卵巢癌晚期有多种症状,腹部有腹胀、可触及肿块;全身会消瘦、乏力;转移时有盆腔或腹腔转移痛、胸腔转移致胸闷气短咳嗽等及其他部位转移症状;妇科有阴道不规则出血、月经紊乱。特殊人群表现不同,生活中患者要注意休息、合理饮食,转移患者需相应护理。
一、腹部症状
1.腹胀:是卵巢癌晚期较常见的症状,由于肿瘤生长迅速,占据盆腔或腹腔空间,同时可能伴有腹水形成,使患者感觉腹部膨隆、胀满不适。肿瘤细胞分泌一些因子可能影响肠道蠕动及腹腔内环境,导致胃肠道功能紊乱,进一步加重腹胀感。不同患者腹胀程度有所差异,一些患者可能仅自觉腹部轻微胀满,而严重者腹部高度膨隆,影响呼吸、进食等日常生活。
2.腹部肿块:妇科检查或患者自己可触及腹部较大肿块,肿块质地一般较硬,形状不规则,活动度差。这是因为肿瘤不断增殖,逐渐形成较大的实体瘤或伴有腹水的混合性包块。随着肿瘤增大,可超出盆腔,在腹部触及。
二、全身症状
1.消瘦:晚期患者由于肿瘤消耗体内大量营养物质,加上食欲减退等原因,体重会明显下降,出现消瘦表现。肿瘤细胞会摄取机体大量营养用于自身生长繁殖,同时患者可能因疾病带来的不适,如疼痛、腹胀等影响进食量,导致摄入营养不足,形成恶性循环,使患者逐渐消瘦,身体状况变差,精神萎靡。
2.乏力:患者常感觉全身没有力气,活动耐力下降。这与肿瘤导致的机体代谢紊乱、营养缺乏以及长期疾病折磨有关。肿瘤代谢产生的毒素会影响机体正常的生理功能,身体处于消耗状态,能量供应不足,从而导致患者乏力明显。
三、转移相关症状
1.盆腔或腹腔转移引起的疼痛:肿瘤转移至盆腔、腹腔周围组织或神经时,可引起下腹部、腰骶部等部位疼痛。转移灶刺激周围组织、侵犯神经,导致疼痛产生,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛,且疼痛程度可能逐渐加重,影响患者睡眠和生活质量。例如转移至腹膜时,可因腹膜受刺激出现牵涉痛等。
2.胸腔转移相关症状:若卵巢癌转移至胸腔,可能出现胸腔积液,导致胸闷、气短、咳嗽等症状。胸腔积液增多会压迫肺组织,使肺的通气功能受到影响,患者感觉呼吸困难,活动后气短症状更为明显,咳嗽可能为刺激性干咳或伴有少量痰液。
3.其他部位转移症状:如转移至骨骼,可引起骨痛,疼痛部位与转移部位相关,严重时可能发生病理性骨折;转移至肝脏,可出现肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等表现,患者可能有右上腹隐痛或胀痛,皮肤、巩膜黄染,食欲进一步减退等。
四、妇科相关症状
1.阴道不规则出血:晚期卵巢癌患者可能出现阴道不规则流血,量可多可少。这是因为肿瘤侵犯子宫、阴道等周围组织,导致血管破裂出血,或肿瘤自身坏死、破溃引起出血。出血情况因个体差异及肿瘤侵犯程度不同而有所不同,部分患者可能表现为少量淋漓不尽的出血,而有的患者可能出现较大量的阴道出血,甚至导致贫血等并发症。
2.月经紊乱:部分患者可能出现月经周期改变、经量异常等月经紊乱表现。肿瘤影响卵巢的正常功能,干扰激素的分泌和调节,从而导致月经失调。
对于特殊人群,如老年患者,卵巢癌晚期症状可能表现得相对不典型,且老年患者身体机能下降,对症状的耐受程度不同,更需密切观察。年轻患者可能因疾病影响生育等功能,心理压力较大,需要更多的心理关怀和支持。在生活方式方面,患者应注意休息,避免过度劳累,根据自身情况适当进行低强度活动,但要避免剧烈运动。有腹胀等症状影响进食时,应给予易消化、高营养的饮食,保证营养摄入。同时,对于出现转移相关症状的患者,要根据转移部位进行相应的护理和观察,如出现胸腔积液影响呼吸时,要协助患者采取舒适体位,必要时配合医生进行胸腔穿刺抽液等操作。



