盲肠炎和阑尾炎的区别是什么

来源:民福康

盲肠炎与阑尾炎在解剖位置、病因、症状表现、诊断及治疗预后方面存在差异,解剖位置上盲肠是大肠起始段在右下腹,阑尾附于盲肠末端位置各异;病因分别有感染、梗阻等;症状表现中盲肠炎腹痛转移不典型,阑尾炎有典型转移性右下腹痛;诊断时盲肠压痛范围稍广,阑尾有麦氏点固定体征;治疗上盲肠炎有保守和手术,阑尾炎多需手术,不同年龄人群表现及应对不同,生活方式等也影响患病风险。

一、解剖位置差异

盲肠炎是盲肠发生的炎症,盲肠是大肠的起始段,位于右下腹,介于回肠与结肠之间。

阑尾炎是阑尾的炎症,阑尾是附着于盲肠末端的一条细长管状器官,其位置因人而异,多数在右下腹,但也存在异位阑尾的情况,如盆腔位、肝下位等。

二、病因方面的区别

盲肠炎:

感染因素:多由细菌等病原体入侵盲肠引起感染,例如肠道常见的大肠杆菌等感染盲肠黏膜,引发炎症。

梗阻因素:盲肠内容物梗阻也可导致盲肠炎,如粪石梗阻等,内容物积聚使盲肠内压力升高,影响血液循环,进而引发炎症。

阑尾炎:

梗阻:阑尾管腔梗阻是最常见的病因,阑尾管腔狭小,容易被粪石、异物、寄生虫等堵塞,导致阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,引发炎症。

感染:细菌入侵阑尾,如肠道细菌经阑尾黏膜侵入阑尾壁引发感染。

三、症状表现差异

盲肠炎:

腹痛:早期腹痛部位不固定,可起始于脐周或上腹部,之后逐渐转移并固定在右下腹,但相对阑尾炎来说,腹痛转移的典型性不如阑尾炎明显。

其他症状:可能伴有恶心、呕吐等消化道症状,发热一般相对阑尾炎来说程度可能稍轻,但也会因感染程度而异。

阑尾炎:

腹痛:典型表现为转移性右下腹痛,开始时上腹或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,这是由于阑尾炎症刺激内脏神经引起初始疼痛,当炎症波及壁层腹膜时,出现固定的右下腹痛。

其他症状:恶心、呕吐较为常见,发热相对更常见且程度可能相对盲肠炎稍高,部分患者还可出现腹泻等症状。

四、诊断方面的区别

盲肠炎:

体格检查:右下腹有压痛,但压痛范围可能较阑尾性炎稍广,反跳痛可能不如阑尾炎典型。

辅助检查:血常规检查可见白细胞计数升高等炎症指标,但特异性不如阑尾炎;影像学检查如超声等可发现盲肠部位的炎症表现,但对于异位盲肠等情况可能增加诊断难度。

阑尾炎:

体格检查:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处)有固定的压痛、反跳痛和肌紧张,这是阑尾炎重要的体征。

辅助检查:血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高较明显;超声检查可发现肿大的阑尾或阑尾周围的渗出等情况;CT检查对于不典型阑尾炎或复杂情况的诊断更有价值,能更清晰显示阑尾及周围组织情况。

五、治疗及预后区别

盲肠炎:

治疗:一般根据病情采取保守治疗或手术治疗,保守治疗主要是使用抗生素控制感染等,手术治疗则是切除炎症的盲肠部分,预后一般较好,但如果延误治疗可能导致盲肠穿孔等严重并发症。

预后:取决于病情严重程度及治疗是否及时,早期诊断和治疗预后良好,若出现穿孔等情况则预后相对较差,且可能影响肠道功能等。

阑尾炎:

治疗:绝大多数阑尾炎需手术治疗,如腹腔镜阑尾切除术等,手术效果较好;对于单纯性阑尾炎等早期较轻情况也可考虑保守治疗,但保守治疗后复发率相对手术治疗稍高。

预后:手术治疗后恢复较快,预后良好,若能及时手术一般并发症较少,若延误治疗出现穿孔、腹膜炎等则预后相对变差,可能出现腹腔脓肿等并发症。

不同年龄人群在盲肠炎和阑尾炎的表现及应对上有所不同,儿童患阑尾炎时症状可能不典型,更需密切观察;老年人由于反应能力等下降,症状可能较轻但病情变化快,需更加谨慎对待。生活方式方面,饮食不规律等可能增加患盲肠炎或阑尾炎的风险,保持良好的饮食及生活习惯有助于预防。有肠道基础疾病等病史的人群,患盲肠炎或阑尾炎的几率可能相对较高,需更关注肠道相关症状。

