尿毒症早期受多种因素影响，包括原发性肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾小管-间质性肾炎）、继发性肾脏疾病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）、代谢紊乱（如蛋白质、氨基酸代谢紊乱、糖代谢紊乱）、遗传因素（如多囊肾）和环境因素（如长期处于污染环境），这些因素通过不同机制损害肾脏功能，导致出现相应症状。
一、肾脏功能受损相关因素
（一）原发性肾脏疾病
1.肾小球肾炎
对于不同年龄人群，如儿童患急性肾小球肾炎，多与链球菌等感染有关，感染后机体产生免疫反应，抗原抗体复合物沉积在肾小球，引起肾小球滤过膜损伤，导致肾脏功能逐渐受到影响，早期就可能出现一些症状。成人慢性肾小球肾炎则可能是由多种免疫介导炎症等因素长期作用，使肾小球结构和功能持续破坏，肾小球滤过率下降等，进而引发尿毒症早期症状。男性和女性在原发性肾小球肾炎的发病机制上没有本质性别差异，但不同性别可能在疾病的发展过程中因身体其他因素（如激素水平等）有一定表现差异。长期不良生活方式，如长期高蛋白饮食、过度劳累等可能会加重原发性肾小球肾炎的进展，增加发展为尿毒症早期的风险。有既往肾小球肾炎病史的人群，病情控制不佳时更易向尿毒症早期发展。
其病理机制主要是免疫炎症反应导致肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质等大分子物质漏出增多，同时肾脏的重吸收等功能也受到影响，随着病情进展，肾脏整体排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力下降，从而出现尿毒症早期症状，如蛋白尿、血尿、水肿等表现。
2.肾小管-间质性肾炎
各种原因引起的肾小管-间质性肾炎，例如药物性因素，长期服用某些肾毒性药物，如含马兜铃酸的中药、某些抗生素等，药物在肾脏内蓄积，损伤肾小管上皮细胞，影响肾小管的重吸收、分泌等功能。不同年龄人群对药物的代谢和耐受能力不同，儿童由于肾脏发育尚未完善，更易受到肾毒性药物的损害。男性和女性在药物性肾小管-间质性肾炎的易感性上无明显性别差异，但用药时需根据性别相关的生理差异等合理选择药物。长期接触重金属（如铅、镉等）的人群，重金属在肾小管内沉积，损伤肾小管，间质性也会逐渐发生炎症反应，影响肾脏功能，导致尿毒症早期症状出现。有肾小管-间质性肾炎病史且未有效控制的人群，病情持续进展可发展至尿毒症早期。
病理上可见肾小管上皮细胞变性、坏死，间质炎症细胞浸润等，肾小管功能受损会导致水、电解质和酸碱平衡调节紊乱，如出现夜尿增多等情况，随着病情发展，肾小球也会受到影响，进而出现尿毒症早期的一系列表现。
（二）继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病
糖尿病患者中，不同年龄的人群患病后发展为糖尿病肾病的风险不同，一般病程较长的糖尿病患者更易出现。男性和女性糖尿病患者在糖尿病肾病的发病机制上基本一致，但女性在妊娠等特殊生理时期，糖尿病肾病的发展可能会有不同表现。长期高血糖是关键因素，高血糖导致肾小球内高滤过、糖化终末产物形成等，引起肾小球基底膜增厚、系膜基质增生等病理改变。长期不良生活方式，如高糖饮食、缺乏运动等会加重糖尿病病情，从而加速糖尿病肾病向尿毒症早期发展。有糖尿病病史且血糖控制不佳的人群，是糖尿病肾病及后续尿毒症早期的高危人群。
早期可出现微量白蛋白尿等表现，随着病情进展，肾脏功能逐渐下降，出现尿毒症早期症状，如水肿、血压升高等，是导致尿毒症的常见继发性因素之一。
2.高血压肾损害
不同年龄人群，高血压患者随着年龄增长，血管弹性下降等因素使高血压对肾脏的损害更易发生。男性和女性高血压患者，高血压肾损害的发病机制相似，都是长期高血压导致肾小动脉玻璃样变、肾小球缺血硬化等。长期高盐饮食等不良生活方式会使血压难以控制，进而加重对肾脏的损害。有高血压病史且血压控制不理想的人群，易出现高血压肾损害并发展至尿毒症早期。
病理上主要是肾小动脉及肾小球的病变，肾脏的滤过功能和调节功能逐渐受损，早期可能出现夜尿增多、轻度蛋白尿等症状，是尿毒症早期的重要原因之一。
二、代谢紊乱相关因素
（一）蛋白质、氨基酸代谢紊乱
肾脏功能受损时，对蛋白质的代谢调节能力下降。无论是原发性还是继发性肾脏疾病导致的肾功能不全，都可能出现蛋白质合成减少、分解增加等情况。不同年龄人群由于身体的代谢能力不同，儿童可能表现为生长发育迟缓等，因为蛋白质是生长发育的重要物质基础，而成人可能出现消瘦、乏力等症状。男性和女性在蛋白质、氨基酸代谢紊乱的表现上无本质区别，但可能因性别相关的激素水平等影响身体的整体代谢状态。长期不良生活方式，如营养不良等会进一步加重蛋白质、氨基酸代谢紊乱，影响肾脏功能的恢复和病情的发展，使尿毒症早期症状更明显。
（二）糖代谢紊乱
肾脏功能受损时，对血糖的调节作用减弱。在一些肾脏疾病相关的尿毒症早期，可能会出现糖代谢紊乱，如胰岛素抵抗等情况。不同年龄人群，儿童可能因肾脏功能受损影响胰岛素的代谢等，成人则可能出现血糖波动等。男性和女性在糖代谢紊乱的发生机制上无明显差异，但女性在妊娠期等特殊时期，肾脏功能和糖代谢的相互影响可能会更复杂。长期高糖饮食等不良生活方式会加重糖代谢紊乱对肾脏的损害，进而促进尿毒症早期的发生发展。
三、其他因素
（一）遗传因素
某些遗传性肾脏疾病会直接导致尿毒症早期症状。例如多囊肾，这是一种遗传性疾病，有家族遗传倾向。不同年龄人群发病表现不同，儿童期可能肾脏就开始出现囊肿等病变，随着年龄增长，囊肿逐渐增大，破坏肾脏结构和功能，出现尿毒症早期症状，如腰痛、血尿等。男性和女性在多囊肾的遗传和发病表现上无明显性别差异，但遗传基因的传递有一定规律，家族中有多囊肾患者的人群需密切关注肾脏情况。
（二）环境因素
长期处于污染环境中，如接触工业废气、重金属污染等，可能会对肾脏造成损害。不同年龄人群，儿童由于身体抵抗力较弱，更易受到环境污染物的影响，成人长期处于污染环境中也会逐渐损伤肾脏功能。男性和女性在环境因素对肾脏的损害上无本质区别，但不同性别在职业暴露等方面可能有差异，如男性从事某些重工业工作可能更易接触到污染物质，从而增加肾脏受损风险，进而引发尿毒症早期症状。
