忽然眼底出血常见于全身性疾病（如高血压、糖尿病、血液病）和局部眼部疾病（如视网膜静脉阻塞、视网膜动脉瘤、黄斑病变），表现为视力下降等，需立即停止活动并就医，后续需眼部检查（眼底镜、OCT、眼底荧光血管造影）和全身性检查（血压、血糖、血常规、凝血功能等），不及时治疗会致视功能损伤，不同年龄段影响不同且检查侧重点有别。
高血压：高血压患者血压波动时，容易导致眼底视网膜的小血管破裂出血。长期高血压会使眼底血管发生病变，血管壁弹性下降、变脆，当血压突然升高时，更易引发出血。例如，有长期高血压病史的患者，在情绪激动、劳累等情况下，血压急剧上升，就可能出现忽然眼底出血的情况。不同年龄段的高血压患者都可能受到影响，年龄较大者血管本身的老化可能加重这种风险。
糖尿病：糖尿病引起的视网膜病变是导致眼底出血的重要原因之一。糖尿病病程较长时，高血糖会损伤眼底的微血管，使血管通透性增加、闭塞等，进而引发出血。无论是年轻发病还是老年发病的糖尿病患者，若血糖控制不佳，都有发生眼底出血的可能。随着病程延长，发生眼底出血的概率逐渐增加。
血液病：如白血病、血小板减少性紫癜等。白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少或功能异常，凝血机制出现障碍；血小板减少性紫癜则是血小板数量明显减少，这两种情况都容易导致眼底出血。不同年龄的血液病患者都可能发病，儿童患白血病等血液病时也可能出现忽然眼底出血的表现。
局部眼部疾病：
视网膜静脉阻塞：是比较常见的引起眼底出血的局部原因。视网膜静脉回流受阻，导致血管内压力升高，从而破裂出血。中老年人相对更易发生，可能与血管老化、血液黏稠度增高等因素有关，但青年人群也有发病可能，比如存在血液高凝状态等情况时。
视网膜动脉瘤：视网膜上的动脉瘤破裂会引起眼底出血。其发病原因可能与先天发育异常等有关，各年龄段都可能出现，若动脉瘤破裂就会忽然发生眼底出血。
黄斑病变：某些黄斑病变也可能导致眼底出血，如湿性年龄相关性黄斑变性，是由于黄斑区新生血管破裂出血所致，多见于老年人，但现在发病有年轻化趋势，与长期紫外线暴露、遗传等多种因素有关。
忽然眼底出血的表现及影响
表现：患者可能会忽然发现视力下降，视物模糊、变形，眼前有黑影遮挡等。不同原因引起的眼底出血，其具体表现可能略有差异，比如视网膜静脉阻塞引起的眼底出血，可能看到的黑影范围、视力下降程度等有其特点；糖尿病视网膜病变导致的眼底出血，视力下降程度可能与视网膜病变的严重程度相关。
影响：忽然眼底出血会严重影响患者的视功能，如果不及时治疗，可能导致视力永久性损伤。对于不同年龄段的患者，影响程度有所不同。儿童患者若忽然眼底出血，可能会影响其视觉发育，导致弱视等问题；老年人则可能因为视力急剧下降而影响日常生活，如行动不便、难以进行正常的社交活动等。
忽然眼底出血的紧急处理及后续检查
紧急处理：一旦发生忽然眼底出血，患者应立即停止剧烈活动，避免头部剧烈晃动，尽量卧床休息。保持冷静，避免情绪过度紧张，因为情绪波动可能加重出血。同时，应尽快前往眼科就诊。
后续检查：
眼部检查：包括眼底镜检查，可以直接观察眼底出血的部位、范围等情况；光学相干断层扫描（OCT），能更清晰地显示视网膜各层的结构，有助于判断出血对视网膜组织的影响程度；眼底荧光血管造影，可了解视网膜血管的情况，明确出血的原因是来自动脉、静脉还是其他血管病变等。
全身性检查：对于怀疑有全身性疾病引起眼底出血的患者，需要进行全身性检查，如测量血压、血糖、血常规、凝血功能等。测量血压可以明确是否存在高血压；检测血糖能了解糖尿病患者的血糖控制情况；血常规和凝血功能检查有助于排查血液病等导致凝血异常的疾病。不同年龄段患者的检查侧重点可能有所不同，儿童患者可能更注重血液病等方面的排查，老年人则更关注高血压、糖尿病等慢性疾病相关检查。
