产后刷牙牙龈出血可由局部因素和全身因素导致，局部因素包括口腔卫生不佳、牙菌斑牙结石堆积、牙龈炎或牙周炎；全身因素有血液系统疾病、维生素C缺乏、内分泌紊乱，产后应通过保持良好口腔卫生、及时治疗口腔局部病变、排查全身疾病、调整饮食来应对，牙龈出血频繁难控或伴全身症状需及时就医。
一、局部因素导致产后刷牙牙龈出血
（一）口腔卫生状况不佳
产后女性可能因身体较为虚弱、活动减少等原因，口腔清洁不到位。食物残渣、软垢等堆积在牙齿表面及牙龈边缘，细菌滋生，引发牙龈炎症。牙龈组织处于炎症状态时，血管通透性增加，刷牙时轻微的机械刺激就容易导致牙龈出血。例如，有研究显示，口腔卫生不良的产妇发生牙龈出血的概率明显高于口腔卫生良好的产妇。
（二）牙菌斑、牙结石堆积
孕期及产后，女性体内激素水平变化，可能使牙龈对局部刺激的反应性增强。如果没有良好的口腔清洁习惯，牙菌斑会逐渐钙化形成牙结石。牙结石会持续刺激牙龈，引起牙龈红肿、出血等症状。牙结石的机械刺激和细菌毒素的作用，会破坏牙龈组织的健康，导致刷牙时容易出血。
（三）牙龈炎或牙周炎
产后身体抵抗力相对较低，容易诱发牙龈炎或使原本存在的牙龈炎、牙周炎加重。牙龈炎主要表现为牙龈红肿、易出血，刷牙或咬硬物时出血更为明显；牙周炎则是牙龈炎症进一步发展，累及牙周支持组织，除了牙龈出血外，还可能伴有牙龈萎缩、牙周袋形成、牙齿松动等症状。孕期有牙龈炎的女性，产后牙龈炎复发或加重的风险较高。
二、全身因素导致产后刷牙牙龈出血
（一）血液系统疾病
某些血液系统疾病可能导致凝血功能异常，从而引起牙龈出血。例如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，会影响血液的凝固功能，刷牙时容易出现牙龈出血，且出血不易止住。再如白血病，白血病细胞浸润骨髓，影响正常造血功能，导致血小板生成减少或功能障碍，同时白细胞异常增生可能影响凝血因子的正常合成，进而引发牙龈出血。
（二）维生素C缺乏
维生素C参与体内胶原蛋白的合成，对维持牙龈等组织的正常结构和功能很重要。如果产后饮食中维生素C摄入不足，会导致胶原蛋白合成障碍，使牙龈组织变得脆弱，容易出血。长期维生素C缺乏还可能引起坏血病，除了牙龈出血外，还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。
（三）内分泌紊乱
产后女性体内激素水平急剧变化，如雌激素、孕激素水平的波动。这种内分泌紊乱可能影响牙龈组织对局部刺激的反应，使牙龈更容易发生炎症和出血。例如，在孕期雌激素水平升高，可能使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，产后激素水平下降，如果恢复不完全或机体适应不良，就容易出现牙龈出血等症状。
三、产后应对牙龈出血的建议
（一）保持良好口腔卫生
产后女性应坚持每天早晚正确刷牙，可选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。同时，使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙缝。另外，可使用有杀菌作用的漱口水，帮助减少口腔内的细菌。
（二）及时治疗口腔局部病变
如果发现有牙菌斑、牙结石，应及时到口腔科就诊，进行洗牙等专业清洁。对于已经发生的牙龈炎、牙周炎等疾病，根据病情严重程度进行相应治疗，如局部药物治疗、牙周序列治疗等。
（三）排查全身疾病
如果牙龈出血频繁且难以控制，或伴有其他全身症状，如皮肤瘀斑、鼻出血、发热、贫血等，应及时到内科就诊，进行血常规、凝血功能等相关检查，以排除血液系统疾病等全身因素引起的牙龈出血。
（四）调整饮食
保证饮食均衡，多摄入富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜（西兰花、青椒等）和水果（橙子、猕猴桃等），以维持身体正常的生理功能，有助于牙龈健康。
对于产后女性来说，关注牙龈健康很重要。通过保持良好口腔卫生、排查全身因素等措施，多数牙龈出血情况可以得到改善。如果牙龈出血问题持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并进行针对性处理。
