紫癜性肾炎和普通肾炎的区别在于病因、临床表现、实验室检查等方面。
1.病因
紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引发的肾脏炎性病变，多因上呼吸道感染、食物、药物等过敏原刺激机体产生免疫反应，免疫复合物沉积于肾小球致病；普通肾炎包含多种类型，如急性肾小球肾炎常由链球菌等感染后引发免疫反应，慢性肾小球肾炎病因复杂，与遗传、自身免疫紊乱等相关。紫癜性肾炎好发于儿童及青少年，性别差异不显著；普通肾炎各年龄段均可发病，部分自身免疫性肾炎在女性中相对多见。
2.临床表现
紫癜性肾炎患者多有皮肤紫癜，常见于下肢伸侧及臀部，呈对称性分布，伴血尿、蛋白尿、水肿等，儿童患者可影响生长发育；普通肾炎中急性肾小球肾炎表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴一过性肾功能不全；慢性肾小球肾炎渐现蛋白尿、血尿、水肿、高血压，病情进展致肾功能减退。
3.实验室检查
紫癜性肾炎尿红细胞以变形红细胞为主，血清IgA水平可能升高，肾功能早期多正常，进展时肌酐升高等；普通肾炎急性肾小球肾炎血清补体C3短暂下降、ASO升高，慢性肾小球肾炎尿蛋白定量异常，肾功能检查示肾小球滤过率下降、血肌酐和尿素氮升高等。
