便血胃疼可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等导致的。
1.胃溃疡
胃溃疡患者胃黏膜受损，形成溃疡面。当溃疡侵犯到周围血管时，会引起出血，血液经过肠道排出就会出现便血，一般为黑色柏油样便。同时，胃酸刺激溃疡面会导致胃疼，疼痛多在进食后一段时间出现，有一定的规律性。长期大量饮酒、幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药等因素都可能增加胃溃疡的发病风险。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的疼痛特点通常是空腹痛，疼痛在进食后可缓解。同样，溃疡导致血管破裂会引发便血，便血颜色也多为黑色。十二指肠溃疡的发生与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染密切相关。
3.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化患者，由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张。当曲张的静脉破裂时，会出现大量出血，表现为呕血和便血，便血颜色多为暗红色或鲜红色。胃疼症状可能相对不典型，部分患者仅感上腹部不适。
