眼底出血常见原因包括视网膜血管性疾病（如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞）、老年性黄斑变性、外伤性因素、其他全身性疾病（如高血压、血液病）；特殊人群中儿童眼底出血少见，有其特点及特殊注意事项，老年眼底出血以特定疾病多见，也有相应注意事项。
糖尿病性视网膜病变：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜血管，导致血管通透性增加、闭塞等。随着病情发展，视网膜新生血管形成，这些新生血管脆弱易破裂出血，在糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者中较为常见，其发病与高血糖持续时间、血糖波动等因素相关，年龄方面多见于中年以上糖尿病患者，但近年来有年轻化趋势，男性和女性患病风险无显著性别差异主要与血糖控制情况等相关。
视网膜静脉阻塞：包括视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。主要是由于视网膜静脉管壁硬化、血液黏稠度增高等原因导致静脉血流受阻，进而引起眼底出血。年龄上多见于50-60岁以上人群，高血压、高血脂、血液高凝状态等是重要的诱发因素，男性和女性发病风险受这些基础疾病影响，有基础疾病的人群更易患病。
老年性黄斑变性：多见于50岁以上人群，分为干性和湿性两种类型，湿性老年性黄斑变性是由于视网膜黄斑区新生血管形成，这些新生血管容易破裂出血，导致眼底出血，其发病与年龄增长、遗传因素、光损伤等有关，女性相对男性在某些遗传因素相关方面可能有不同表现，但主要还是以年龄相关因素为主。
外伤性因素：眼部受到外伤，如眼球顿挫伤、穿孔伤等，可直接损伤眼底血管导致出血，这种情况可见于有眼部外伤史的人群，任何年龄都可能发生，男性在一些从事高危职业（如建筑工人等）中因外伤导致眼底出血的风险相对较高，女性也可能因意外外伤出现此类情况。
其他全身性疾病
高血压：长期高血压会使眼底视网膜动脉发生硬化、痉挛等改变，当血压剧烈波动时，容易导致眼底血管破裂出血，高血压患者年龄跨度较大，从青年到老年均可患病，男性和女性患病概率与血压控制情况、遗传等因素有关，血压控制不佳的患者更易出现眼底出血并发症。
血液病：如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等，这些疾病会影响血液的凝血功能，导致眼底出血倾向增加。血液病患者年龄因具体疾病而异，比如白血病可发生在儿童和成人，血小板减少性紫癜多见于儿童和青年女性，不同血液病对眼底出血的影响机制不同，但都与血液的凝血-抗凝平衡失调有关。
特殊人群眼底出血的特点及注意事项
儿童眼底出血
特点：儿童眼底出血相对少见，常见原因有先天性眼底血管发育异常、遗传性眼病、某些血液病（如白血病累及眼部）等。先天性眼底血管发育异常可能在出生时或儿童早期被发现眼底出血相关表现，遗传性眼病如家族性渗出性玻璃体视网膜病变等也可导致儿童眼底出血，起病隐匿，可能影响视力发育。
注意事项：儿童出现眼底出血需高度重视，因为可能影响视觉功能发育，应尽快进行全面眼部检查和全身相关检查，如血液学检查等，明确病因。由于儿童用药需特别谨慎，在治疗时要优先考虑对儿童生长发育影响小的干预措施，避免使用可能影响儿童视力发育或有其他不良影响的药物，同时家长要密切观察儿童视力变化等情况。
老年眼底出血
特点：老年眼底出血以老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等多见，病情进展相对缓慢，但可能逐渐导致视力下降、视物变形等严重后果，随着年龄增长，眼部组织退行性变，加上可能存在的全身性基础疾病（如高血压、糖尿病等），发病风险更高。
注意事项：老年患者有基础疾病的较多，要积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期进行眼部检查，监测眼底情况。在生活中要注意避免剧烈运动、情绪激动等可能导致血压波动的因素，保持良好的生活方式，如合理饮食、适量运动等，同时在就医时要向医生详细告知既往病史等情况，以便医生制定合适的诊疗方案。
