膝关节打篮球受伤后，急性期需休息制动、冷敷，然后评估损伤程度，轻度损伤制动康复、药物辅助，重度损伤可能手术及术后康复，康复分早期、中期、后期进行训练，还需运动前热身、加强肌肉锻炼、选合适装备预防再次损伤。
一、急性期处理
1.休息制动：立即停止打篮球等运动，让受伤的膝关节休息，避免进一步损伤。因为继续活动可能会加重髌骨周围软组织的损伤以及髌骨的移位等情况，尤其是对于儿童和青少年，他们的膝关节结构还在发育中，过度活动会影响正常生长和恢复。
2.冷敷：在受伤后的72小时内，可以使用冰袋或冷毛巾对膝关节进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。对于不同年龄的人群，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，儿童皮肤更娇嫩，时间可适当缩短。
二、评估损伤程度
1.自我初步判断：观察膝关节是否有明显的肿胀、疼痛、淤血，是否能正常屈伸活动等。如果只是轻度的髌骨周围软组织挫伤，可能肿胀、疼痛相对较轻，还能进行一定程度的屈伸；如果是髌骨骨折等较严重损伤，可能会出现明显畸形、剧烈疼痛且无法屈伸等情况。不同年龄人群表现可能有所差异，儿童可能表述疼痛的方式不同，需要家长仔细观察其膝关节的活动情况和反应。
2.就医检查：及时前往医院进行X线、磁共振成像（MRI）等检查。X线可以初步判断是否有髌骨骨折等情况，MRI能够更清晰地显示髌骨周围软组织、韧带、半月板等的损伤情况，对于准确评估损伤程度至关重要。尤其是对于有运动习惯的人群，通过检查能明确是单纯的软组织损伤还是伴有结构的损伤，以便制定后续治疗方案。
三、根据损伤程度治疗
1.轻度损伤（软组织损伤为主）
制动与康复：可以使用膝关节支具或石膏固定，固定时间一般为2-4周。在固定期间，进行股四头肌等长收缩锻炼，即大腿肌肉收紧放松的练习，每天多次，每次持续5-10秒，重复10-15次。这样可以防止股四头肌萎缩，促进血液循环。对于儿童，要选择合适大小的支具，确保固定舒适且不影响正常生长发育，同时家长要监督儿童进行正确的康复锻炼。
药物辅助：可以使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但要注意儿童和青少年使用时的禁忌，一般不优先选择，可先采用物理治疗等方式。
2.重度损伤（如髌骨骨折等）
手术治疗：如果髌骨骨折移位明显等情况，可能需要进行手术治疗，如髌骨骨折切开复位内固定术等。手术能够恢复髌骨的正常解剖结构，为骨折愈合创造良好条件。对于不同年龄患者，手术方案的选择会考虑其生长发育情况等因素，儿童可能需要选择对生长影响较小的内固定材料等。
术后康复：术后康复非常重要，包括早期的关节活动度训练、逐步增加的肌力训练等。一般术后2-3天就可以开始进行膝关节的屈伸被动活动，随着骨折愈合情况逐渐增加主动活动度和肌力训练强度。康复过程中要遵循循序渐进的原则，避免过度活动导致内固定物松动等情况。
四、康复训练
1.早期康复（1-2周）
股四头肌等长收缩：如前所述，持续进行股四头肌等长收缩锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于儿童，家长可以辅助进行简单的肌肉收缩引导，但要注意力度适中，避免引起患儿不适。
直腿抬高训练：仰卧位，伸直膝关节，将下肢抬高15-30度，保持5-10秒后放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。这个训练可以增强股四头肌力量，对于髌骨的稳定有重要作用。不同年龄患者根据自身情况调整抬高的角度和次数，儿童可能一开始抬高角度较小，次数较少。
2.中期康复（3-6周）
膝关节屈伸训练：在支具或石膏固定允许的范围内，进行膝关节的主动屈伸训练，可以借助滑轮装置等辅助进行。逐渐增加屈伸的角度，一般每周增加5-10度左右。对于青少年和成年人，可适当加快康复进度，但要以不引起明显疼痛和肿胀加重为标准；儿童则要更缓慢进行，避免影响膝关节正常发育。
靠墙静蹲训练：背靠墙壁，双脚与肩同宽，慢慢下蹲，使大腿与小腿夹角接近90度，但不要低于90度，保持30-60秒为一组，每天进行3-4组。这个训练可以进一步增强股四头肌力量和膝关节的稳定性。不同年龄人群根据自身膝关节的耐受情况调整静蹲的角度和时间，儿童要注意避免过度下蹲导致膝关节受压过大。
3.后期康复（6周以上）
平衡训练：进行单腿站立、平衡垫上站立等训练，提高膝关节的平衡能力和本体感觉。可以从双脚站立开始，逐渐过渡到单脚站立，每次训练时间逐渐增加。对于有运动需求的人群，平衡训练有助于恢复运动中的膝关节稳定性；儿童在进行平衡训练时要注意安全，家长可在旁边保护。
恢复运动训练：在经过前面的康复训练，膝关节活动度、肌力等恢复到一定程度后，逐渐恢复打篮球等运动。先从慢跑、慢速运球等低强度运动开始，逐步增加运动强度和时间，同时要注意观察膝关节的反应，如有不适及时停止运动并调整康复计划。
五、预防再次损伤
1.运动前充分热身：打篮球前要进行充分的热身活动，包括慢跑、膝关节屈伸、环绕等活动，一般热身时间不少于10分钟。充分热身可以使膝关节周围的肌肉、韧带等组织活动开，提高关节的灵活性和稳定性，减少髌骨损伤的风险。不同年龄人群热身活动的强度和方式可适当调整，儿童热身活动要更趣味化，吸引其参与。
2.加强膝关节周围肌肉锻炼：除了股四头肌锻炼，还可以进行腘绳肌等的锻炼，如俯卧位抬腿等。通过全面增强膝关节周围肌肉力量，来更好地稳定髌骨，减少髌骨在运动中的移位等情况。对于青少年和成年人，可以增加一些力量训练的强度，但要注意循序渐进；儿童则以基础的肌肉锻炼为主，培养运动习惯和肌肉力量。
3.选择合适的运动装备：穿着合适的篮球鞋，篮球鞋要有良好的缓冲和支撑性能，能够提供对膝关节的保护。合适的装备可以在运动中减少外力对膝关节的冲击，尤其是对于经常打篮球的人群，选择质量好、适合自己脚型和运动需求的篮球鞋很重要。儿童的鞋子要保证舒适和合适的支撑，促进足部和膝关节的正常发育。
