孕妇牙龈出血可通过保持口腔清洁(正确刷牙、使用漱口水)、控制全身因素(均衡饮食、控制血糖血压)、治疗牙龈局部病变(洗牙、治疗牙龈炎症)及注意心理、坚持口腔护理、定期产检关联来解决,需长期坚持口腔护理并综合全身情况处理。
一、保持口腔清洁
正确刷牙:孕妇应选择软毛牙刷,每天早晚采用巴氏刷牙法进行刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,这样能有效清除牙齿表面及牙龈周围的菌斑和食物残渣,减少对牙龈的刺激,从而缓解牙龈出血。例如,巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后将牙刷移至下一组牙齿重复同样动作。
使用漱口水:可以使用含有氯己定等成分的温和漱口水,每天含漱2-3次,但要注意选择孕妇适用的产品,避免使用含有酒精等刺激成分的漱口水。氯己定具有良好的抗菌作用,能减少口腔内的细菌数量,从而减轻牙龈炎症,缓解牙龈出血。
二、控制全身因素
均衡饮食:孕妇要保证摄入富含维生素C、维生素K等营养素的食物。维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏时会导致牙龈脆弱易出血,所以应多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、草莓、菠菜等,一般每天蔬菜摄入量应达到300-500g,水果摄入量200-350g;维生素K对凝血功能有重要作用,绿色蔬菜中维生素K含量较为丰富。同时,要注意摄入足够的蛋白质,以维持身体正常的生理功能,蛋白质的摄入量可根据体重情况适当调整,一般每公斤体重1.0-1.5g。
控制血糖血压:如果孕妇合并有妊娠期糖尿病或妊娠期高血压等疾病,要积极控制血糖和血压。对于妊娠期糖尿病孕妇,需要遵循糖尿病饮食原则,合理控制碳水化合物的摄入,定期监测血糖,将血糖控制在理想范围,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,容易加重牙龈炎症;妊娠期高血压孕妇要注意休息,合理饮食,必要时在医生指导下使用对胎儿影响较小的降压药物控制血压,血压稳定有助于减少牙龈出血相关的血管因素影响。
三、治疗牙龈局部病变
洗牙:如果孕妇牙龈出血是由于牙石堆积引起的牙龈炎症导致,在妊娠相对稳定的时期(一般怀孕4-6个月时),可以进行洗牙操作。洗牙是使用超声波洁牙机去除牙齿表面的牙石、菌斑和色素等,能有效减轻牙龈炎症,缓解牙龈出血症状。但洗牙前要向医生说明怀孕情况,医生会采取相应的防护措施,如使用较低功率的超声设备等。
治疗牙龈炎症:如果牙龈炎症较为严重,出现牙龈红肿等情况,可在医生指导下局部使用一些温和的药物进行辅助治疗,如碘甘油等。碘甘油具有一定的抗菌、消炎作用,涂抹在牙龈沟内可以减轻牙龈炎症,缓解出血症状,但要注意使用方法和剂量,避免过量使用。
四、特殊人群(孕妇)温馨提示
心理方面:孕妇出现牙龈出血严重情况时可能会产生焦虑情绪,要注意调节心理状态,保持心情舒畅。因为长期焦虑可能会影响身体的内分泌等功能,进而对牙龈健康产生不利影响。可以通过适当的放松方式,如听轻柔的音乐、散步等进行调节。
口腔护理坚持:孕妇要严格坚持口腔清洁护理的习惯,这是一个长期的过程,不能因为暂时症状缓解就放松口腔护理。要认识到良好的口腔卫生对于自身和胎儿健康的重要性,养成每天定时刷牙、使用漱口水等的良好口腔护理习惯。
定期产检关联:孕妇要定期进行产检,在产检时向医生反馈牙龈出血的情况,医生可以综合孕妇的全身情况进行评估和处理。同时,通过产检也能及时发现孕妇是否存在其他可能导致牙龈出血加重的全身性疾病,并进行相应的干预。



