尿潴留的评估包括病史采集（了解一般情况、症状特点及相关病史）、体格检查（腹部、泌尿系统、神经系统检查）、实验室检查（尿常规、肾功能、PSA）、影像学检查（超声、X线、CT）及尿动力学检查（尿流率、膀胱压力-容积测定），各检查从不同方面帮助明确尿潴留病因、严重程度及相关情况。
症状特点：详细询问尿潴留发生的急缓，是突然发生还是逐渐出现。突然发生的尿潴留可能与急性尿道梗阻、脊髓损伤等有关；逐渐出现的多与慢性梗阻相关，如前列腺增生症等。还要了解排尿困难的具体表现，如排尿费力、尿线变细、射程缩短等，以及是否伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等其他症状。另外，询问患者是否有相关病史，如泌尿系统结石、肿瘤、神经系统疾病等，这些病史对判断尿潴留的病因有重要提示作用。
体格检查
腹部检查：观察腹部是否膨隆，触摸膀胱区域，判断膀胱是否充盈。正常情况下膀胱空虚时不能触及，当发生尿潴留时，膀胱充盈可在下腹部触及膨隆的膀胱，且有触痛。
泌尿系统检查：检查尿道外口有无狭窄、红肿、分泌物等情况；触诊前列腺，了解前列腺的大小、质地、有无结节等，对于男性患者前列腺增生是导致尿潴留的常见原因，通过直肠指诊可初步判断前列腺情况；女性患者要检查尿道、阴道等有无异常，如是否存在阴道前壁膨出等影响排尿的因素。
神经系统检查：对于怀疑有神经系统病变导致的尿潴留患者，要进行神经系统检查，包括感觉、运动、反射等方面的检查，以判断是否存在脊髓病变、周围神经病变等情况。比如检查下肢的肌力、肌张力，会阴部的感觉等，了解神经系统对排尿功能的调控情况。
实验室检查
尿常规：可以了解尿液中有无红细胞、白细胞、细菌等。尿中出现大量白细胞提示可能存在泌尿系统感染，感染可能导致尿道黏膜水肿、痉挛，引起尿潴留；尿中出现红细胞可能提示泌尿系统结石、肿瘤等病变，这些病变可能阻塞尿路导致尿潴留。
肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能情况。长期尿潴留可导致肾功能损害，通过肾功能检查可以了解尿潴留对肾脏功能的影响程度。如果血肌酐、尿素氮升高，提示肾功能受损，需要进一步明确原因并处理。
前列腺特异性抗原（PSA）：对于老年男性患者，PSA检查有助于排查前列腺癌。前列腺癌可能导致前列腺体积增大，压迫尿道引起尿潴留，PSA是前列腺癌的重要筛查指标之一。
影像学检查
超声检查：是诊断尿潴留常用的影像学方法。可以清晰显示膀胱的形态、大小、残余尿量等情况。通过超声测量残余尿量，正常残余尿量一般小于50ml，当残余尿量增多时提示存在尿潴留。同时，超声还可以观察泌尿系统其他结构，如肾脏有无积水、输尿管有无扩张、前列腺大小及形态等，有助于明确尿潴留的病因，如前列腺增生、泌尿系统结石等。
X线检查：静脉肾盂造影可以了解尿路的形态、有无梗阻及梗阻部位等。对于一些复杂的泌尿系统病变导致的尿潴留，X线检查有助于明确诊断。例如，通过静脉肾盂造影可以发现尿路结石、肿瘤等引起的尿路梗阻情况。
CT检查：对于泌尿系统肿瘤、结石等病变的诊断价值较高。CT可以更清晰地显示泌尿系统的解剖结构，对于判断肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等有重要意义，有助于明确尿潴留是否由泌尿系统肿瘤等病变引起。
尿动力学检查
尿流率检查：通过尿流率仪测定患者排尿时的尿流率曲线，了解排尿的通畅程度。尿流率降低提示存在排尿困难，有助于判断尿潴留的严重程度及病因。例如，前列腺增生患者常表现为尿流率降低、尿流时间延长等。
膀胱压力-容积测定：可以测定膀胱在储尿和排尿过程中的压力变化及容积情况，了解膀胱的顺应性、逼尿肌的收缩功能等。对于神经源性膀胱等导致的尿潴留，膀胱压力-容积测定有助于明确膀胱功能障碍的类型和程度，为制定治疗方案提供依据。
