40岁出现老花眼可能与年龄因素（正常生理性老花眼出现时间变异、与年龄相关的眼部结构变化）、生活方式因素（长期近距离用眼习惯加速调节功能衰退、缺乏户外活动影响眼部生理功能）、病史因素（既往眼部疾病破坏结构功能、全身性疾病干扰眼部生理）相关。
一、年龄因素相关
1.正常生理性老花眼出现时间的变异
一般来说，人到40岁左右开始出现老花眼是比较常见的情况，但存在个体差异。随着年龄增长，眼睛的晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌的功能也逐渐减低，这是导致老花眼的主要原因。正常情况下，晶状体有一定的调节能力，能使眼睛在看近物时进行聚焦调节。然而，40岁左右时这种调节能力开始明显下降，就会表现出老花眼的症状，如看近物时模糊等。这是因为随着年龄增长，晶状体的生理结构和功能发生了自然的退变，这种退变是人体衰老在眼部的一种表现，不同个体之间晶状体退变的速度和程度有所不同，所以有些40岁的人就会较早出现老花眼症状。
2.与年龄相关的眼部结构变化影响
40岁时，眼部的睫状肌纤维逐渐变粗，弹性降低，睫状肌的收缩和舒张功能减弱。晶状体的囊膜弹性减退，晶状体核逐渐硬化，这些结构上的变化使得眼睛的调节幅度减小。例如，年轻人看近物时可以通过睫状肌收缩牵引晶状体，使其变凸，增加屈光力来清晰视物，但40岁左右的人这种能力下降，就会出现看近处物体困难的老花眼表现。这种结构变化是随着年龄自然发生的，是一种生理性的老化过程，但个体之间由于遗传、生活方式等因素的不同，发生的时间和程度会有差异。
二、生活方式因素相关
1.长期近距离用眼习惯的影响
如果一个人在40岁之前长期有过度的近距离用眼习惯，比如长时间从事精细的手工劳作、长时间近距离看电子屏幕等，会加速眼睛调节功能的衰退。长期近距离用眼会使睫状肌长期处于紧张收缩状态，过早地消耗了睫状肌的调节能力。例如，一些长期从事文字工作、电子设备操作的人，40岁时就可能更早出现老花眼。因为长期的近距离用眼负荷使得眼睛的调节系统提前进入功能减退阶段，相比用眼习惯较为健康的人，更容易在40岁时就表现出老花眼症状。
2.缺乏户外活动的影响
缺乏户外活动也可能与40岁出现老花眼有关。有研究表明，充足的户外活动可以促进眼睛分泌多巴胺等物质，有助于维持眼部正常的生理功能。而长期缺乏户外活动的人，眼部的这种生理调节可能受到影响，从而加速老花眼的出现。例如，长期在室内工作、很少接触自然光的人，40岁时老花眼的发生风险可能相对较高。因为自然光对眼睛的发育和正常功能维持有重要作用，缺乏自然光的刺激可能干扰了眼睛晶状体和睫状肌等结构的正常生理过程。
三、病史因素相关
1.既往眼部疾病的影响
如果40岁的人既往有眼部疾病史，如曾经患过葡萄膜炎、青光眼等眼部疾病，可能会影响晶状体和睫状肌的正常结构和功能，从而导致老花眼提前出现。例如，患过葡萄膜炎的患者，炎症可能会损伤晶状体周围的组织或者影响睫状肌的功能，使得眼睛的调节能力在40岁时就明显下降。因为眼部疾病会破坏眼部原有的正常生理结构和功能平衡，在40岁这个原本开始出现生理性老花眼的阶段，就会表现出更早或更严重的老花眼症状。
2.全身性疾病的影响
一些全身性疾病也可能与40岁出现老花眼相关。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，高血糖会影响眼部晶状体的代谢，导致晶状体渗透压改变，进而影响晶状体的弹性和调节功能。在40岁时，糖尿病患者就可能比非糖尿病患者更早出现老花眼。因为全身性疾病会通过影响眼部的血液循环、代谢等途径，干扰眼睛正常的生理功能，使得老花眼的发生时间提前。
