牙龈出血肿胀有口腔局部因素（牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体）和全身因素（血液疾病、内分泌紊乱、全身性疾病），可通过口腔清洁（正确刷牙、用牙线或牙缝刷）、调整饮食（减少刺激、增维C）干预，持续不缓解需就医，医生会检查并处理，不同人群（儿童、妊娠期女性、糖尿病患者）有特殊注意事项。
一、明确牙龈出血肿胀的常见原因
牙龈出血肿胀通常与口腔局部因素及全身因素有关。口腔局部因素中，牙菌斑、牙结石是常见原因，牙菌斑是不断沉积在牙齿表面的细菌团块，牙结石则是牙菌斑矿化形成，它们会持续刺激牙龈，导致牙龈发炎、出血肿胀；食物嵌塞也是一个因素，食物残渣嵌入牙缝，若未及时清理，会引发牙龈的炎症反应；不良修复体同样可能刺激牙龈，比如不合适的假牙等。全身因素方面，血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，从而导致牙龈容易出血肿胀；内分泌紊乱，像妊娠期女性由于激素水平变化，容易出现妊娠期牙龈炎，表现为牙龈出血肿胀；还有一些全身性疾病，如糖尿病，会使机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，导致牙龈问题。
二、非药物干预措施
（一）口腔清洁
1.正确刷牙
选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。以牙龈45度角进刷，短距离水平颤动，然后顺着牙面拂刷，这样能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的牙菌斑和食物残渣。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，一般3岁左右可以开始学习使用儿童牙刷，由家长辅助刷牙，直到6-12岁能够独立掌握巴氏刷牙法。
2.使用牙线或牙缝刷
每天使用牙线清理牙缝，尤其是存在食物嵌塞情况时。对于牙齿排列紧密、容易嵌塞食物的人群，牙缝刷也是很好的辅助清洁工具。比如牙缝较大的成年人或者牙齿矫正期间的患者，牙缝刷可以更精准地清洁牙缝部位。
（二）调整饮食
减少辛辣、刺激性食物的摄入，这类食物容易刺激牙龈，加重炎症。增加富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康，增强牙龈的抵抗力。对于妊娠期女性，由于激素变化导致的牙龈问题，更要保证饮食中维生素等营养物质的充足；糖尿病患者则要注意控制糖分摄入，因为高血糖环境利于细菌滋生，会加重牙龈炎症。
三、就医及专业处理
如果牙龈出血肿胀情况持续不缓解或加重，应及时就医。医生一般会进行口腔检查，必要时可能会进行血液等相关检查以排除全身疾病。若为口腔局部因素引起，可能会进行洁治术，即洗牙，通过专业设备去除牙菌斑和牙结石，消除局部刺激因素；对于有食物嵌塞的情况，会进行针对性的处理，如调整咬合、重新修复等；如果是全身因素导致，会建议患者到相应科室进一步就诊，比如血液科、内分泌科等，进行系统性的治疗。
四、不同人群的特殊注意事项
（一）儿童
儿童牙龈出血肿胀多与口腔卫生不良有关，家长要重视儿童的口腔清洁，帮助其养成良好的口腔卫生习惯。同时，儿童在换牙期，牙龈相对敏感，要注意饮食中营养的均衡，避免食用过硬、过黏的食物，防止对牙龈造成损伤。如果儿童牙龈出血肿胀伴有发热等全身症状，要及时就医，因为儿童免疫力相对较低，口腔问题可能会快速发展。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性由于激素变化，牙龈更容易出现问题。要特别注意口腔清洁，可适当增加刷牙的次数，但要注意力度适中。在产检时，要向医生告知牙龈的情况，以便医生综合评估全身健康状况。避免自行服用药物，如需用药，一定要在医生指导下进行，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。
（三）糖尿病患者
糖尿病患者本身血糖控制不佳时，口腔感染的风险增加，牙龈问题也更难控制。这类患者除了做好口腔清洁外，要严格控制血糖，遵循糖尿病饮食和治疗方案。在口腔治疗前，要告知医生自己的糖尿病病情，医生会根据情况采取相应的措施，比如在血糖控制平稳的情况下进行口腔操作，以降低感染等风险。
