急性尿毒症是急性肾功能衰竭的一种严重表现,是由于各种病因引起的肾功能在短时间内(数小时至数周)急剧下降,导致体内代谢废物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合征,病因为肾前性因素、肾性因素、肾后性因素。

1.肾前性因素
主要是由于肾灌注不足引起,常见于大量失血、大量出汗、严重呕吐或腹泻、心力衰竭、严重感染导致的休克等情况。例如,严重外伤引起大量失血,使得肾脏血液灌注减少,肾小球滤过率下降,从而引发急性尿毒症。
2.肾性因素
是由于肾脏本身的病变引起,包括肾小球、肾小管、肾间质等病变。如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾小管坏死(常见于肾缺血或肾毒性物质损伤,如使用肾毒性药物、重金属中毒等)、急性间质性肾炎等。
3.肾后性因素
是由于双侧尿路梗阻引起,常见于尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄、膀胱肿瘤等导致尿液排出受阻。



