性尿失禁怎么办

来源:民福康

尿失禁可通过行为训练法(如凯格尔运动、膀胱训练)、生活方式调整(饮食、体重管理)、医疗干预(药物、器械、手术)及特殊人群(老年、产后)注意事项来应对,行为训练增强盆底肌等,饮食控制刺激性饮品等,医疗干预分多种方式,特殊人群各有护理和康复要点。

一、行为训练法

1.凯格尔运动

适用人群:各年龄段、各性别均可进行,尤其适用于产后女性、中老年人群等。

具体方法:有意识地收缩盆底肌肉(类似憋尿时的肌肉收缩),每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。通过长期坚持凯格尔运动,可以增强盆底肌肉的力量,改善尿失禁症状。有研究表明,坚持规律进行凯格尔运动的人群,尿失禁的发生频率和严重程度会有所降低。

2.膀胱训练

适用人群:适用于有尿失禁且膀胱功能失调的人群。

具体方法:首先记录排尿时间,逐渐延长排尿间隔时间,比如开始时每1-2小时排尿一次,然后慢慢延长到每2-3小时排尿一次,以帮助重新建立膀胱的正常排尿节律。对于老年人群,要根据其身体状况和膀胱功能逐步调整训练计划,避免因过度延长间隔导致尿失禁加重。

二、生活方式调整

1.饮食方面

限制刺激性饮品:减少咖啡、茶、可乐等含咖啡因和酒精的饮品摄入,因为这些饮品可能会刺激膀胱,加重尿失禁症状。例如,有研究发现,大量饮用含咖啡因饮品的人群,尿失禁的发生率相对较高。

控制液体摄入时间:白天可以适量饮水,但是在傍晚后要减少液体摄入,尤其是在睡前2-3小时,避免夜间尿量过多导致尿失禁。对于老年人群,夜间可能因起夜频繁影响睡眠,更需要注意傍晚后的液体摄入控制。

2.体重管理

适用人群:超重或肥胖人群。

重要性:过重会增加腹部压力,加重尿失禁情况。对于超重或肥胖的人群,通过合理饮食和运动控制体重,可减轻腹部压力,从而改善尿失禁症状。例如,体重减轻5%-10%,可能会使尿失禁的症状得到明显缓解。

三、医疗干预

1.药物治疗

适用情况:对于一些因特定疾病导致的尿失禁,如急迫性尿失禁可能会使用M受体阻滞剂等药物。但药物使用需由医生根据具体病情判断,例如对于成年女性因雌激素水平降低导致的压力性尿失禁,在排除禁忌证后可能会考虑局部或全身使用雌激素药物,但需严格遵循医嘱。

2.器械辅助

尿失禁护具:对于轻度尿失禁患者,可以使用尿失禁内裤、卫生巾等护具来吸收尿液,保持局部干爽,提高生活舒适度。尤其适用于行动不便的老年人或病情较轻但又不想立即进行手术等治疗的人群。

3.手术治疗

适用人群:对于严重的压力性尿失禁等情况,经保守治疗无效的患者可能考虑手术治疗。例如,中老年女性严重压力性尿失禁患者,在身体状况允许的情况下可以考虑耻骨后膀胱尿道悬吊术等手术方式。手术有一定的适应证和禁忌证,需要医生进行全面评估后决定是否实施。

四、特殊人群注意事项

1.老年人群

注意皮肤护理:由于老年人群尿失禁可能导致局部皮肤长期处于潮湿环境,容易引发皮肤炎症、破溃等。所以要经常更换尿失禁护具,保持会阴部清洁干燥,可使用温和的清洁剂清洗会阴部,然后涂抹护肤霜保护皮肤。

定期体检:老年人群尿失禁可能是多种疾病的表现,如前列腺增生、泌尿系统感染等,要定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病,从而改善尿失禁状况。

2.产后女性

及时进行康复训练:产后女性是尿失禁的高发人群,在产后42天左右就可以开始进行凯格尔运动等康复训练,而且要坚持进行。家人要给予支持和帮助,鼓励产后女性积极进行康复训练,促进盆底肌肉恢复,降低产后尿失禁的发生风险。

避免过早重体力劳动:产后女性盆底肌肉还处于恢复阶段,过早进行重体力劳动会增加腹部压力,影响盆底肌肉恢复,加重尿失禁可能。所以产后女性要注意休息,避免过早从事重体力劳动。

