羊水穿刺前需进行基本身体检查，包括血常规、凝血功能、传染病检查等，超声检查要确定胎盘、胎儿等情况；装备准备有孕妇自身的舒适衣物、卫生用品及医疗操作的无菌装备；高龄孕妇要更详评估风险、控制指标等，有既往不良妊娠史孕妇要详告病史让医生精准评估。
一、检查项目
（一）基本身体检查
1.血常规
指标及意义：通过血常规检查可以了解孕妇的血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数等。血红蛋白水平可以反映孕妇是否贫血，若血红蛋白过低，进行羊水穿刺可能会增加出血等风险；白细胞计数和血小板计数异常可能提示孕妇存在感染或凝血功能异常等情况，这些情况可能影响羊水穿刺的操作和孕妇的安全。一般来说，血红蛋白应在正常范围（非妊娠状态下成年女性血红蛋白正常范围约110-150g/L，孕期可能会略有降低，但也应维持在一定水平），白细胞计数正常范围（4-10×10^9/L），血小板计数正常范围（100-300×10^9/L）。
2.凝血功能检查
指标及意义：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等。羊水穿刺是一种有创操作，凝血功能异常可能导致穿刺部位出血不止等严重并发症。正常情况下，PT正常范围约11-14秒，APTT正常范围约25-35秒，TT正常范围约16-18秒。孕妇需要确保凝血功能在正常范围内才能进行羊水穿刺。
3.传染病检查
指标及意义：包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）等。了解孕妇是否患有传染性疾病，是为了在操作过程中采取相应的防护措施，防止医护人员和其他孕妇受到感染。例如，如果孕妇患有乙型肝炎，羊水穿刺时需要使用专门的防护设备和操作流程，避免血液等体液的传播。
（二）超声检查
1.超声检查的意义
通过超声检查可以确定胎盘位置、胎儿个数、胎儿发育情况以及羊水深度等。胎盘位置异常（如前置胎盘）时进行羊水穿刺可能会增加出血风险；了解胎儿个数有助于准确判断羊水穿刺的操作情况；胎儿发育情况异常可能提示一些特殊的妊娠情况，需要在羊水穿刺前充分评估；羊水深度也是重要的指标，合适的羊水深度有利于羊水穿刺的顺利进行，一般羊水深度在3-8cm之间比较适宜进行羊水穿刺。
二、装备准备
（一）孕妇自身装备
1.舒适的衣物
孕妇应穿着宽松、易于穿脱的衣物，方便在羊水穿刺操作时暴露腹部。例如，宽松的孕妇裙或宽松的裤子搭配宽松的上衣，这样在操作过程中不会因为衣物过紧而造成不适，也便于医护人员进行操作。
2.卫生用品
准备好卫生巾等卫生用品，因为羊水穿刺后可能会有少量阴道出血等情况，卫生巾可以起到一定的防护和清洁作用。
（二）医疗操作相关装备
1.无菌操作装备
羊水穿刺操作需要严格的无菌环境，医护人员会准备好无菌的穿刺包等装备，包括无菌的穿刺针、消毒用品等，以确保操作过程中减少感染的风险。
三、特殊人群注意事项
（一）高龄孕妇
1.注意事项
高龄孕妇（年龄≥35岁）进行羊水穿刺前，除了常规的检查外，可能需要更详细地评估胎儿染色体异常的风险。同时，高龄孕妇本身身体机能有所下降，在进行羊水穿刺前要确保身体状况良好，如提前控制好血压、血糖等指标。因为高龄孕妇发生穿刺相关并发症的风险可能相对较高，所以在操作过程中要密切配合医护人员，并且术后要加强观察。
（二）有既往不良妊娠史孕妇
1.注意事项
有既往不良妊娠史（如曾有流产、胎儿畸形等情况）的孕妇，在进行羊水穿刺前要向医生详细告知既往病史。医生会根据既往不良妊娠史来更精准地评估本次羊水穿刺的必要性和风险。例如，曾有胎儿染色体异常妊娠史的孕妇，羊水穿刺对于明确本次妊娠胎儿染色体情况非常重要，但同时这类孕妇在穿刺前要做好充分的心理准备，并且在穿刺后要按照医生的要求进行密切的随访和监测。
