椎间盘膨出与腰椎间盘突出的区别包括病变程度不同、症状表现有别、治疗与预后差异等。
1.病变程度不同
椎间盘膨出是较轻的退变，髓核未突破纤维环，整个椎间盘像“鼓包”一样均匀向外膨胀，范围较广，通常不压迫神经；腰椎间盘突出则是纤维环破裂，髓核从破裂处突出，呈局限性凸起，易压迫神经根或脊髓。
2.症状表现有别
膨出多数无症状，或仅表现为腰部酸痛、僵硬，劳累后加重；突出常伴随明显症状，如下肢放射性疼痛（坐骨神经痛）、麻木、无力，咳嗽或弯腰时症状加剧，严重者可出现大小便障碍。
3.治疗与预后差异
膨出以保守治疗为主，如卧床休息、康复锻炼、物理治疗等，预后良好；突出若症状轻微可保守治疗，但若神经压迫严重，需手术干预（如髓核摘除术），少数可能遗留慢性疼痛。
