维生素C缺乏会致胶原蛋白合成障碍，引发牙龈肿痛出血等，维生素B族中维生素B2、B6缺乏也可能影响牙龈，不同人群如儿童、成年、老年人群因各自饮食等情况易出现维生素缺乏致牙龈问题，儿童需均衡饮食补充维生素，成年人群要排查局部因素，老年人群需注意消化吸收及药物相互作用等，出现牙龈肿痛出血需综合考虑相关因素并处理。
一、维生素C缺乏与牙龈肿痛出血的关系
维生素C是一种人体必需的水溶性维生素，在维持牙龈等组织的正常结构和功能方面发挥着重要作用。当人体缺乏维生素C时，会导致胶原蛋白合成障碍，使得牙龈组织的韧性和完整性受到影响。
（一）具体机制
维生素C参与脯氨酸和赖氨酸的羟基化过程，这两个氨基酸的羟基化是合成胶原蛋白所必需的步骤。胶原蛋白是牙龈组织的重要组成部分，缺乏维生素C会使胶原蛋白合成不足，牙龈组织变得脆弱，容易出现肿胀、出血等症状。大量研究表明，维生素C缺乏可引起坏血病，其典型的口腔表现就是牙龈肿痛、出血、牙龈肿胀呈海绵状等。例如，在一些长期摄入缺乏维生素C食物的人群中，牙龈出血和肿痛的发生率明显升高。
二、其他可能相关的维生素
（一）维生素B族
1.维生素B2：维生素B2参与细胞的氧化还原反应，对维护口腔黏膜的健康有重要作用。如果缺乏维生素B2，可能会导致口腔黏膜的炎症，间接影响牙龈的状态。当维生素B2缺乏时，可能出现口角炎、唇炎等，同时也可能影响牙龈组织的代谢，增加牙龈出现问题的风险。不过，相对维生素C而言，维生素B2缺乏导致牙龈肿痛出血的直接关联性没有维生素C那么突出，但也是整体维生素营养状况中需要考虑的一部分。
2.维生素B6：维生素B6在氨基酸代谢等过程中起重要作用，与口腔组织的正常代谢相关。缺乏维生素B6可能会影响牙龈等口腔组织的细胞功能，但一般不是导致牙龈肿痛出血的主要维生素缺乏类型，但在一些复杂的维生素缺乏综合征中可能会共同参与导致口腔相关症状。
三、不同人群的相关情况及应对
（一）儿童人群
儿童处于生长发育阶段，对维生素的需求量相对较高。如果儿童挑食、偏食，容易导致维生素摄入不足，包括维生素C等。家长应该注意儿童的饮食均衡，保证儿童摄入富含维生素C的食物，如新鲜的柑橘类水果（橙子、柚子等）、猕猴桃、草莓、西兰花、青椒等。对于婴儿，要注意合理喂养，6个月以上的婴儿可以逐渐添加富含维生素的辅食。如果儿童已经出现牙龈肿痛出血等症状，在排除其他口腔疾病后，应考虑维生素缺乏的可能，适当补充维生素C等，但需在医生指导下进行，因为儿童的维生素需求和补充量有其特定的标准，过量补充也可能会带来不良影响。
（二）成年人群
成年人群如果长期饮食不规律，如经常吃快餐、腌制食品等，容易导致维生素摄入不足。尤其是一些素食者，如果不注意补充富含维生素C的食物，更容易发生维生素C缺乏。成年人群出现牙龈肿痛出血时，除了考虑维生素缺乏外，还需要排查口腔局部的因素，如牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。如果是维生素缺乏导致，应调整饮食结构，增加富含维生素C的食物摄入，必要时在医生评估下补充维生素C制剂。同时，对于有口腔局部刺激因素的成年人群，需要进行口腔清洁等局部处理。
（三）老年人群
老年人的消化吸收功能可能会下降，而且饮食可能相对单一，容易出现维生素缺乏的情况。老年人群出现牙龈肿痛出血时，要考虑维生素缺乏的可能，同时老年人可能合并有其他慢性疾病，在补充维生素时需要注意与其他药物的相互作用等。对于老年人群，建议保持多样化的饮食，确保摄入足够的维生素，必要时可在医生指导下进行维生素的补充。如果牙龈肿痛出血持续不缓解，要全面排查口腔及全身的因素。
