泌尿系统结石形成受多种因素影响，代谢异常相关因素包括尿液成分异常（如草酸钙、尿酸、胱氨酸结石形成与相应成分排泄或浓度异常有关）及尿量减少致溶质浓度升高；局部因素有尿路感染（细菌等可作核心促矿物质沉积）和尿路梗阻（致尿液潴留促沉积形成结石）；其他因素涉及年龄与性别（不同年龄阶段及男女发病差异）、生活方式（饮水过少、饮食因素影响）和病史因素（家族史及甲状旁腺功能亢进等病史增加风险）。
一、代谢异常相关因素
（一）尿液成分异常
1.草酸钙结石：当尿中草酸、钙等成分排泄增多时易形成结石。例如，高草酸尿症患者尿液中草酸含量显著高于正常人群，过量的草酸与钙结合，容易析出形成草酸钙结石。正常成人草酸的摄入量约为15-60mg/d，而高草酸尿症患者可能摄入更多富含草酸的食物，如菠菜、巧克力等，或者存在肠道吸收草酸增加等情况。
2.尿酸结石：尿酸排泄增加是尿酸结石形成的重要因素。血尿酸水平升高，尿中尿酸排泄增多，当尿液pH值降低时，尿酸易结晶析出形成结石。正常男性血尿酸值约为150-416μmol/L，女性约为100-357μmol/L，血尿酸升高常见于嘌呤代谢紊乱，如长期高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜等）、某些代谢性疾病（如痛风）等情况。
3.胱氨酸结石：是一种常染色体隐性遗传性疾病导致的氨基酸代谢异常疾病，患者尿中胱氨酸浓度异常升高，当尿液pH值较低时，胱氨酸易形成结晶并逐渐形成结石。
（二）尿量减少
尿量减少会使尿液中溶质的浓度相对升高，容易促进结石的形成。例如，老年人由于肾功能减退，尿量可能相对减少，同时如果饮水不足，就更易发生泌尿系统结石。正常成人24小时尿量约为1000-2000ml，当尿量少于500ml/d时，尿液浓缩，结石形成的风险增加。
二、局部因素
（一）尿路感染
尿路感染时，细菌、脓块等可作为结石形成的核心，促使尿液中矿物质沉积形成结石。例如，变形杆菌等细菌可分解尿素产生氨，使尿液pH值升高，有利于磷酸镁铵及磷酸钙沉积形成结石。女性由于尿道短，更容易发生尿路感染，从而增加泌尿系统结石的发病风险。
（二）尿路梗阻
尿路梗阻可导致尿液潴留，尿液中的晶体和有机物质容易在局部沉积，进而形成结石。例如，肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等都可引起尿路梗阻。儿童如果存在先天性尿路结构异常，如肾盂输尿管连接部狭窄，也容易发生尿路梗阻和结石形成。尿路梗阻还会导致肾脏积水，进一步损害肾功能，形成恶性循环。
三、其他因素
（一）年龄与性别
1.年龄：泌尿系统结石可发生于各个年龄段，儿童时期尿路结石相对少见，但也有报道因先天性尿路畸形等原因导致结石形成；中青年时期结石发病率相对较高；老年人由于肾功能减退、前列腺增生等因素，结石发病率也较高。
2.性别：一般来说，男性患泌尿系统结石的概率高于女性。这与男性的生理结构以及代谢等因素有关，男性尿酸等代谢产物的排泄相对女性更容易出现异常等情况。例如，在尿酸结石的发病中，男性患者明显多于女性。
（二）生活方式
1.饮水过少：长期饮水不足是泌尿系统结石形成的重要诱因。如高温环境工作者、运动员等出汗多，如果不及时补充水分，尿液浓缩，易形成结石。建议每天饮水1500-2000ml以上，以维持足够的尿量。
2.饮食因素：高动物蛋白、高糖饮食可增加尿钙、尿酸等的排泄，从而增加结石形成风险。如过多摄入肉类，会使尿中尿酸、钙等成分升高；高糖饮食可促进肠道吸收钙，进而增加尿钙排泄。而高纤维饮食有助于降低结石形成风险，因为膳食纤维可结合肠道内的钙等物质，减少其吸收。
（三）病史因素
有泌尿系统结石家族史的人，其发病风险可能增加。此外，有甲状旁腺功能亢进等病史的患者，由于钙代谢异常，也容易发生泌尿系统结石。甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺素分泌增多，导致血钙升高，尿钙排泄增加，易形成钙盐结石。
