腰背肌筋膜炎的疼痛部位多在腰背部，有局限或分散等情况；疼痛性质多为酸痛、胀痛且可伴刺痛；疼痛时间特点是慢性反复发作、晨起加重、活动后可缓解但易复发；疼痛与受寒、劳累、姿势不良等诱因相关，受寒会致血管收缩等引发疼痛，劳累使肌肉筋膜紧张损伤致痛，姿势不良致肌肉筋膜受力不均损伤发炎致痛。
疼痛性质
多为酸痛、胀痛：疼痛感觉比较模糊，呈持续的酸痛或者胀痛感，不是尖锐的刺痛等。这种酸痛、胀痛感往往是由于肌肉筋膜长期处于紧张、痉挛或者慢性炎症状态，局部代谢产物堆积刺激神经末梢引起的。例如通过一些研究观察，腰背肌筋膜炎患者的疼痛性质以酸痛、胀痛为主，这种疼痛感觉会持续存在，在休息时可能有所缓解，但活动后尤其是腰部劳累后会加重。对于不同年龄人群，这种酸痛、胀痛的程度可能会因个体的体质等因素有所不同，比如老年人群由于身体机能衰退，可能疼痛感觉相对更明显一些；生活方式不同的人群，长期从事重体力劳动的人群可能胀痛感会更显著；有基础疾病影响身体代谢等情况的人群，疼痛性质的表现可能也会有一定差异。
可伴有刺痛：部分患者会出现间断的刺痛感，这是因为炎症刺激导致局部神经受到一定程度的刺激，偶尔会产生尖锐的刺痛。比如当腰部肌肉筋膜受到外界轻微刺激或者自身炎症因子对神经的局部刺激时，就可能出现短暂的刺痛。在性别方面，一般没有明显性别差异导致刺痛表现不同；年龄上，青少年可能由于身体修复能力相对较强，刺痛出现的频率可能相对低一些，而中老年人群由于组织修复能力下降等因素，刺痛可能相对更易出现；生活方式中，经常剧烈运动导致腰部肌肉筋膜损伤风险增加的人群，刺痛出现的概率可能会高一些；有腰部神经既往轻度损伤病史的人群，更容易在腰背肌筋膜炎时出现刺痛症状。
疼痛的时间特点
慢性反复发作：多数患者表现为慢性的疼痛过程，病情容易反复发作。疼痛不是突然出现后就完全消失，而是会持续存在一段时间后缓解，但之后又可能因为劳累、受寒等诱因再次发作。例如很多患者可能在数月甚至数年的时间里，反复出现腰背部的疼痛不适。年龄方面，中青年人群如果长期不良生活方式影响，可能慢性反复发作的频率相对高一些，老年人群由于身体机能减退，反复发作的间隔可能相对没有中青年那么规律；性别上，男女在慢性反复发作的时间特点上没有本质区别；生活方式中，长期处于寒冷潮湿环境工作生活的人群，由于腰部肌肉筋膜更容易受到寒冷刺激而诱发炎症反复发作，所以疼痛慢性反复发作的情况可能更常见；有腰部既往损伤未完全修复的人群，也会使得腰背肌筋膜炎疼痛更易慢性反复发作。
晨起时加重：早晨起床时，由于经过一夜的休息，腰部肌肉筋膜处于相对松弛后的再适应状态，加上夜间可能腰部受寒等因素影响，患者往往会感觉腰背部疼痛比其他时间更重。比如很多患者描述早上起床后翻身、下地活动时，腰背部酸痛、胀痛明显加重，活动一段时间后可能会有所缓解。年龄上，老年人群由于身体的血液循环相对slower，夜间休息时腰部肌肉筋膜的修复等过程相对缓慢，所以晨起时疼痛加重可能更显著；青少年如果有不良睡姿等情况，也可能出现晨起时腰背肌筋膜炎疼痛加重；性别上无明显差异；生活方式中，习惯睡软床或者夜间腰部暴露受寒的人群，晨起时疼痛加重更常见；有腰部肌肉筋膜慢性劳损基础的人群，晨起时疼痛加重情况更突出。
活动后可缓解但易复发：适当的腰部活动，比如缓慢的屈伸、旋转等活动，能够促进腰部肌肉筋膜的血液循环，减轻局部炎症因子的堆积，从而使疼痛得到一定程度的缓解。但由于腰部肌肉筋膜的炎症并没有完全消除，所以在活动后如果再次劳累或者受到诱因刺激，疼痛又会复发。例如患者进行一些腰部的康复锻炼后，疼痛会有所减轻，但如果当天又长时间久坐或者弯腰劳作，很快又会感觉到腰背部疼痛复发。年龄方面，中青年人群身体的代偿能力相对较强，活动后缓解相对明显，但复发也相对容易；老年人群活动后缓解可能没有中青年那么显著，但复发特点类似；性别上无差异；生活方式中，经常进行适量腰部活动锻炼的人群，活动后缓解相对更明显且复发相对没那么快；长期缺乏腰部活动锻炼的人群，活动后缓解可能不明显且复发较快；有腰部基础疾病影响活动功能的人群，活动后缓解和复发的特点会受到一定限制。
疼痛与诱因的关系
受寒：当腰部受到寒冷刺激时，比如在寒冷的环境中工作、穿着过少导致腰部暴露受寒、吹空调风扇直吹腰部等，容易诱发腰背肌筋膜炎疼痛加重或者发作。这是因为寒冷刺激会引起腰部肌肉筋膜血管收缩，血液循环障碍，局部代谢产物堆积，刺激神经末梢导致疼痛。年龄上，老年人群由于体温调节能力下降，对寒冷更敏感，所以受寒后疼痛加重更易发生；青少年如果不注意腰部保暖，也会因受寒出现疼痛；性别上无差异；生活方式中，长期在户外寒冷环境工作的人群，受寒诱发疼痛的概率高；有腰部既往受寒史的人群，再次受寒时更易引发疼痛。
劳累：腰部过度劳累是常见的诱因，比如长时间弯腰工作、久坐、久站、长时间从事重体力劳动等，都会使腰背肌筋膜处于紧张状态，长期的紧张状态会导致肌肉筋膜损伤、炎症反应，从而引发疼痛或者使原有疼痛加重。年龄方面，中青年人群如果工作强度大，劳累诱发疼痛的情况更常见，老年人群如果从事轻度劳累工作但持续时间长，也会因劳累导致疼痛；性别上无差异；生活方式中，长期伏案工作的办公人群，由于腰部肌肉长期处于前屈紧张状态，劳累后疼痛易发作；有腰部肌肉劳损基础的人群，更易因劳累引发腰背肌筋膜炎疼痛；有腰部既往损伤后恢复期间仍劳累的人群，疼痛也容易复发加重。
姿势不良：长期保持不良的腰部姿势，如弯腰驼背、脊柱侧弯等姿势，会使腰背肌筋膜受力不均，局部肌肉筋膜处于异常紧张和牵拉状态，时间久了就会引起肌肉筋膜的慢性损伤和炎症，导致疼痛。例如长期弯腰驼背坐姿的人群，腰背部肌肉筋膜长期处于不正常的受力状态，容易出现腰背肌筋膜炎疼痛。年龄上，青少年如果长期保持不良姿势学习等，容易引发疼痛；中老年人群如果有不良姿势习惯，也会因姿势不良导致疼痛；性别上无差异；生活方式中，长期低头看手机同时弯腰的人群，不良姿势诱发疼痛更常见；有脊柱既往轻微侧弯等问题的人群，姿势不良时疼痛更易出现。
