食道炎是指食管炎,食管炎症状包括烧心、吞咽疼痛、吞咽困难、胸痛和反流等;治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一.食管炎症状
1.烧心
这是食管炎常见的症状,主要是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜引起的,通常表现为胸骨后或剑突下的烧灼感,常在进食后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
2.吞咽疼痛
患者在吞咽食物时会感到疼痛,这是因为炎症导致食管黏膜破损,食物通过时刺激受损部位。疼痛程度不一,可为轻微的刺痛,也可为剧烈的疼痛。
3.吞咽困难
部分患者会出现吞咽困难的症状,初期可能是间歇性的,随着病情进展可变为持续性。这是由于食管炎症导致食管狭窄或食管运动功能障碍引起的。
4.胸痛
疼痛可放射至后背、胸部、肩部等部位,容易与心绞痛混淆。其原因是食管和心脏的神经支配有重叠,胃酸刺激食管黏膜可引起类似心绞痛的症状。
5.反流
胃内容物反流至口腔或咽部,有时可伴有酸味或苦味。反流常在餐后、卧位或夜间发生。
二.治疗方法
1.一般治疗
避免食用辛辣、油腻、酸性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物会刺激胃酸分泌,加重食管炎症。戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精都会降低食管下括约肌的压力,导致胃酸反流。减少咖啡和浓茶的摄入,它们也可刺激胃酸分泌。避免餐后立即平卧,睡前23小时内不要进食,睡觉时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少胃酸反流。
2.药物治疗
抑酸药,如雷贝拉唑、兰索拉唑等,能有效抑制胃酸分泌,缓解症状,促进食管黏膜愈合。促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等,能增加食管下括约肌压力,促进食管和胃的排空,减少胃酸反流。黏膜保护剂,如铝碳酸镁等,可中和胃酸,在食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸对食管黏膜的刺激,促进黏膜修复。注意药物的使用需遵医嘱。
3.手术治疗
对于药物治疗无效、症状严重或出现并发症(如食管狭窄、Barrett食管等)的患者,可考虑手术治疗。常用的手术方法有腹腔镜下胃底折叠术,通过加强食管下括约肌的功能,减少胃酸反流。