头胎自然流产受多种因素影响，遗传因素中父母染色体异常可遗传给胚胎致其发育异常，与年龄有关；母体因素包含内分泌（黄体功能不全、甲状腺及糖尿病、多囊卵巢综合征异常）、生殖器官（子宫畸形、宫腔粘连、宫颈机能不全）、免疫（自身免疫病、同种免疫异常）等问题；感染因素如弓形虫等病原体感染可通过胎盘影响胚胎致流产；不良生活方式中吸烟饮酒、过度劳累与压力大易增加风险；环境因素里接触有毒有害物质或高辐射环境也会提升风险，有自然流产史女性再孕前应全面检查，孕期要保持良好生活方式、避免接触有害物质、定期产检。
母体因素
内分泌因素：
黄体功能不全是常见的导致头胎自然流产的内分泌原因。黄体分泌的孕激素对维持妊娠至关重要，若黄体功能不全，孕激素分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境，就容易引起流产。据统计，约有10%-20%的自然流产与黄体功能不全有关。甲状腺功能异常也会影响妊娠，甲状腺功能减退时，机体内分泌紊乱，可能导致流产风险增加；甲状腺功能亢进未经控制时，也会对妊娠产生不利影响。
糖尿病患者如果血糖控制不佳，高血糖环境会影响胚胎的发育，增加自然流产的发生率。孕妇患有多囊卵巢综合征时，体内激素水平紊乱，排卵异常，同时存在胰岛素抵抗等问题，也会影响胚胎的着床和发育，导致自然流产风险升高。
生殖器官异常：
子宫畸形是较为常见的生殖器官异常情况，如纵隔子宫、双角子宫等。子宫的形态异常会影响胚胎的着床和生长空间，使得胚胎难以正常发育，从而增加自然流产的几率。据相关研究，子宫畸形患者头胎自然流产的发生率明显高于子宫正常的女性。
宫腔粘连也会对妊娠产生不良影响，宫腔粘连会导致宫腔有效容积减小，影响胚胎的种植和发育，增加自然流产的风险。此外，宫颈机能不全在妊娠中晚期容易出现，但也有部分患者在孕早期就可能因为宫颈机能不全而发生自然流产，宫颈机能不全使得宫颈无法维持妊娠所需的张力，导致妊娠中晚期或早期流产。
免疫因素：
自身免疫性疾病可导致头胎自然流产，例如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎，影响胚胎的正常发育。同种免疫异常也是一个因素，母胎免疫耐受机制失衡，母体免疫系统将胚胎视为异物进行攻击，从而导致流产。研究发现，约有10%-20%的自然流产与免疫因素有关。
感染因素
孕期感染某些病原体也可能引起头胎自然流产。例如，孕妇感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些病原体可以通过胎盘感染胚胎，影响胚胎的正常发育，导致流产。研究表明，孕期感染风疹病毒的孕妇，其胎儿发生自然流产的风险会显著增加；弓形虫感染可导致胚胎发育异常，增加流产几率。
不良生活方式
吸烟饮酒：孕妇吸烟或大量饮酒会增加自然流产的风险。香烟中的尼古丁等有害物质以及酒精会通过胎盘影响胚胎，干扰胚胎的正常发育过程。有研究显示，每天吸烟超过10支的孕妇，自然流产的发生率比不吸烟的孕妇高；长期大量饮酒的孕妇，自然流产的风险也明显升高。
过度劳累与压力过大：孕妇过度劳累会使身体处于应激状态，影响内分泌和免疫系统的平衡，从而增加自然流产的可能性。长期处于高压力状态下，孕妇体内会分泌过多的应激激素，如皮质醇等，这些激素可能干扰妊娠的正常进行，导致自然流产风险增加。
其他因素
环境因素：孕妇长期接触某些有毒有害物质，如铅、汞、苯等化学物质，或者处于高辐射环境中，都可能增加自然流产的风险。这些环境因素会对胚胎的细胞造成损害，影响胚胎的发育。
对于有过自然流产史的女性，再次妊娠前应进行全面的孕前检查，包括夫妻双方的染色体检查、生殖系统检查、内分泌检查等，以明确原因并采取相应的干预措施。同时，在孕期要注意保持良好的生活方式，避免接触有害物质，保持心情舒畅，定期进行产前检查，及时发现和处理可能出现的问题。
