后槽牙牙龈肿痛病因多样，包括智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎等，家庭可通过保持口腔清洁、局部冷敷初步缓解，需及时就医检查，医生会根据病因进行针对性治疗，不同人群如儿童、孕妇、老年人有特殊注意事项，儿童要家长协助养成口腔卫生习惯，孕妇治疗需告知怀孕情况选安全方法，老年人要控血糖并综合考虑全身状况选择治疗方案。
一、确定病因
后槽牙牙龈肿痛可能由多种原因引起，常见的有以下几种。
智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。多见于18-25岁的青年，智齿萌出过程中，牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引发感染导致牙龈肿痛。
牙周炎：菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，引起牙周组织的慢性炎症。不同年龄段均可发病，口腔卫生不良、有吸烟等不良生活方式的人群更易患牙周炎，炎症会导致牙龈红肿、出血、疼痛。
根尖周炎：牙髓感染蔓延至根尖周组织引起的炎症。龋齿未及时治疗等情况可导致牙髓感染，进而引发根尖周炎，出现后槽牙牙龈肿痛，咬合时疼痛可能加重，各年龄段都可能发生。
二、家庭初步缓解措施
保持口腔清洁：
饭后立即用清水或淡盐水漱口，淡盐水有一定杀菌作用，可减少口腔内细菌数量，每次漱口时间不少于30秒，能帮助清除食物残渣，减轻牙龈肿痛症状。
可以使用软毛牙刷轻轻刷牙，尤其注意后槽牙部位的清洁，但动作要轻柔，避免刺激肿痛的牙龈。
局部冷敷：
用冰袋或冷毛巾敷在脸颊外侧肿痛牙龈对应的部位，每次冷敷15-20分钟，每天可重复3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻牙龈肿胀和疼痛，但要注意避免冻伤皮肤。
三、及时就医及专业治疗
就医检查：
若牙龈肿痛持续不缓解或加重，应及时到口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等检查明确病因。例如，通过X线检查可以了解智齿的生长情况、根尖周组织的病变范围等。
针对性治疗：
智齿冠周炎：
局部冲洗：医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，将盲袋内的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后局部涂抹碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。
全身用药：如果炎症较重，伴有发热等全身症状，可能会开具抗生素，如头孢类抗生素等，但需根据患者的过敏史等情况选择，儿童使用抗生素需严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合的药物。
待炎症消退后，对于位置不正、无足够萌出空间的智齿，一般建议拔除。
牙周炎：
基础治疗：包括龈上洁治（洗牙），去除牙面上的菌斑、牙石等局部刺激因素；龈下刮治，深入牙龈下方清除牙周袋内的菌斑和牙石。同时，患者需要改正不良生活方式，如戒烟等，保持良好的口腔卫生习惯。
对于病情较严重的患者，可能还需要进行牙周手术等治疗。
根尖周炎：
根管治疗：首先开髓引流，缓解根尖周的压力，减轻疼痛，然后进行根管预备、消毒和充填，彻底清除根管内的感染物质，促进根尖周病变的愈合。儿童进行根管治疗时要特别注意操作的轻柔，避免损伤恒牙胚等。
四、不同人群的特殊注意事项
儿童：儿童后槽牙牙龈肿痛多与龋齿、萌出性龈炎等有关。儿童口腔卫生意识较差，家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚帮助儿童刷牙，监督儿童少吃甜食。若儿童牙龈肿痛，不要自行给儿童服用成人药物，应及时带儿童到口腔科就诊，遵循儿科安全护理原则进行治疗。
孕妇：孕妇后槽牙牙龈肿痛需要谨慎处理。孕期口腔疾病可能会影响孕妇的健康，进而影响胎儿。治疗时要告知医生怀孕情况，医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法。例如，局部冲洗等相对安全的治疗方式，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的全身用药。
老年人：老年人牙龈肿痛可能与全身疾病如糖尿病等有关。老年人常伴有糖尿病，血糖控制不佳时容易导致口腔感染加重。所以老年人出现牙龈肿痛时，除了针对口腔局部治疗外，还要积极控制血糖。同时，老年人口腔内可能存在牙齿磨损、松动等情况，治疗时要综合考虑全身健康状况，选择合适的治疗方案。
