老人骨质疏松可遵医嘱服用双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物、锶盐等药物。

1.双膦酸盐类
是治疗骨质疏松的一线用药,能抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收。常见药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。对于老年人来说,若患有严重肾功能不全(肌酐清除率<35ml/min)则不适合使用。使用过程中可能会出现胃肠道不适等不良反应,如恶心、呕吐等。
2.降钙素类
可抑制破骨细胞的生物活性,减少破骨细胞数量,从而减少骨量丢失。代表药物有鲑降钙素、鳗鱼降钙素等。这类药物可能会引起面部潮红、恶心等不良反应。对于有过敏史的老人应谨慎使用。
3.雌激素受体调节剂
如雷洛昔芬,选择性地作用于雌激素的靶器官,对骨骼有雌激素激动作用,能增加骨密度。但有静脉血栓病史的老人禁用。
4.甲状旁腺激素类似物
特立帕肽是目前常用的药物,它能够刺激成骨细胞的活性,促进骨形成,增加骨密度,降低骨折风险。但使用时间一般不能超过2年。有骨肿瘤或骨转移的老人禁用。
5.锶盐
雷奈酸锶可以同时作用于成骨细胞和破骨细胞,促进骨形成并抑制骨吸收。严重肾功能损害的老人禁用。