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压力性尿失禁
压力性尿失禁一般是指患者腹压增高时,其出现不自主的尿液外漏情况。
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打喷嚏时尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
出现打喷嚏时尿失禁的情况可以通过行为治疗、药物治疗以及手术治疗得到改善。打喷嚏时漏尿的情况属于压力性尿失禁。行为治疗主要包括改变生活方式以及治疗原发疾病。药物治疗主要包括α受体激动剂和雌激素。如果经上述治疗后效果不明显,可以选择手术治疗。可以根据自身情况选择适合自己的手术方式,如阴道无张力尿道中段悬
怀孕尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
怀孕后出现尿失禁的表现,症状较轻时可以先进行一般治疗,根据自身的实际情况控制饮水量,睡前不宜过度饮水,同时进行排尿训练,每次排尿结束后5分钟左右再进行排尿,从而彻底排空膀胱中的尿液。如果尿失禁是由尿路感染引起,必要时需要根据医生的指导使用安全系数高的抗生素进行治疗。孕妇服药期间应该定期前往医院进行复
尿失禁分类及临床表现?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿失禁主要分为压力性尿失禁,临床表现为当患者出现咳嗽、打喷嚏、弯腰等导致腹内压升高的行为时,出现尿液不受控制地流出,通常尿量较少,患者无明显尿急感;急迫性尿失禁,患者出现强烈的尿意,无法控制尿液的流出;充盈性尿失禁,患者临床表现有尿频、尿急、排尿困难、尿不尽等,在排尿后膀胱内仍残留大量尿液;混合性尿
患上压力性尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
患有压力性尿失禁的患者首先需注意改变饮食习惯,尽量避免短时间内大量饮水,同时也需注意减少食用西瓜、绿豆、赤小豆、薏米等具有利尿作用的食物。其次,患者还需注意戒绝吸烟、酗酒等不良嗜好,日常需注意避免长时间憋尿或久坐、久卧。患者还需遵医嘱选用米多君、甲氧明等选择性α1-肾上腺素受体激动剂刺激尿道平滑肌收
女人尿失禁是什么原因引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
导致女性尿失禁的原因有很多,首先考虑是怀孕和分娩导致的,怀孕后由于胎儿会对膀胱造成压迫,加上怀孕期间体内激素水平的变化,有可能会引发压力性尿失禁。同时,在女性分娩的时候,由于控制膀胱的肌肉功能下降,且可能损伤膀胱神经等组织,也会导致膀胱、子宫脱垂,进而出现尿失禁现象。其次考虑是更年期导致的,女性进入
急迫性尿失禁怎么回事?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急迫性尿失禁考虑与逼尿肌老化、早期糖尿病或是心脑血管疾病有关;也可能是因为患者受到感染、接受放射线治疗或是存在多发性硬化症等,使膀胱神经受伤,从而引起急迫性尿失禁。患者主要表现为有强烈尿意时不能由意志控制而使尿液经尿道流出。急迫性尿失禁的患者需要及时处理,可以在医生的指导下采取行为治疗或是电刺激等方
跳绳为什么会尿失禁
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
跳绳出现尿失禁考虑是因为患者本身盆底肌肉群以及尿道括约肌松弛,当跳绳时会使腹内压力增加,导致尿液不自主地从膀胱尿道口流出,从而引起压力性尿失禁,盆底肌松弛的原因考虑与经产妇、体型肥胖、术后并发症等原因有关。如果患者病情较轻,可以在医生的指导下采取盆底电刺激疗法,若是病情严重,可以采取尿道中段悬吊带术
压力性尿失禁怎么治?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁的患者若是症状较轻,可以在医生的指导下使用盐酸米多君、度洛西汀等药物治疗,配合采取盆底肌训练、盆底电刺激等方法治疗,能够增强盆底肌肉的力量,改善控尿的能力。如果患者病情较为严重,经过保守治疗后作用不明显,可以采取阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱颈悬吊术等方法进行治疗。注意患者要避免
压力性尿失禁怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
得了压力性尿失禁后,尤其是体重指数较大的患者,应积极减肥,适当运动,以减轻体重。平时也要避免和减少增加负压的活动,并积极治疗慢性腹压增高疾病,比如便秘、咳嗽等。在上述治疗的同时,患者还应在医生指导下服用药物进行治疗,常用药物有盐酸米多君、麻黄碱等,这些药物可以通过增强尿道平滑肌收缩力来增加尿道阻力,
治压力性尿失禁的方法?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁患者,如果是轻度、中度尿失禁,可以服用盐酸米多君片进行治疗,能够增加尿道阻力。但是部分患者服药后可能会出现头皮麻木、肢端发冷、心悸等症状。患者还可以辅以子宫托、电刺激治疗,能够改善压力性尿失禁的情况。对于部分中度、重度尿失禁患者,还可以行阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱悬吊术,或者
剖腹产能不能避免尿失禁的发生
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
妊娠和分娩,尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首,确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题,可能倾向于去做剖宫产,即使没有产科指征,这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂,因为除了经阴道的难产以外,其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁,包括怀孕本身就是危险因素,还有其它的一些因素。另
什么是压力性尿失禁
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿失禁就是在不该排尿的时候尿不受控制出来了,首先要区分是尿失禁,还是有其它的病理的问题。因为还有一种特殊的类型的情况也像尿失禁,就是活动的时候尿就不受控制的出来,要除外是否是泌尿系生殖道瘘,比如有产伤、孩子胎头压得过久了,造成膀胱或者尿道和阴道之间发生了异常的通道,尿不受控制的就出来了,但这种不是尿失禁,属于很特殊的情况,需要去排查。其它
压力性尿失禁患者平时要注意什么
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁主要跟盆底长期负重有关系,所以要尽量把这些加重的因素去掉,再好好的做自我调整,自我锻炼。一般要注意尽量不提重物,如果孩子还比较小,尽量不要总抱孩子,一直不抱也是不可能的,尤其是突然的负重,如果有便秘、哮喘等慢性病,要积极去治疗。另外特别特别重要的因素,帮助自己的一个办法就是做盆底肌锻炼。盆底肌锻炼要正确地去做,还有其它很多的辅
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
产后尿失禁多久能恢复
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
当女性在产后存有尿失禁的情况,一般半月左右就能够恢复正常。其原因可能是由于分娩时导致的尿道损伤等。如果是病情比较轻,适当的给予锻炼,利于膀胱逼尿肌收缩,并给予抗感染治疗。如果存在尿道瘘、膀胱瘘等情况,需要给予手术才能够治愈。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
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