰竭患者常伴有高血压，这是比较常见的症状之一。据相关研究，约70%-80%的肾衰竭患者会出现高血压。其发生机制主要与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等有关。水钠潴留使血容量增加，进而导致血压升高；肾实质缺血刺激肾素分泌，肾素-血管紧张素系统激活，引起血管收缩，外周阻力增加，血压升高。对于女性患者，在肾衰竭合并高血压时，需要考虑女性特殊的生理周期等因素对血压的可能影响，如月经前期可能因体内激素变化导致血压波动；老年女性患者高血压可能与绝经后雌激素水平下降等因素相关，需要综合评估血压情况制定治疗方案。
2.相关影响：高血压会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。长期高血压会使肾小球内囊压力升高，导致肾小球硬化，加速肾衰竭的进展。
四、贫血
1.表现及机制：肾衰竭患者常出现贫血，主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。促红细胞生成素能够刺激骨髓造血，肾衰竭时其分泌不足，导致红细胞生成减少。同时，肾衰竭患者还可能存在红细胞寿命缩短、胃肠道失血等情况，进一步加重贫血。儿童患者贫血可能会影响其生长发育，导致身高、体重增长缓慢等问题；老年患者贫血会使机体各组织器官供氧不足，加重疲劳、心悸等症状，影响生活质量，且需要注意与老年其他疾病如心血管疾病等导致的乏力等症状相鉴别。
2.贫血程度：贫血的程度可轻可重，轻度贫血可能仅表现为面色稍苍白，重度贫血时则会出现面色苍白、头晕、心慌等明显症状。
五、乏力、疲倦
1.产生原因：肾衰竭患者常感到乏力、疲倦，这是因为机体代谢废物潴留，影响了机体的正常代谢功能。体内堆积的尿素等毒素会干扰细胞的正常代谢过程，使能量产生减少，从而导致患者出现乏力、疲倦的感觉。对于不同年龄段的患者，乏力、疲倦对其生活的影响不同。儿童患者可能表现为活动耐力下降，不愿意参与原本喜欢的活动；老年患者则可能因为乏力、疲倦而减少日常活动，进一步影响身体机能和心理健康。
2.持续影响：长期的乏力、疲倦会严重影响患者的生活质量，使患者的日常活动受限，生活自理能力下降。
六、消化系统症状
1.具体表现：肾衰竭患者常出现消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。这是因为体内毒素蓄积刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的消化和吸收功能。例如，尿素可刺激胃肠道，引起胃肠道炎症和溃疡，导致上述消化系统症状。儿童患者消化系统症状可能会影响其营养摄入，进而影响生长发育；老年患者本身消化功能就有所减退，肾衰竭导致的消化系统症状会进一步加重其营养状况的恶化，容易出现营养不良等问题。
2.对营养的影响：消化系统症状会使患者进食减少，导致营养摄入不足，进一步加重患者的身体虚弱状况，不利于病情的恢复。
七、电解质紊乱相关表现
1.高钾血症：肾衰竭时肾脏排钾能力下降，容易出现高钾血症。轻度高钾血症可能无明显症状，严重时可出现心律失常，如心悸、心跳骤停等严重后果。高钾血症对各个年龄段的患者都有潜在危险，儿童患者心脏传导系统相对脆弱，高钾血症可能会更迅速地影响心脏功能；老年患者本身可能合并心血管疾病，高钾血症更容易诱发心律失常等严重心血管事件。
2.低钙血症和高磷血症：肾衰竭时钙磷代谢紊乱，可出现低钙血症和高磷血症。低钙血症可引起手足抽搐等症状，高磷血症可导致皮肤瘙痒等表现。对于儿童患者，低钙血症会影响骨骼的生长发育，导致佝偻病等问题；老年患者低钙血症可能会加重骨质疏松的程度，增加骨折的风险，而高磷血症引起的皮肤瘙痒会严重影响老年患者的睡眠和生活舒适度。