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急性胃肠炎如何处理?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于较轻的急性胃肠炎一般不需要用药,在家多休息、喝点热水就可以缓解,如果比较严重的病人,可以在医生的指导下使用洛哌丁胺、甲痒氯普胺等药物来进行治疗,或者直接就医治疗。此外,病人在生活中需要多注意休息,饮食方面吃点清淡和比较容易消化的食物,比如小米、白粥、面条等,不要吃一些油腻、辛辣刺激的食物,避免病
急性结肠炎一般多长时间会痊愈?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎如果能得到及时的治疗,一般3~7天即可痊愈。急性肠炎是吃错东西造成的肠胃反应,一般病人都会表现出呕吐、腹泻、腹痛等表现,严重的病人会伴随发热,一般会在进食后几个小时内表现出症状,病人应及时就医服用对症药物进行治疗,同时应注意饮食,尽量以流食或半流食食物为主,多喝温水,禁食生冷、油腻、辛辣、刺
乙状结肠炎可以自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙状结肠炎,不管是轻度的还是重度的,都不可以自愈。建议病人对症治疗,严重的乙状结肠炎的病人,需要口服药或者给静脉注射药物来加强营养,可以修复肠粘膜。如果效果还不是特别好的话,病人还没有痊愈的话,建议病人改用肾上皮质激素,然后口服强的松,等病人的病情逐渐稳定之后,慢慢就可以减少服用。必要的时候,建议病
慢性肠炎可以根治吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
在临床上,慢性肠炎很难根治,之因此称为慢性肠炎,是因为其病程较长,一般慢性肠炎可持续2个多月以上,慢性肠炎病人,总是会表现出腹痛、下腹不舒服、大便不成形、慢性腹泻等表现,因此说治疗很困难。因为在急性期,病人的症状没有得到及时地处理解决,因此说,无论什么病,包括普通感冒,都不要往后拖,要积极干预和治疗
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
阑尾炎手术后四年了一直腹部胀气怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
应该是手术后形成的肠粘连。有可能形成肠梗阻,只能靠药物缓解,手术有可能会加重,肠粘连可以腹腔镜探查,但不能保证有术后会产生新的黏连。可以去咨询一下普外科的大夫。内科建议吃益生菌和莫沙必利促进肠蠕动。但如果出现促排便排气就要停用莫沙必利。改用石蜡油促进排便防止肠梗阻,术后的肠粘连非常麻烦。
我得了结肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
结肠炎可以喝牛奶,牛奶中蛋白质含量丰富,对于缓解炎症是比较有效的。建议病人要吃清淡易消化的食物,防止吃辛辣刺激的饮食,还要有规律的饮食习惯。病人要在医生的指导下用消炎的药物治疗。
肠炎拉肚子可以吃什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎腹泻能吃些清淡的饮食,如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些病人对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。建议要根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。注意不要喝酒,吃肥肉
得了结肠炎不可以吃什么东西?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于结肠炎,平时在日常生活中还需要注意防止食用辛辣刺激性的食物以及过度油腻的食物,防止使用一些冷硬凉的食物,都有可能会表现出结肠炎急性发作,除适当的遵医嘱选择应用一些中成药物或者中草药进行治疗外,还需要注意防止腹部以及足部受凉,适当的增加自身的抵抗能力以及免疫能力,注意饮食卫生。注意清淡饮食,多吃蔬
急性肠炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎一般可以服用肠粘膜保护剂治疗,有利于降低腹泻的发生,还可以服用消旋卡多曲药物治疗,可减少水和电解质的过度分泌,用药的时候需要严格遵从医生指导。急性肠炎可能是不良的饮食习惯造成的,还有可能是细菌和病毒感染造成的,多数会表现出食欲不振和恶心呕吐症状,同时还会伴随腹痛和腹泻的现象,可以经过血清抗体
急性肠炎需要做什么检查
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎最直接、也是最方便的就是大便常规检查。便常规可以判断肠炎的类型,在检查的过程中是否能看到白细胞、红细胞,如果有必要,比如慢性肠炎反复发作,无法得到缓解,是否还需要做便培养等。同时有一些患者肠炎发作的时候与情绪有关系,紧张、焦虑、抑郁任何一种情绪刺激都会引起腹痛、便溏,则可能就不是急性肠炎,是肠易激综合征,这个时候也需要通过便常规来
急性肠炎怎么办
宗晔 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
急性肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗。1.一般治疗患者应该注意休息,注意饮食,少食多餐,减轻胃肠道的负担。患者尤其需要注意补水,因为肠炎腹泻可以导致水分丢失,患者可以在家口服补液盐。对于既往体弱多病,老年患者腹泻严重,甚至需要到医院进行补液治疗。2.药物治疗患者可以遵医嘱使用蒙脱石散减轻腹泻的次数。但是过度的止泻有可能会加重感染,所以一定
肠炎吃什么食物好恢复
陈伟 主任医师
北京协和医院 三甲
急性胃肠炎对于每一个人的肠道都会造成打击,有研究表明,发生急性胃肠炎之后,人体的肠道黏膜会受到极大的损伤,容易发生菌群的移位。如何去避免这些情况的持续的发生?建议患者选择糖盐水、纯碳水化合物以及富含蛋白质类食物。1.糖盐水首先需要补充因为急性肠胃炎而丢失的大量水分。除了水分之外,要避免盐分和糖分的丢失,所以患病后在最初不能正常吃饭的时候,
十二指肠炎好治疗吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
十二指肠炎可以治疗,需要采取多种措施综合调理,首先要在医生指导下确诊病情,服用药物帮助患者稳定病情,改善临床症状,其次一定要注意腹部保暖,不要剧烈运动,注意调整生活饮食习惯,以清淡饮食为主,以消化易吸收食物为主,避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物,减轻对胃肠道刺激,降低患者症状发生几率。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾手术后两周就不怕肠黏连了,阑尾手术本身就是一个很小手术,而且肠黏连发生概率本身也是很低,如果阑尾手术后两周以后没有出现腹痛、发烧或者排便比较通畅的话,就可能没有肠黏连。阑尾手术以后要注意及早下床运动,这样可以促进胃肠蠕动,会减少肠黏连发生,另外要多吃一些粗纤维食物,也有利于排便,也可以预防肠黏连发生。
化脓性阑尾炎手术后多久恢复
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
化脓性阑尾炎手术大约一周左右患者就能够恢复。化脓性阑尾炎目前多建议做腹腔镜阑尾切除手术,手术本身创伤比较小,对患者胃肠道功能影响也比较小,一般术后一天就可以恢复流食或者半流食,另外要继续抗感染治疗,很多患者在手术以后一周基本上都能够恢复正常,但是也有一部分有残余炎症感染,要适当延长抗感染时间。
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