先天性青光眼可通过手术等方式治疗，难以完全恢复如初，但多数患儿经合适治疗可控制病情、改善视力等。手术是主要治疗手段，包括房角切开术、小梁切开术、滤过性手术等，术后需长期随访监测眼压等指标。婴幼儿期和儿童期患儿治疗有不同特点，术后需做好护理，重视长期随访与视功能关注，不同年龄患儿治疗护理有差异，需综合处理。
一、治疗方法及效果
1.手术治疗为主
房角切开术：适用于婴幼儿型青光眼，尤其是前房角尚未完全纤维化的患儿。通过切开周边前房角，使房水排出途径得到改善，部分患儿可以通过此手术控制眼压。研究显示，对于合适的患儿，约有一定比例（如部分研究中报道约60%-70%）的患儿术后眼压可得到较好控制，但术后仍需长期随访观察。
小梁切开术：也是治疗先天性青光眼的常用手术方式，对于一些房角结构有一定发育但仍有引流障碍的患儿有效。其手术原理是切开小梁网，促进房水外流。该手术的成功率在不同研究中有差异，一般来说，早期手术的成功率相对较高，随着患儿年龄增长，成功率可能会受到一定影响。
滤过性手术：如小梁切除术等，在一些先天性青光眼病情较为复杂、其他手术效果不佳的情况下会考虑使用。但该手术可能会有一些并发症，如滤过泡相关的问题等，不过通过合理操作和术后管理，也能在一定程度上控制眼压。
2.术后管理与病情控制
患儿术后需要长期随访，监测眼压、视力、视野等指标。因为先天性青光眼术后存在眼压再次升高以及视功能进一步损伤的可能。例如，需要定期测量眼压，若眼压控制不佳，可能需要进一步的药物或再次手术干预。同时，要关注患儿的视力发育情况，对于年龄较小的患儿，还需要评估其视功能发育，如进行视觉诱发电位等检查来了解视网膜和视路的功能情况。
二、不同年龄患儿的特点及治疗考虑
1.婴幼儿期患儿
婴幼儿型先天性青光眼多在出生后不久发病，由于婴幼儿眼球壁较软，高眼压会导致眼球增大（牛眼）、角膜混浊等表现。此时手术是主要的治疗手段，因为早期手术对于控制眼压、阻止眼球进一步扩大以及保护视功能至关重要。但婴幼儿手术风险相对较高，需要精细的手术操作和术后精心的护理，如保持眼部清洁，避免患儿揉眼等，以降低手术并发症的发生风险。
2.儿童期患儿
儿童期发病的先天性青光眼，其眼球壁硬度相对婴幼儿期有所增加，手术效果可能会受到一定影响，但仍以手术治疗为主。在治疗过程中，除了关注眼压控制外，还需要重视对患儿视功能的保护和促进发育。例如，需要进行视觉训练等辅助措施（在专业医生指导下）来帮助患儿更好地利用残留的视功能。
三、特殊人群（患儿）的温馨提示
1.术后护理方面
对于患儿家长来说，要严格按照医生的要求进行术后护理。比如，按时给患儿点眼药水，眼药水点眼时要注意正确的方法，避免污染眼药水。同时，要避免患儿头部剧烈活动以及眼部受到外伤，因为术后眼部结构相对脆弱，外伤可能会导致手术效果不佳甚至加重病情。
注意观察患儿眼部情况，如有无红肿、分泌物增多等异常表现，若有异常应及时带患儿就医。
2.长期随访与视功能关注
家长要重视长期随访，定期带患儿到医院进行相关检查。因为先天性青光眼即使经过手术治疗，也需要长期监测眼压等指标，以及时发现可能出现的问题并进行处理。对于患儿的视功能发育，家长要多关注患儿的视觉表现，如是否能注视物体、对物体的反应等，一旦发现异常及时向医生反馈，以便早期采取干预措施促进视功能发育。
总之，先天性青光眼通过合适的手术等治疗手段可以控制病情，改善预后，但需要长期的随访和个体化的管理，不同年龄的患儿在治疗和护理上有不同的特点，要根据患儿的具体情况进行综合处理。
