尿毒症有多样症状，包括消化系统、心血管系统、血液系统、呼吸系统、神经系统、皮肤等方面的表现；其病因有原发性肾脏疾病如肾小球肾炎、继发性肾脏疾病如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、系统性红斑狼疮性肾炎、遗传性肾脏疾病如多囊肾等。
一、尿毒症的症状
1.消化系统症状
早期可出现食欲减退、恶心、呕吐等。随着病情进展，症状会加重，可能出现消化道出血等严重情况。例如，在一些临床研究中发现，约70%-80%的尿毒症患者在病程中会出现不同程度的消化系统症状，这是因为肾脏功能受损，体内代谢废物如尿素等不能正常排出，在体内蓄积，刺激胃肠道黏膜，导致胃肠功能紊乱。
对于儿童患者，可能表现为生长发育迟缓、食欲不振等，影响其营养摄入和正常的生长过程。因为儿童处于生长发育阶段，消化系统对体内代谢变化更为敏感，尿毒症导致的代谢紊乱会严重干扰其正常的消化吸收功能。
老年患者由于本身消化功能可能就有所减退，再加上尿毒症的影响，消化系统症状可能更为明显，且容易被忽视，延误病情。
2.心血管系统症状
常见高血压，这是由于肾脏受损后，体内水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱等原因引起。据统计，几乎所有的尿毒症患者都会出现不同程度的高血压，长期高血压会进一步加重心脏负担，导致左心室肥厚、心力衰竭等。
还可能出现心力衰竭，表现为心悸、气短、不能平卧等。肾脏功能不全时，水钠潴留使血容量增加，心脏负荷加重，同时尿毒症毒素可直接损害心肌，影响心肌的收缩和舒张功能，从而引发心力衰竭。
年轻患者如果本身没有基础心血管疾病，尿毒症导致的心血管症状可能会影响其日常活动能力，如运动耐力下降等；而老年患者本身可能有心血管基础疾病，尿毒症会使原有病情恶化，增加心血管事件的发生风险。
3.血液系统症状
贫血是常见表现，由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。一般来说，尿毒症患者贫血发生率较高，严重影响患者的生活质量和体力活动能力。
出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这是因为尿毒症患者体内血小板功能异常，凝血因子代谢紊乱等原因导致凝血功能障碍。
儿童患者贫血可能会影响其生长发育和智力发育，因为充足的红细胞对于氧气的运输和组织器官的正常功能维持至关重要；老年患者出血倾向可能会增加出血风险，尤其是在有创伤或进行有创操作时，需要特别注意。
4.呼吸系统症状
酸中毒时可出现深而快的呼吸，称为Kussmaul呼吸。另外，尿毒症肺较为常见，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等，这是由于体内毒素蓄积、肺间质水肿等原因引起。
对于不同年龄段患者，儿童患者呼吸系统症状可能影响其呼吸功能和肺部发育，需要密切关注呼吸情况；老年患者本身肺功能可能有所下降，尿毒症导致的呼吸系统症状会进一步加重其呼吸负担，增加肺部感染等并发症的发生风险。
5.神经系统症状
早期可有注意力不集中、记忆力减退、失眠等，晚期可出现意识障碍、抽搐、昏迷等。这是因为尿毒症毒素在体内蓄积，影响神经系统的正常功能，如干扰神经细胞的代谢、离子平衡等。
儿童患者神经系统症状可能影响其学习和认知功能，对生长发育产生不良影响；老年患者神经系统症状可能导致生活自理能力下降，增加跌倒、受伤等风险。
6.皮肤症状
皮肤瘙痒较为常见，是由于毒素蓄积、钙磷代谢紊乱等原因引起。患者会感觉皮肤瘙痒难忍，严重影响睡眠和生活质量。
儿童患者皮肤瘙痒可能会因为搔抓导致皮肤破损，增加感染的风险；老年患者皮肤瘙痒同样会影响其生活舒适度，且皮肤干燥等问题可能更为突出。
二、尿毒症的病因
1.原发性肾脏疾病
肾小球肾炎是常见的原因之一。如慢性肾小球肾炎，病情逐渐进展，肾小球不断受损，滤过功能下降，最终导致肾功能衰竭发展为尿毒症。例如，在我国，慢性肾小球肾炎是导致尿毒症的首要病因，约占尿毒症病因的45%左右。
对于不同年龄人群，儿童肾小球肾炎的类型可能与成人有所不同，儿童以急性链球菌感染后肾小球肾炎等为主，如果治疗不彻底或病情迁延不愈，也可能发展为尿毒症；老年患者肾小球肾炎多为慢性过程，随着年龄增长，肾脏功能逐渐衰退，更容易进展到尿毒症阶段。
2.继发性肾脏疾病
糖尿病肾病：随着糖尿病患者人数的增加，糖尿病肾病导致的尿毒症也逐渐增多。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肾脏的肾小球和肾小管等结构，引起肾脏病变，最终发展为尿毒症。一般来说，病程10年以上的糖尿病患者中，约有30%-40%会发展为糖尿病肾病，进而可能发展为尿毒症。
糖尿病在各个年龄段都可能发病，儿童糖尿病相对较少，但一旦发生糖尿病肾病，病情进展可能较快；老年糖尿病患者由于本身肾脏功能有一定程度的减退，且常合并其他基础疾病，糖尿病肾病发展为尿毒症的风险更高。
高血压肾小动脉硬化：长期高血压会使肾脏小动脉发生硬化，肾实质缺血，肾小球萎缩、纤维化，最终导致肾功能衰竭。高血压患者中约有15%会发展为尿毒症，尤其是长期血压控制不佳的患者。
年轻高血压患者如果不积极控制血压，可能会较早出现肾脏损害并进展到尿毒症；老年高血压患者本身肾脏功能随年龄增长有所下降，高血压会进一步加速肾脏功能的恶化。
系统性红斑狼疮性肾炎：这是一种自身免疫性疾病，多见于育龄女性。免疫系统攻击肾脏组织，导致肾脏炎症和损伤，逐渐发展为尿毒症。在系统性红斑狼疮患者中，约有50%-70%会出现肾脏受累，其中部分患者最终发展为尿毒症。
不同年龄的系统性红斑狼疮患者都可能发病，女性患者相对较多，儿童和老年患者也可能患病，需要根据病情进行针对性治疗以延缓肾脏功能恶化。
3.遗传性肾脏疾病
多囊肾：是一种遗传性疾病，肾脏出现多个囊肿，逐渐破坏肾脏结构和功能。婴儿型多囊肾多在婴儿期发病，病情进展迅速；成人型多囊肾一般在成年后发病，随着囊肿的增大，肾脏功能逐渐减退，最终发展为尿毒症。成人型多囊肾在一般人群中的患病率约为1/1000-1/1200，随着病情进展，约50%的患者在60岁左右发展为尿毒症。
对于有家族遗传史的人群，无论是儿童还是成人，都需要进行定期的肾脏检查，以便早期发现和干预，延缓疾病进展为尿毒症的时间。
