避免造影剂肾病的措施包括优先选择等渗或低渗造影剂、控制造影剂用量、继续水化、监测肾功能等。
1.优先选择等渗或低渗造影剂
等渗造影剂如碘克沙醇等，相对低渗造影剂（如碘海醇等）引起造影剂肾病的风险可能更低。对于有高危因素的患者，如肾功能不全、糖尿病患者等，优先选用等渗造影剂。
2.控制造影剂用量
尽量减少造影剂的使用剂量，在保证检查效果的前提下，使用较小有效剂量的造影剂。对于不同病情的患者，根据具体检查目的和病情严重程度来精准确定造影剂用量，避免不必要的大剂量使用。
3.继续水化
检查后继续水化至少12小时，维持尿量，促进造影剂排出。对于儿童患者，要根据体重精准计算补液量，缓慢静脉补液，避免补液过快导致不良反应；老年患者同样要注意补液速度和量，防止心肾功能受损。
4.监测肾功能
检查后定期监测肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标，一般在检查后24-48小时监测首次肾功能变化，之后根据情况决定后续监测频率。对于高危患者，可能需要更频繁监测肾功能，以便及时发现造影剂肾病并采取相应措施。
不仅如此，儿童进行造影检查时，更要严格遵循上述原则。在水化方面，要根据儿童体重精确计算补液量，采用适当的补液途径，如静脉缓慢补液。
