急性闭角型青光眼有眼部和全身症状，眼部有视力急剧下降、眼痛、虹视、眼睑水肿、结膜充血等，体征有眼压升高、前房浅、瞳孔改变、角膜水肿、房角关闭等，儿童患者症状不典型易有全身症状且眼球易扩张，老年患者是高发人群且易合并全身性疾病致病情加重。
一、症状表现
（一）眼部症状
1.视力急剧下降：急性闭角型青光眼发作时，患者视力会在短时间内明显下降，可降至指数或手动，这是由于房角突然关闭，房水排出受阻，眼内压急剧升高，导致视神经受损，影响视觉传导所致。无论是儿童还是成人，均可出现此症状，儿童可能因表达不清而表现为对眼前物体反应迟钝等情况。
2.眼痛：患眼会出现剧烈疼痛，可伴有同侧头部疼痛，疼痛可放射至眼眶周围、颞部、额部等部位。疼痛是因为眼压升高刺激眼球及其周围组织的神经末梢引起。年龄不同，对疼痛的感受和表现略有差异，儿童可能会因疼痛而哭闹不安，成人则能明确表述疼痛部位和程度。
3.虹视：患者看灯光时，会出现彩色光环，就像雨后彩虹环绕光源，这是由于眼压升高导致角膜水肿，光线折射改变引起。各年龄段人群均可发生，儿童可能因不能准确描述而被家长发现其看光源时有异常光环。
4.眼睑水肿：患眼眼睑可出现水肿，这是因为眼压升高影响眼部血液循环，导致眼睑组织液积聚。成人和儿童均可能出现，儿童眼睑皮肤较薄，水肿可能更明显。
5.结膜充血：球结膜呈混合性充血，即结膜血管扩张，呈现出暗红色或紫红色。这是由于眼压升高刺激结膜血管所致，不同年龄人群结膜充血表现无本质差异，但儿童眼部组织相对娇嫩，充血可能相对更明显些。
（二）全身症状
部分患者可出现恶心、呕吐等全身症状，这是因为眼压升高通过神经反射引起迷走神经兴奋，导致胃肠道反应。年龄较小的儿童可能因不能诉说眼部症状而仅表现为呕吐等全身不适，易被误诊，需特别注意鉴别。
二、体征表现
（一）眼部体征
1.眼压升高：测量眼压可见明显升高，通常超过21mmHg。眼压升高是急性闭角型青光眼的重要特征，不同年龄人群眼压升高程度可能有所不同，但均会对眼部组织造成损害。
2.前房浅：前房深度较正常明显变浅，这是因为房角关闭导致房水积聚在前房前部。通过眼科检查的裂隙灯等仪器可观察到前房深度异常，儿童前房相对较浅，在疾病发生时更易出现房角关闭等情况。
3.瞳孔改变：患眼瞳孔常散大，呈竖椭圆形，对光反射迟钝或消失。这是由于眼压升高影响了瞳孔括约肌的功能，成人和儿童瞳孔改变表现相似，但儿童神经系统发育不完善，对瞳孔反射的影响可能有其特点。
4.角膜水肿：角膜呈雾状水肿，透明度下降。这是因为眼压升高导致角膜内皮细胞功能障碍，液体渗入角膜基质层引起。儿童角膜较薄，水肿可能相对更明显，恢复相对成人可能稍慢些。
5.房角关闭：通过前房角镜检查可发现房角关闭，这是急性闭角型青光眼的关键体征，是房角突然关闭导致房水排出受阻的直接证据，各年龄人群房角关闭表现一致，但儿童进行房角镜检查相对困难些。
三、不同人群特点
（一）儿童急性闭角型青光眼
儿童急性闭角型青光眼相对少见，但一旦发生，症状可能不典型。除上述一般表现外，儿童可能更易出现全身症状如呕吐，而眼部症状表述不清，家长需密切关注儿童眼部外观变化，如是否有眼球增大（牛眼）等情况，因为儿童眼球壁较薄，眼压升高可能导致眼球扩张。
（二）老年急性闭角型青光眼
老年人是急性闭角型青光眼的高发人群，其眼部结构随着年龄增长发生变化，前房浅等结构特点更明显，更容易出现房角关闭。且老年人可能合并其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响眼部血液循环，加重青光眼的病情，在治疗和观察时需综合考虑其全身情况。
