怀孕20周左右需进行超声检查、唐氏筛查、血常规检查等检查。
1、超声检查
怀孕20周左右通常会进行系统超声检查，也称为大排畸检查。通过超声可以观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等指标，了解胎儿是否存在结构畸形，如无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等。
2、唐氏筛查
如果孕妇之前没有进行唐氏筛查，在怀孕20周左右可以考虑进行相关检查。唐氏筛查主要是通过检测孕妇血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素，来评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷的风险。
3、血常规检查
血常规检查可以了解孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等指标情况。血红蛋白能反映孕妇是否贫血，正常孕妇血红蛋白值应在110g/L以上，如果低于该值则可能存在贫血情况，不同孕妇的贫血原因可能不同，如缺铁性贫血等。白细胞在孕期会有生理性的轻度升高，一般在（5~12）×10/L左右，血小板也有其正常范围。
另外，尿常规检查可以了解孕妇的尿蛋白、尿糖、尿潜血等情况。正常情况下尿蛋白应为阴性，尿糖也应为阴性。如果尿蛋白阳性可能提示有妊娠期高血压等情况的可能，尿糖阳性则需要考虑是否有妊娠期糖尿病等问题。
